Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Dzemdes kakla tīklenes cistas
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pateicoties iekaisuma procesam, kas notiek dzemdes vaginālo daļu, var rasties izdales kanālu bloķēšana. Tā rezultātā veidojas slēgtas un paplašinātas dziedzeri ar ievērojamu sekrēciju akumulāciju, ko sauc par dzemdes kakla iekaisuma cistas. Laika gaitā to apjoms sāk palielināties, kas prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos.
ICD-10 kods
Starptautiskā slimību klasifikācija ietver patoloģiskus audzēju audzējumus dzemdes kaklī. Saskaņā ar μb 10 kodu, aiztures cistas attiecas uz olnīcu, nāves caurulītes un iekaisuma plaušas, kas nav iekaisuma bojājumi. Tie ir atzīmēti ar īpašu numuru (N83). Tomēr tas neietver hidrosalpīnu (N70.1).
- N83.0 Olnīcu folikulārā cista. Šajā kategorijā ietilpst grafīta follikulas cista un olnīcu hemorāģiskā folikulu cista.
- N83.1 dzeltenā ķermeņa cista. Šeit pieder dzeltenā ķermeņa hemorāģiskā cista.
- N83.2. Citas un neprecizētas olnīcu cistas. Ieskaitot saglabāšanas cistu, vienkāršu cistu un olnīcu cistu. Izņēmumi ir olnīcu cistas, kas rodas no patoloģiskas attīstības (Q50.1). Šajā kategorijā nav neoplastiskās cistas (D27) un policistisko olnīcu sindroma (E28.2).
Dzemdes kakla aiztures cistu cēloņi
Ietekmēt cistu veidošanos ir gāzu aizplūšanas no paracertiskajām dziedzeriem izskaušana. Dzemdes kakla aiztures cistu veidošanās cēloņi ir slēptas reproduktīvās sistēmas hronisku un akūtu slimību klātbūtnē. Viņi var pieaugt, ja netiek ievēroti personiskās higiēnas pamatnoteikumi starp vīrieti un sievieti. Dzimumakta partnera bieža nomaiņa rada izmaiņas mikroflorā, kas veicina iekaisuma procesu attīstību. Bieži vien to ietekmē aborti, īpašas intrauterīnās spirāles un nav rūpīgi pētīta dzemdes dobuma, izmantojot instrumentus.
Šāda veida cistas netiek mantotas un seksuāla kontakta rezultātā. Tie nevar negatīvi ietekmēt sievietes hormonālo fona. Tas norāda, ka cistas nemaina standarta menstruālo ciklu. Tā paša iemesla dēļ viņi nespēj ietekmēt asiņošanas intensitāti.
Cista klātbūtnē sieviete var viegli dzemdēt bērnu, tas neietekmē grūtniecību un nerada briesmas dabīgā dzimšanas procesā. Aiztures cistas nevar kļūt par ļaundabīgām. Visbeidzot, tie neietekmē fiziskās slodzes intensitāti.
[1]
Pathogenesis
Aiztures cista ir šūnu veidošanās dzemdes kaklī. Faktiski tas ir parasts maisiņš vai tā saukts par flakonu, kura iekšpusē ir gļotains noslēpums. Tas veidojas izdales kanāla bloķēšanas dēļ. Gļotas noslēpums ir dziedzeru dziedzera "produkts". Šī ir šīs dzemdes kakla izglītības patoģenēze.
Cistas atrodas dzemdes kakla trešdaļā. Tie ir balstīti uz mazām dziedzeru šūnām. Viņu galvenā funkcija ir noslēpumaina ražošana un īpaši aizsargājoša gļotu slāņa veidošanās. Dažu faktoru negatīvā ietekme var izraisīt epitēlija šūnu aizsērēšanu un slīšanos. Slēgtais kanāls neļauj noslēpumiem iziet, šis process veicina cistas attīstību.
Uztures cista var būt vienreizēja vai daudzkārtēja. Dažreiz audzēji dzemdes dzemdes kakliņu audos ir lokalizēti visās grupās. Vidēji cistas izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz centimetriem.
Simptomi dzemdes kakla aizturi cistos
Šī dzemdes kakla audzēja nespēj sevi izpausties. Sieviete gadiem var iecelt cistu un nezināt par tās esamību. Izveidotie pūslīši vispār neietekmē sievietes hormonālo fona. Tie nevar izraisīt menstruālā cikla izmaiņas vai ietekmēt asiņošanas intensitāti. Dzemdes kakla tīklenes cistas neuzrāda nozīmīgus simptomus.
Tos var konstatēt tikai ar profilaktisku ginekoloģisko izmeklēšanu. Pieredzējis ārsts var apstiprināt diagnozi. ārā cista ir līdzīga baltai gļotādai. Tas atrodas dzemdes kakla pārveides zonā. Cistu raksturo mazs izmērs.
Tās klātbūtnes simptomi izpaužas, ja sieviete cieš no endometriodīna cistas. Tas var izraisīt asiņainu izdalījumu dažu dienu laikā pirms paredzamās menstruācijas.
Ja sieviete ilgu laiku nav apmeklējusi ginekologu un cista ir nopietni attīstījusies, var parādīties kāda simptomātika. Bieži vien ir asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju. Varbūt sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā, bez iemesla tam. Dzimumakta laikā var novērot sāpīgas sajūtas. Bez ierosmes no maksts, var būt izlādēšanās. Šāds simptoms ir ārkārtīgi reti.
Pirmās pazīmes
Iztukšošanas cistes vispār neizpaužas. Tādēļ pirmās pazīmes nav. Ginekologs regulāras profilaktiskas pārbaudes laikā var pamanīt audzēja klātbūtni. Uztures cista ir mazs balts zīmogs. Tās lielums var svārstīties no dažiem milimetriem līdz centimetriem.
Gadījumos, kad sieviete cieš no endometriodīna cistas, simptomatoloģija var izpausties. Tomēr tas ir saistīts ne ar novecojušo neoplazmu, bet ar ļoti endometriodīna cistu. Ja kāda cita patoloģija tiek pielietota citam, rodas noteikti simptomi. Sieviete sastopas ar izsitumiem, kas nav saistīti ar menstruāciju. Seksuālajās attiecībās ar pastāvīgu partneri ir saistītas sāpīgas sajūtas. Iespējamās sāpes vēdera lejasdaļā, dīvainas izlādes parādīšanās. Tas viss prasa tūlītēju ceļojumu ginekologam.
Vairākas retentīvas dzemdes kakla cistas
Šis nosacījums ir saistīts ar noteiktu faktoru ietekmi. Dzemdes kaklā veidojas vairākas aizturi cistas, kas saistītas ar īpašiem cēloņiem. Šī procesa ietekme var mazināt dzemdes kakla, kas līdz beigām nav izārstēta. Diezgan bieži izraisa cistu mehānisku traumu un grūtniecības pārtraukšanu. Vairumā gadījumu vairāki audzēji ir saistīti ar hormonāliem traucējumiem. Aiztures cistas var veidoties menopauzes, infekcijas slimību un dzemdību fona apstākļos.
To konstatēt ir iespējams veikt profilaktiskos izmeklējumos ginekologā. Cistām nav simptomu un neietekmē sievietes veselības stāvokli. Regulāra ginekologa vizīte ne tikai noteiks viņus savlaicīgi, bet arī sāk kvalitatīvu likvidēšanu. Pirmais solis ir noteikt iemeslu, kādēļ cistas parādījās. Tas ļaus jums izvēlēties pareizo ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst negatīvo faktoru un pašas cistu.
Sekas
Iztukšotas cistes neapdraud sievietes dzīvi. Tomēr ar iespaidīgo audzēju lielumu ir risks, ka attīstīsies hronisks iekaisuma process. Laika gaitā tā var pāriet uz dzemdes dobuma virzienu. Tādēļ labākais risinājums ir savlaicīga kista likvidēšana. Tas var novest pie ārējās nieznes deformācijas ar kanāla gļotādas turpmāku izvirzīšanu uz ārpusi. Šīs sekas ietekmēs godīgas dzimtes dzīves kvalitāti.
Gļotas dzemdes kakla kanālam nav labas aizsardzības sistēmas. Vaginālās dzemdes kakla atlikums spēj izturēt jebkādas novirzes. Tas norāda, ka tad, kad cista aug un situācija pasliktinās, cieš kakla kanāls. Iekaisuma process šajā apgabalā nespēj noslāpēt, kas izraisa vispārēju dzemdes kakla pavājināšanos.
Sarežģījumi
Ja cistam raksturīgs liels izmērs, pastāv risks saglabāt iekaisuma procesa uzmanību. Šajā gadījumā komplikācija ir saistīta ar dzemdes kakla kanālu, jo īpaši ar gļotādu. Šai vietnei nav labu aizsargfunkciju, tāpēc iekaisuma process ilgstoši var palikt tur, bet arī pasliktināties. Laika gaitā tas izraisa gļotādas izplatīšanos un jaunu zonu, tostarp dzemdes dobuma, aizķeršanos.
Iekaisuma process ietekmē dzemdes kakla aizsardzības funkciju vājināšanos. Tā rezultātā var aktivizēt mehānismus, kas var izraisīt priekšlaicīgas izmaiņas. Šajā gadījumā palielinās dzemdes kakla vēža attīstības risks.
Novērš vai neatroda cistu, sieviete izlemj. Tā ir viņas izvēle, un neviens nevar uzstāt uz operatīvu iejaukšanos. Tomēr ir jāsaprot, ka stāvokļa pasliktināšanās gadījumā pastāv vēža audzēju attīstības risks.
Dzemdes kakla aiztures cistu diagnostika
Diagnostikas procedūras nerada nekādas grūtības. Pirmais solis ir sievietes standarta pārbaude, izmantojot speciālos spoguļus. Ja ir aizdomas par cistu, ārsts vada pacientu papildu pētījumos. Dzemdes kakla aiztures cista diagnostika ietver asins un urīna vispārēju analīzi. Sakarā ar to ir iespējams noteikt "izejvielu" galveno komponentu kvantitatīvo sastāvu. Leikocītu skaita palielināšanās norāda uz iekaisuma procesa attīstību.
Bez tam tiek veikts asins analīzes STS, hormonu un oncomarkeriem. Nepieciešams izslēgt iespēju attīstīt ļaundabīgu audzēju. Pārbauda arī dzemdes kakla mikrofloru. Citoloģiskais un histoloģiskais pētījums ir paredzēts, lai pētītu audu gabalu, kas iegūts no iekaisuma procesa fokusa. Papildus tam tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa.
Visu diagnostikas pasākumu mērķis ir noteikt galveno cistu attīstības iemeslu. Galu galā, vairumā gadījumu tas ir saistīts ar ginekoloģiskās patoloģijas un tā sarežģītā kursa klātbūtni.
[10]
Analizē
Pirms kvalitatīvas un pareizas ārstēšanas piešķiršanas nepieciešams veikt diagnostikas pētījumu sēriju. Pateicoties asins un urīna analīzei, jūs varat uzzināt par šī procesa pamatcēloņiem un noteikt iespējamās komplikācijas.
Pirmais solis ir ņemt tamponu. Tas ļaus atspēkot / apstiprināt varbūtību pēc priekšlaicīgas pārmaiņas. Vairumā gadījumu ir nepieciešama dzemdes kakla biopsija. Tas ļaus jums precizēt sākotnēji noteikto diagnozi.
Sievietei būs jāpārbauda infekcijas, kuras tiek pārnestas seksuāli. Paņemiet tamponu no dzemdes kakla ārējās rīkles. Tas noteiks tā floru.
Pēc analīžu rezultātiem būs skaidrs, kādēļ bija cista un kā to vajadzētu izdzēst. Tomēr, lai noteiktu pareizu diagnozi, nepieciešams izmantot atšķirīgu un instrumentālu diagnostiku.
Instrumentālā diagnostika
Īpaša uzmanība tiek pievērsta ultraskaņas pētījumiem. Instrumentālās diagnostikas jomā ultraskaņa ir viena no svarīgākajām vietām. Piešķirt to gandrīz 100% no visiem gadījumiem. Protams, ja nepieciešams, ultraskaņu apvieno ar citām tikpat efektīvām diagnostikas metodēm. Starp tiem ir: kolposkopija, uztriepes no maksts un iegurņa orgānu pārbaude.
Ultraskaņa var atklāt jebkādas novirzes, tostarp izmaiņas dzemdes kakla audu struktūrā. Šīs metodes darbības mērķis ir uzraudzīt asins piegādi iegurņa orgāniem, to lielumu un audzēju klātbūtni.
Dzemdes kakla ultrasonija praktiski neatšķiras no dzemdes ultraskaņas. Apskatot sievietes vēdera apakšā, tiek pielietota īpaša želeja, pēc kuras īpašs sensors pārvietojas tur. Ja ir iespēja veikt transvaginālo izmeklēšanu, iegurņa orgānus pārbauda no iekšpuses. Šo metodi izmanto, ja ārējā ultraskaņa neļauj iegūt precīzu priekšstatu par notiekošo. Ja jums ir aizdomas par cistu, ultraskaņa ir obligāta.
Diferenciāldiagnostika
Diagnostikas pasākumi cistu noteikšanai ir domāti, lai noteiktu iemeslu, kāpēc tā radās, un apstiprināt galveno diagnozi. Diferenciālā diagnoze ietver asins un urīna pētījumu par leikopēnijas klātbūtni. Paaugstināts leikocītu skaits norāda uz iekaisuma procesa attīstību.
Kopā ar to veic asins analīzi hormoniem un oncomarkeriem. Tas novērsīs pirmsvēža izmaiņas dzemdes kaklī. Papildus asins analīzei florai tiek uzlikts uztriepes. Tas ir īpaši svarīgi, ja sievietei nav pastāvīga partnera.
Ja vizuālā pārbaudē konstatēta cista, tiek veikta citoloģiskā un histoloģiskā pārbaude, lai apstiprinātu tās kvalitāti. Tie ir paredzēti, lai pētītu materiāla daļu no iekaisuma procesa fokusa. Pamatojoties uz diferenciālo un instrumentālo diagnostiku, var veikt precīzu diagnostiku.
Kurš sazināties?
Profilakse
Papildus cistu ārstēšanai neaizmirstiet par profilaktiskiem pasākumiem. Tās mērķis ir novērst šī procesa attīstību. Profilakse jāveic, ja sieviete cieš no neregulāras menstruācijas cikla, viņai ir dzemdes asiņošana un pastāvīgi mainās spiediens. Riska zonā dzimuma pārstāvji lieliski cieš no tūskas, bieži pakļautas garastāvokļa svārstībām. Tas viss norāda uz hormonālo mazspēju. Ja tas netiek uzsākts, lai novērstu cistu attīstību, nav izslēgta.
Ja rodas jebkāda negatīva simptomatoloģija no dzimumorgānu sistēmas, ir jāvēršas pie ārsta. Tas atklās galveno šī nosacījuma cēloni un uzsāks efektīvu ārstēšanu.
Jūsu veselība ir rūpīgi jāuzrauga. Pašnāvību nevar izdarīt nekādā gadījumā. Tas var saasināt situāciju.
Prognoze
Ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu sievietei nav bīstama. Parasti prognoze ir labvēlīga. Ja cista tika konstatēta profilaktiskās izmeklēšanas laikā un tam nebija laika attīstīties, tā ātri un kvalitatīvi tika novērsta. Lai to izdarītu, izmantojiet ķirurģiskās izņemšanas metodes.
Ja cista attīstība ir izraisījusi milzīgu iekaisuma procesu, pastāv priekšlaicīgas saslimšanas risks. Šajā gadījumā cista nekavējoties jāizņem. Bet pirms tam tiek veikti īpaši pētījumi. Tie ir nepieciešami, lai apstiprinātu / noraidītu pirmsvēža procesu attīstību.
Lielākajā daļā gadījumu uzturošā cista sievietei neizraisa neērtības. Tās klātbūtne neietekmē menstruālo ciklu un bērna gultni. Turklāt sieviete var brīvi dzest cistu. Tādēļ prognoze galvenokārt ir labvēlīga.
[18]