Dzirdes zuduma cēloņi

Dzirdes zuduma cēloņi var būt ļoti dažādi un var rasties dažādos vecumos, kā komplikācija pēc slimības vai būt iedzimti (iedzimti).

[ 1 ]

Dzirdes zuduma cēloņi bērniem

Agrīnā vecumā dzirde var pasliktināties grūtniecības gadījumā, īpaši pastāvot augļa defektu, infekciju, noteiktu medikamentu, alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošanas riskam. Retāk sastopami cēloņi ir agrīnā vecumā pārciests meningīts un iedzimtas dzirdes patoloģijas.

Faktori, kas var izraisīt dzirdes patoloģiju:

• priekšlaicīgas dzemdības, mazs dzimšanas svars (mazāk nekā 1500 grami);
• intrauterīna hipoksija;
• tādu zāļu lietošana, kas ietekmē dzirdes nervu;
• bērna piedzimšanas laikā gūtās traumas.

Zīdaiņa vecumā dzirdes patoloģijas attīstās ar:

• bakteriāls meningīts;
• pārnestās masalas, cūciņas;
• iepriekšēja ķīmijterapija;
• hronisks auss iekaisums, dzirdes nervs;
• artrogripoze, Mēbiusa sindroms.

Augsta dzirdes traucējumu pakāpe tiek novērota:

• Vidusauss attīstības defekti;
• Smadzeņu kustību traucējumi;
• Runas attīstības apturēšana;
• Uzvedības izmaiņas – bērns ir agresīvs, trokšņo, nesazinās.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Redzes un dzirdes traucējumu cēloņi

Redzes un dzirdes traucējumu cēloņi gan pieaugušajiem, gan bērniem var būt iedzimtas un iegūtas patoloģijas. Dzirdes traucējumu cēloņi ir iedalīti vairākās kategorijās. Pirmajā kategorijā ietilpst:

1. Dzirdes analizatora struktūras iedzimtas patoloģijas. Tas ir gandrīz puse no visiem reģistrētajiem dzirdes zuduma gadījumiem agrīnā vecumā.
2. Ārējie un iekšējie cēloņi. Parasti šādi cēloņi ietver kaitīgu ietekmi uz augli grūtniecības laikā - masaliņas, gripa, cūciņas, toksisku antibiotiku lietošana, Rh konflikts starp augli un māti. Arī alkohola lietošana, narkotikas, darbs, kas saistīts ar augstu trokšņa līmeni, putekļiem utt. (īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī) izraisa dzirdes patoloģijas auglim.
3. Dzirdes zuduma attīstība veselam cilvēkam var notikt vairākos veidos.

• Iekšējās auss un dzirdes nerva infekcijas rezultātā. Dzirdes zudums ir īpaši izplatīts pēc meningīta, tuberkuloza meningīta, skarlatīnas.
• Ototoksisku antibiotiku (kanamicīna, streptomicīna, neomicīna uc) lietošanas rezultātā.
• Vidusauss operācijas, traumas, kuru rezultātā plīsuši dzirdes kauliņi, nazofaringālās mandeles veģetācijas.

Redzes traucējumi var būt arī iedzimti vai iegūti. Redzes traucējumi ietver jebkādas neatbilstības redzes pamatfunkcijās – redzes asumā, krāsu atšķiršanas spējā, redzes lauka izmaiņās, redzes raksturā un okulomotoriskajās funkcijās. Savukārt redzes asuma pasliktināšanās cēlonis ir refrakcijas funkcijas traucējumi, ir trīs šādas patoloģijas:

• Miopija (attēls ir fiksēts tīklenes priekšā)
• Tālredzība (attēls ir fiksēts aiz tīklenes)
• Astigmātisms (staru refrakcija notiek vairākos dažādos meridiānos).

Acu kustību funkcijas traucējumi - šķielēšana un nistagms - rodas acu muskuļu paralīzes vai audzēju, infekciju, intoksikācijas, asiņošanas gadījumā. Visbiežāk bērniem šķielēšana attīstās pēc infekcijām vai pēc bailēm. Nistagms (zīlītes augstfrekvences svārstības) ir iedzimta ģenētiska anomālija, kas attīstās pirmsdzemdību periodā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (ar dzemdību traumu).

Ambliopija ir redzes lauka disfunkcija. Tā rodas dažādu šķielēšanas formu, iedzimtu refrakcijas anomāliju, audzēju, kataraktas, histērijas u.c. gadījumos.

Iedzimts krāsu uztveres traucējums var būt pilnīgs vai daļējs (daži krāsu pāri netiek uztverti, un cilvēks redz objektus sarkanā vai zilgani zaļā krāsā). Ja iedzimtas patoloģijas gadījumā slikti tiek uztvertas sarkanzaļās krāsas, tad iegūtas patoloģijas gadījumā – sarkana, zaļa, zila.

Redzes un dzirdes traucējumu cēloņi jānoskaidro pēc iespējas ātrāk, pat iedzimtas patoloģijas agrīnā stadijā var koriģēt un stabilizēt, ja tās tiek laikus atklātas. Arī iegūtas patoloģijas var stabilizēt ar atbilstošu ārstēšanu, pilnībā vai daļēji novēršot cēloni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pastāvīga dzirdes zuduma cēloņi

Pastāvīga dzirdes zuduma cēloņi tiek klasificēti kā iedzimti un iegūti. Iedzimtas patoloģijas, piemēram, dzirdes kanāla atrēzija (pāraugšana), dzirdes nerva atrofija, ir reti sastopamas. Dzirdes kanāla pāraugšana notiek kombinācijā ar citiem auss dobuma defektiem, piemēram, tā nepietiekamu attīstību un Eistāhija kanāla sašaurināšanos. Šādā situācijā jebkurš auss iekaisuma process noved pie dzirdes kanāla sašaurināšanās un pilnīga vai daļēja dzirdes zuduma. Tikai pilnīga dzirdes kanāla pāraugšana noved pie pilnīga un pastāvīga dzirdes zuduma.

Iegūts dzirdes zudums attīstās dažādu iemeslu dēļ. Smags un pastāvīgs dzirdes zudums parasti rodas, ja ir bojāts dzirdes nervs vai rodas defekti iekšējā ausī. Galvenie dzirdes zuduma cēloņi ir:

• Pastāvīgas komplikācijas pēc akūtiem iekaisuma procesiem iekšējā ausī (vidusauss iekaisums).
• Nazofaringālās dobuma un deguna slimības.
• Infekcijas - pastāvīgs dzirdes zudums un dzirdes nerva bojājums meningīta, gripas, epidēmiskā parotīta rezultātā; vidusauss iekaisums, labirintīts un vidusauss iekaisums kā komplikācija pēc masalām, skarlatīnas (dzirdes receptori ir bojāti un iet bojā).
• Audzēju slimības.

Pastāvīga dzirdes zuduma cēloņus, ja tie tiek savlaicīgi diagnosticēti, var pilnībā novērst vai daļēji labot, kas garantē dzirdes atjaunošanos. Pamatojoties uz iegūtā pastāvīgā dzirdes zuduma cēloņu sarakstu, ir iespējams veikt savlaicīgu visaptverošu LOR slimību ārstēšanu un profilaksi.

Fonēmiskās dzirdes traucējumu cēloņi

Fonēmiskās dzirdes traucējumu cēloņi var būt funkcionāli un mehāniski. Fonēmiskā dzirde ir spēja uztvert un sintezēt runu, t. i., saprast runas fonēmas. Mehāniskus traucējumus izraisa muskuļu un skeleta sistēmas nepietiekama attīstība vai citas problēmas. Šajā kategorijā ietilpst hioīdās saites defekti un saīsināšanās, zema mēles kustīgums, mēles attīstības anomālijas (kad tā ir sašaurināta vai pārāk maza), zems mēles muskuļu tonuss, žokļa anomālijas:

• prognātisma apstiprināšana;
• pēcnācēju apstiprināšana;
• tiešas koduma apstiprināšana;
• atvērta sānu sakodiena apstiprināšana;
• nepareizas zobu struktūras apstiprinājums, aukslēju defekti (augsta aukslēju velve, zema aukslēju velve, aukslēju saplacināšanās, lūpas sabiezēšana un žokļa noslīdējums, saīsināts augšžoklis).

Funkcionālie cēloņi tiek novēroti:

• nepareiza runas izglītība ģimenē;
• bērna atdarināšana no cilvēku ar runas defektiem puses;
• daudzvalodība ģimenē;
• ilgstoša knupīša sūkšana, vienlaikus sūkājot īkšķi, kas noved pie nepareiza artikulācijas aparāta (mēles, apakšžokļa) tonusa un nekustīguma.

Fonēmisko dzirdes traucējumu cēloņi, savlaicīgi diferencējot un pienācīgi sniedzot palīdzību, neizraisa pastāvīgus neatgriezeniskus runas uztveres traucējumus. Ar runas fonēmu uztveres un sintēzes problēmām bērnam var cīnīties patstāvīgi, ievērojot ārsta ieteikumus vai meklējot logopēda palīdzību.

[ 9 ]