Dzemdes kakla ļaunuma erozija

Dzemdes kakla pseidoefekcija ir ādas pārkāpums, kas vēlāk var kļūt par īstu eroziju. Šajā gadījumā daudzslāņu epitēlijs "pārmācas" uz gļotas virsmas, kad sākas erozija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cēloņi dzemdes kakla pseidoefekcija

Šīs slimības cēlonis var būt jebkura epitēlija maiņa. Visbiežāk sastopamie ir šādi:

1. Venētiskās infekcijas.
2. Agrīna seksuālo aktivitāšu rašanās.
3. Savainojumi pēc smagiem dzemdībām, abortiem vai nepareizi veiktiem izmeklējumiem.
4. Vietējā rakstura traumas (dildo lietošana, vardarbīgs dzimumakts).
5. Slimības ginekoloģiskajā dabā, kas kļuva par iekaisuma cēloni (kolpīts, endokvrita, cervicīts).
6. Maksts disbakterioze.
7. Ķīmiskās vielas kontracepcijas līdzekļi.
8. Disbalanss hormonālā fone.
9. Vājināta imunitāte.

[7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu veselību un vismaz reizi sešos mēnešos apmeklēt ginekologu. Šie ieteikumi ir īpaši piemēroti meitenēm pēc 25 gadu vecuma, kurās visbiežāk attīstās dzemdes kakla pseidoefekcija. Atcerieties, ka galvenais šīs slimības cēlonis ir iekaisums, tāpēc mēģiniet vienmēr lietot kontracepcijas līdzekļus, mainot savu seksuālo partneri.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptomi dzemdes kakla pseidoefekcija

Diemžēl šīs slimības attīstībai nav skaidru simptomu, tāpēc daudzām sievietēm pat nav aizdomas, ka tie ir slimi. Biežāk nerodas ne sāpes, ne nepatīkamas sajūtas. Pacienta maksts var būt tīrs, bez kairinājuma vai niezes.

Dažreiz nav bieža balta vai caurspīdīga izmešana bez asiem smakas, kas norāda uz mazu iekaisuma gaitu. Dažos gadījumos (ja pseido eroziju izraisa slimības, piemēram, vaginosis), izdalīšanās var būt "sapuvusi" smarža. Parasti pēc izmeklēšanas tiek diagnosticēta dzemdes kakla pseidoefekcija.

Saskaņā ar nesenajiem pētījumiem šī slimība biežāk ir slims:

1. Jaunākās sievietes vecumā līdz 30 gadiem (67%) - tas ir saistīts ar biežām hormonālām neveiksmēm.
2. Sievietes no 30 līdz 40 gadiem slimošas daudz retāk (trīs reizes).
3. Starp pacientiem vecākiem par 40 gadiem, tikai 10% izrāda pseidoeroziju.

[17]

Pirmās pazīmes

Parasti meitenes sāk pamanīt, ka kaut kas ir nepareizi ar viņu ķermeni, kad izdalās maksts ar atšķirīgu nokrāsu un smaku. Šī ir pirmā pazīme, ka iekšā notiek iekaisums, kas var izraisīt pseidoefektu. Ja novērojat neparastu, bagātu izplūdi no balta, rozā, dzeltenas (ar smaržu vai bez tās), nekavējoties konsultējieties ar ginekologu un veiciet pārbaudi.

[18], [19], [20], [21]

Veidlapas

Dzemdes kakla pseidoefekcija ir vairāki veidi: dziedzeru, cistiskā, papilāra, papilārā, epidermas, dziedzeru-cystic.

Dzelteniska dzemdes kakla pseidoefekcija

Tas ļoti atšķiras no erozīviem dziedzeriem. Tas nozīmē, ka cilindriskais epitelis aug ne tikai ārpus kakla, bet arī iekļūst dziļos slāņos. Tas ir sākuma posms slimības. Galveno atšķirību var saukt par to, ka dziedzeru izskats var attīstīties sievietes ķermenī no viena līdz diviem un pat trīs gadiem, to netraucējot. Šī suga visbiežāk atrodama mūsdienu medicīnā.

[22]

Dzemdes kakla pseidoefekcija

Dzemdes kakla papilāru vai gļotādu papilāru pseidoefekcija raksturojas ar atšķirīgām izaugumiem mazu papilu veidā. Tie ir pārklāti ar cilindrisku epitēliju no augšas. Daudzi ginekologi uzskata, ka šāda veida slimība, visticamāk, nav slimība, bet gan audu veidošanās patoloģija.

Dzemdes kakla pseidoefekcija bieži vien izraisa šādus simptomus:

1. Sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā.
2. Vagīnas vājums.
3. Dažreiz ir dedzinoša sajūta.
4. Pēc dzimumakta, var būt neliela smērēšanās.
5. No maksts vienmēr ir izlādēšanās (balta vai caurspīdīga).

Cistiskā dzemdes kakla pseidoefekcija

To raksturo mazu cistālas plombas, kas rodas starp cilindrisko slāņu rāpojošajiem audiem. Visbiežāk sastopamas cistas, kā arī dziedzeru pseidoefekcija.

[23], [24], [25]

Glandro-cystic dzemdes kakla pseidoefekcija

Tīrā veidā pseidoefekcijas veidi ir ārkārtīgi reti. Parasti tie tiek apvienoti viens ar otru. Nesen daudziem pacientiem diagnosticēta dzemdes kakla dziedzera pseidoefekcija, kurai raksturīga erozīvo dziedzeru palielināšanās, starp kurām rodas cistas. Šī slimība ir diezgan nopietna, jo noslēpums, kas bloķē erozijas dziedzeri un kanāli starp tiem, bieži vien noved pie infekcijas. Tādēļ izdalījumi no maksts un dzemdes kakla sieniņām reti notiek.

Epidermas dzemdes kakla pseidoefekcija

Sauc arī par "dziedināšanu". Šis pseidopropūzijas veids bieži rodas pēc efektīvas slimību, kas ir izraisījušas patoloģijas rašanos, efektīvu ārstēšanu. Epidermizācijas process notiek šādā veidā: vispirms plakans epitēlijs, kas veidojas no rezerves šūnām, sāk izspiest cilindrisko epitēliju. Pseidoefekcijas dziedēšana notiek tikai tad, kad pazūd visa cilindriskā epitēlija. Diemžēl pat pēc šāda procesa var palikt cistiskās formācijas. Tā rezultātā ir dzemdes kakla deformācija un palielināšanās.

Dzemdes kakla papilāra pseidoefekcija

Tas izceļas ar aizaugušas papilārās stromas klātbūtni, kas pārklāti no augšas ar cilindrisku epitēliju. Šādā stromā ir nelielu šūnu infiltrāti un citi iekaisuši rajoni.

Komplikācijas un sekas

Dzemdes kakla pseidoefekcija tiek uzskatīta par fona slimību, kas neapdraud sievietes dzīvību vai veselību. Bet nedomāju, ka šādai slimībai nav nepieciešama ārstēšana. Dzemdes kakla pseidoefekcija izjauc visu epitēlija struktūru un kļūst par bīstamu vietu dažādu iekaisuma procesu attīstībai.

Pseudoerozija sievietēm gadu gaitā var attīstīties un augt. Ja tas ir pārāk ilgs, dispatrija, kas ir pirmsvēža stāvoklis, var parādīties punkcijas cistos (savdabīgās dobumos ar dzemdes kakla gļotām). Turklāt, pateicoties cistisko formējumu izplatībai, mēslošanas iespēja var samazināties.

[26], [27], [28],

Sarežģījumi

Galvenā komplikācija, kas var rasties dzemdes kakla pseidoefekcijas vēlākajos posmos, ir sieviešu neauglība. Paplašinot cistas, kuru iekšpusē tiek savākti dzemdes kakla gļotņi, tas traucē spermatozoīdu pāreju, tāpēc koncepcija nenotiek. Lai tas nenotiek, pēc 25 gadiem ik gadu ieteicams apmeklēt ginekologu un veikt vai pārbaudīt gļotas.

Ņemiet vērā, ka pseidoefekcija bieži atkal atgriežas. Tas ir saistīts ar to, ka tiek traucēta gļotādu membrānas antibakteriālā darbība.

[29], [30], [31], [32]

Diagnostika dzemdes kakla pseidoefekcija

Ginekologa pārbaudes laikā pseidoefekcija ir diezgan labi redzama. Dzemdes kakla vēzis ir gaiši sarkana granulāra forma. Dažreiz asiņu iznāk no tā, kad tiek piespiesti.

Dzemdes kakla pseidoefekcijas diagnosticēšanai ir šādas metodes:

1. Paplašināta kolposkopija - skarto zonu, kā arī maksts ar speciālu mikroskopu (colposcope) pārbaudi. Pateicoties šai metodei, ir iespējams ne tikai diagnosticēt slimību, bet arī redzēt audu bojājuma pakāpi un to struktūru.
2. Ņemot CPR uztriepes, veic mikroskopiskus izmeklējumus par jebkādu infekciju klātbūtni. Uztriepes tiek ņemtas no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla.
3. Ņemot iekaisumus no urīnizvadkanāla, maksts, dzemdes kakla un veicot mikroskopiskus pētījumus par iespējamiem iekaisuma apvidiem.
4. Ņem asinis pētīt hormonu līmeni.
5. Histoloģisko analīžu veikšana, lai atklātu onkoloģiskos procesus.

[33], [34]

Analizē

1. Onkocitoloģiskā izmeklēšana - skrāpēšana tiek veikta no dzemdes kakla augšdaļas un dzemdes kakla kanāla, kas tiek nosūtīta analīzei. Pateicoties šim pētījumam, jūs varat redzēt, vai netipiski audi ir labdabīgi vai ļaundabīgi. Arī analīze ļauj precīzi noteikt diagnozi.
2. Audu biopsija no dzemdes kakla tiek veikta tikai pēc tam, kad ir zināmi onkocitoloģiskās izmeklēšanas rezultāti. Neliela daļa no skartās dzemdes kakla tiek dota analīzei.
3. Desmit visbiežāk sastopamo ginekoloģisko infekciju klātbūtnes vai neesamības analīze.
4. Baktēriju sēkšana kandidozei. Infekcijas klātbūtnē tiek veikta arī analīze, lai noteiktu jutīgumu pret dažādām antibiotikām.
5. Mika-ureaplasmas un floras analīze.
6. HIV infekcijas (asins ziedošanas) analīze.
7. Antivielu pret hlamīdiju, HSV un CMP (ELISA) klātbūtnes analīze.
8. Ginekoloģiski uztriepi uz maksts, urīnizvadkanāla un dzemdes kakla kanāla tīrību.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Instrumentālā diagnostika

Galvenā dzemdes kakla pseidoefekcijas instrumentālās diagnostikas metode ir kolposkopija.

Kolposkopija - ieejas maksts, maksts sienas, dzemdes kakla ar speciālu mikroskopu pārbaude. Tas sastāv no binokulāro un apgaismes ierīces. Pārbaude tiek veikta ginekoloģijas krēslā. Pacientam nav jūtamas sāpes vai nepatīkamas sajūtas. Lai labāk redzētu bojājumus maksts, ievadīts ginekoloģiskais spogulis. Šai metodei nav kontrindikāciju un tā var notikt jebkurā menstruālā cikla dienā.

Diferenciālā diagnoze

Jūs varat redzēt dzemdes kakla pseidoefekciju pat ar parasto ginekoloģisko izmeklēšanu, bet ārsti nevar vienmēr precīzi diagnosticēt šo slimību. Dzemdes kakla pseidoefekcija ir ārkārtīgi līdzīga parastajai erozijai un displāzijai. Tieši tāpēc mēs varam pieņemt, ka galvenā diferenciāldiagnozes metode ir kolposkopija. Arī dažādas analīzes un pētījumi palīdz identificēt šo slimību.

Profilakse

Ja meitene dzīvo regulāro seksuālo dzīvi, nomainot partnerus un netiek pienācīgi aizsargāta, tas negatīvi ietekmē maksts mikrofloru. Dzemdes kakla pseidoefekcijas neradās, ir jāveic preventīvi pasākumi, starp kuriem ir uzsvērti šādi simptomi:

1. Regulāri braucieni ginekologam (reizi sešos mēnešos).
2. Pareiza personīgā higiēna.

[44], [45], [46], [47]

Prognoze

Atcerieties, ka nelaikā pseidoefekcijas ārstēšana izraisīs displāziju vai normālu dzemdes kakla eroziju, kas savukārt ir viens no vēža veidošanās iemesliem. Arī šāda slimība var izraisīt nopietnus iekaisuma procesus. Ārstēšana parasti dod labu rezultātu, bet dažkārt ir slimības recidīvi, ja sieviete turpina dzīvot pārāk vētrajā seksuālajā dzīvē un viņai nav aprūpes.

[48], [49], [50], [51]