Dzirdes zudums: ārstēšana, profilakse un prognoze

Dzirdes zuduma ārstēšana galvenokārt tiek veikta ar medikamentu metodi atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja traucējumus.  

• Ar sēra kontaktdakšu, tas tiek noņemts, mazgājot auss kanālu ar apsildāmu dezinfekcijas šķīdumu. Spriegums ir novirzīts uz ejas augšējo aizmugures iekšējo virsmu vienlaicīgi ar auss uz augšu un atpakaļ. Ja mazgāšanas procedūra nenodrošina vēlamo efektu, tad kontaktdakšu mīkstina ar sārma šķīdumu, pievienojot glicerīnu. Pēc 2-3 dienām atkārtojas skalošana.
• Ar asinsrites traucējumiem labirintā tiek parakstīta spazmolītisko līdzekļu ievadīšana un tiek veikta dehidratācija. Ieteicams lietot angioprotective drugs (trental) un zāles, kas uzlabo vielmaiņu audos un šūnās (B vitamīni, kā arī ATP, kokarboksilāze utt.). Ir iespējams lietot zāles, kas pazemina asinsspiedienu un ietekmē asins recēšanas spēju.
• Ja pēc infekcijas ir dzirdes zudums, ārstēšanai jābūt vērstai uz infekcijas izraisītāja iznīcināšanu organismā. Ir noteikti antibiotiskie līdzekļi, galvenokārt makrolīdu un tetraciklīnu, un ārstēšanas kursu vismaz nedēļu. Turklāt tie izmanto līdzekļus, kas uzlabo audu metabolismu (ATP, nikotīnskābi), kā arī zāles, kas uzlabo nervu impulsu pārnešanu. Pēc antibiotiku terapijas beigām parādās elektroforēze. Otrais ārstēšanas kursu iespējams pēc 2 mēnešiem.
• Ja rodas aizdomas par asinsvadu trombozi, tiek noteikti antikoagulanti (piemēram, heparīns), vazodilatatori (papaverīns, no-shpa utt.).
• Ja iemesls dzirdes zudums ir spazmas starp veģetatīvo nestabilitāte, vai traucējumi smadzeņu cirkulāciju izrakstīt zāles, kas uzlabo asinsvadus un uzlabo asins piegādi smadzenēm (Cavintonum, Trental). Turklāt lietojiet nomierinošos līdzekļus un, ja nepieciešams, arī miegazāles.
• Skaņas uztveres traucējumiem, kas saistīti ar trokšņa traumu vai kontūziju, piemēro preparātus atkarībā no slimības neiroloģiskā attēla. Šādas ārstēšanas mērķis ir novērst dzirdes nerva pietūkumu, novēršot asiņošanas sekas iekšējā ausī un nomākot iekaisuma procesu.
• Kad ototoksiskās zāles bojā dzirdes nervu, tiek veikta detoksikācijas terapija (pēc beznosacījuma zāļu izņemšanas, kurai ir toksiska ietekme), kā arī izmanto līdzekļus, kas uzlabo audu metabolismu. Detoksikācija jāturpina apmēram 1 mēnesi.

Prioritāras zāles ar dzirdes zudumu ir līdzekļi, kas uzlabo asinsriti audos un jo īpaši smadzeņu audos. No šiem līdzekļiem visbiežāk pazīstami ir Cinnarizīns, Pyracetam, Nootropil, Cerebrolizīns utt. Šīs zāles lieto 10-14 dienas vai ilgāk. Dažreiz medikamentus injicē tieši iekšējās auss dobumā, izmantojot šuntēšanas šķidruma membrānu.

Ja dzirdes zudums ir saistīts ar vestibulāriem traucējumiem un reiboni, ir iespējams izrakstīt zāles, kas stimulē iekšējās auss apgabalus, kas ir atbildīgi par stumbra telpisko stāvokli. Šie instrumenti ietver Betaserk un Betagistin.

Lai noņemtu dzirdes nerva pietūkumu, lietojiet diurētiskos līdzekļus.

Ja dzirde tiek koriģēta un tā samazināšanās nav novērsta, ieteicams izmantot ārējos dzirdes aparātus vai veikt cochlear implantācijas operāciju.

Cochlear implantācija ir speciālu ierīču iekšējās auss audos ievadīšana, kas spēj veikt skaņas ierosmes gar nervu smadzenēm. Diemžēl šī procedūra netiek parādīta visiem: to var veikt tikai pacienti, kuru patoloģija nekaitina dzirdes nervu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Dzirdes zuduma novēršana

Dzirdes traucējumu novēršana ietver atbilstību vairākiem noteikumiem, kas aizsargās jūsu dzirdes aparātus no bojājumiem:

• ja jūsu darbs ir saistīts ar augstu trokšņa līmeni, jums ir jāvalkā īpaša ausu aizsardzība - austiņas vai ausu aizbāžņi;
• izmantojiet skaņu izolējošas austiņas, kas paredzētas šaušanai, kā arī masu uguņošanas un svētku laikā;
• ja strādājat trokšņainā veidā, tad regulāri jākonsultējas ar ārstu par dzirdes zudumu;
• Neļaujiet ilgstošai hipotermijai, valkātu sezonā cepuri, jo īpaši stipra vēja gadījumā;
• Izvairieties no stresa, regulāri jāmēra asinsspiediens;
• Nepārsledziet ūdeni pārāk dziļi. Ja esat patērējis alkoholu, labāk atturēties no peldēšanas pavisam;
• uzņemiet vitamīnu kompleksus, ēdiet vairāk dārzeņu un augļu, lai atbalstītu imūnsistēmu.

Atsevišķi jānorāda preventīvie pasākumi, kas tiek tērēti bērnu vecumā. Dzirdes var ciest gan pieaugušā, gan bērna vecumā, tāpēc ir ļoti svarīgi novērst slimības attīstību no bērnības.

Kas jums jādara:

• laiku un beigās ārstēt ausu, deguna un kakla infekcijas slimības;
• veikt sacietēšanas sesijas, dot bērnam pietiekamu daudzumu vitamīnu;
• lai vakcinētu pret masalu, cūciņu un masaliņu profilaksi, jo šo slimību komplikācijas ir bērna dzirdes zuduma cēloņi;
• nepārtraucat bērna slimību pats;
• paskaidrojiet bērnam, cik kaitīgi ir pārāk skaļi klausīties mūziku atskaņotājā, izmantojot austiņas.

Prognozētais dzirdes zudums

Ja ir notikusi pēkšņa dzirdes samazināšanās, ja ārstēšanas pasākumi tiek uzsākti savlaicīgi, prognoze ir tiesīga būt labvēlīga: apmēram 80% gadījumu ir pozitīvi, un dzirde ir pilnīgi vai gandrīz pilnībā atjaunota.

Ja dzirde pakāpeniski samazinās, tad dzirdes funkcijas pilnīga atjaunošana var runāt tikai 15% gadījumu. Labas prognozes iespējamība ir atkarīga no dzirdes zuduma pakāpes, pacienta vispārējā stāvokļa un provocējošas slimības dinamikas.

Ja bojāta bungu membrāna, vairumā gadījumu tiek veikta ķirurģiska operācija, lai atjaunotu tās integritāti. Prognoze pēc šādas operācijas ir optimistiska, dzirdes slieksnis ir pilnībā atjaunots.

Bērna dzirdes zudums būtiski sarežģī bērna pielāgošanos sabiedrībā, un pieaugušajiem - ievērojami pasliktinās dzīves kvalitāte. Neskatoties uz to, ka daži dzirdes traucējumi ir atzīti par neatgriezeniskiem, ir nepieciešams redzēt ārstu, jo savlaicīga ārstēšana jau ir liels solis ceļā uz zaudētās funkcijas atjaunošanu.

[6], [7], [8], [9],