Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Dzemdes kakla hiperplāzija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dzemdes šūnu apvalka izplatīšanās pēc normatīviem rādītājiem ir dzemdes kakla hiperplāzija. Tā rezultātā palielinās endometrija biezums, kas palielina pašu dzemdes lielumu un dažos gadījumos arī blakus esošos orgānus.
Glikozes strukturālie parametri arī mainās, traucējot normālu sieviešu dzimumorgānu darbību.
Dzemdes kakla hiperplāzijas cēloņi
Hiperplāzija ir kaut kas kvantitatīvs pieaugums, šajā gadījumā endometrija biezuma palielināšanās. Šī patoloģija vairumā gadījumu ir saistīta ar labdabīgiem jaunveidojumiem, bet gan paredzēt, ka nākotnē tā neizraisīs ļaundabīgu audzēju, nevis uzņemsies viens ārsts. Tādēļ dzemdes kakla hiperplāziju noteikti jāārstē un jāārstē, neaizkavējot "garo kārbu".
Lielākajā daļā dzemdes kakla hiperplāzijas cēloņu ir:
- Hormonāla līdzsvara pārkāpums sievietes ķermenī (piemēram, ar olnīcu disfunkciju). Šī neveiksme var izraisīt endometrija šūnu straujas neveiksmīgas sadalīšanas mehānismu. Visbiežāk pirmie patoloģijas simptomi izpaužas 14 - 20 gadus (pubertāti) vai pēc 45 gadiem (menopauzes sākums).
- Apturēšanas problēma metabolisko procesu programmā: aptaukošanās, cukura diabēts un citi.
- Vēlāk sākas menopauze (pēc 50 gadu vecuma).
- Citu līdzīgu slimību pacienta anamnēzes klātbūtne. Piemēram, dzemdes fibroīdus, policistiskās olnīcas, endometriozi, hipertensiju un citus.
- Iekaisuma procesi dzimumorgānos.
- Aborti.
- Klīniski izrakstītā tīrīšana (frakcionēti diagnosticēta kiretāža).
- Izmantoti intrauterīnie kontracepcijas līdzekļi.
- Zāles.
- Operācijas uz maza iegurņa orgāniem.
- Ātra noraidīšana hormonus saturošu narkotiku.
- Smēķēšana
- Alkohols.
- Samazināta imunitāte pacientam.
- Agrīna dzimumakta.
Dzemdes kakla hiperplāzijas simptomi
Daudziem pacientiem nav skaidri izteikti dzemdes kakla hiperplāzijas simptomi. Dažās no tām izpaužas šādi izpausmes:
- Gļotādu sekrēciju skaita palielināšanās. Un bieži vien piešķirto gļotu daudzums ir tik liels, ka sievietei bieži vien ir jāmaina gan spilventiņi, gan apakšveļa.
- Liekta asiņošana periodā starp menstruālo ciklu.
- Pareiza asiņošana menstruāciju laikā. Tās var ilgt sešas līdz septiņas dienas un var ilgt vairākus mēnešus.
- Menstruācijas cikla traucējumi.
- Saskares asiņošanas parādīšanās pēc seksuāla akta vai tās laikā. Šādam simptam vajadzētu īpaši brīdināt sievieti, jo tas var liecināt par labdabīgu endometrija deģenerāciju ļaundabīgā audzējā.
- Ovulācijas pārtraukšana. Sieviešu reproduktīvā funkcija samazinās.
Pamatojoties uz to, katrai sievietei ir jāatceras, ka, lai nepieļautu dzemdes kakla hiperplāzijas attīstības sākotnējo posmu, vislabāk ik pēc sešiem mēnešiem nepieciešams veikt profilaktisku pārbaudi ginekologā. Jāatceras arī, ka šī simptomatoloģija nav īpaši piederīga šai patoloģijai, bet tā var būt arī citas ginekoloģiskas slimības rādītāji.
Dzemdes kakla epitēlija hiperplāzija
Sievietes vispārējo labklājību, it īpaši tās reproduktīvās spējas, sarežģīti ietekmē visa ķermeņa darbība. Bet sievietes dzimumorgānu normāls darbs ir īpaši svarīgs ģints pagarinājuma turpināšanai. Jebkurš godīgā dzimuma pārstāvis zina, ka biežu iekaisuma procesu un iegurņa orgānu infekcijas slimības (bez efektīvas ārstēšanas) spēj pārvietoties hronisku slimību rangā. Simptomu trūkums vai tā ilgstoša izpausme liek sievietei justies mierīgi, uzskata, ka visas problēmas ar savu veselību ir aiz muguras, bet tas ne vienmēr ir noticis. Bieži dzemdē iekaisuma fokusu un sāk attīstīties dzemdes kakla epitēlija hiperplāzija. Šī patoloģija var notikt jebkurā vecumā: gan pusaudzim meitene pubertātes laikā, gan sieviete menopauzes sliekšņa laikā.
Fakts, ka šī slimība ne vienmēr ļoti izmaina jūsu saimniece, padara to vēl bīstamāku. Galu galā, ja slimība netiek diagnosticēta un nav uz laiku apstrādāta, endometrija šūnas var degenerēties vēža struktūrās. Šajā gadījumā ārstēšana bieži ir daudz radikālāka, un nākotnes perspektīvas nav tik optimistiskas.
Dzemdes kakla dziedzeru hiperplāzija
Mūsdienu medicīna izšķir vairākus slimības veidus:
- Dzemdes kakla dziedzeru hiperplāzija. Ātrā dzemdes kakla reģiona dziedzeru struktūru izplatīšanās. Nepiesārņoti ārsti var veikt šos bojājumus erozijai. Viņi sūta pacientiem krīto mocibusionu, kas šajā situācijā ir stingri aizliegta.
- Slimības cystic izskats. Ļoti aktīva cistveida veidošanās.
- Sieviešu dzimumorgānu dziedzeru-cystic patoloģija. Dzeltenu šūnu polimorfisms turpina birstes strauju veidošanos un augšanu.
- Netipisks micrugellar tipa patoloģija ir palielināt sieviešu orgānu cilindriskā epitēlija biezumu, ieskaitot dzemdes kakla. Šāda slimības attīstība rada reālus draudus neiroloģiju deģenerācijai audzēja struktūrās.
- Mikroķirurģiskā slimības forma. Ir dzemdes kakla dziedzeru polifering.
Dzeltenā dzemdes kakla hiperplāzija, ko bieži raksturo nevienmērīga endometrija augšana, izpaužas dzemdes kakla kanāla virsmas sabiezināšanā ar vietējiem lokiem. Pastāv paaugstināts dziedzeru epitēlija šūnu sadalījums ar dažāda lieluma un formas mezgliņu dažādu veidošanos. Endocervikālās sugas epitēlijs ir pārklāts ar citu dziedzera konfigurāciju.
Ja tiek ietekmēts dzemdes kakla kanāls, tad sākas veidošanās kakla rajonā un visā cervikālijas daļā. Dzemdes kakla un endometrija bojājuma hiperplāzija gandrīz vienmēr notiek vienlaicīgi. Tas prasa, lai ārsts-ginekologs rūpīgāk izmantotu slimības diagnostiku, lai ārstēšana tikpat efektīvi vērsta uz bojājuma koncentrēšanu.
Dzemdes kakla cilindriskā epitēlija hiperplāzija
Līdz šim desmit līdz piecpadsmit procentiem no ginekoloģiskām slimībām reproduktīvā vecumā sievietes ir saistītas ar dzemdes kakla patoloģiju. Un šis skaitlis katru gadu pieaug. Zarnojošais dzemdes kakla bojājums jau šodien ir ieradies pirmajā vietā noteikšanas biežumā un veido apmēram 12% no visiem sievietēm diagnosticētajiem vēža gadījumiem.
Dzemdes kakliņa cilindriskā epitēlija hiperplāzija, kas sākotnēji ir labdabīgs audzējs, ir visaugstākā degenerācijas predispozīcija vēža audzējā. Šā procesa pamatā ir bipotentā jaudu rezerves šūnas, kas reinkarnē gan plaknās, gan cilindriskās epitēlija šūnās.
Cilindriskā epitēlija veidošanās, uz kuras pamata attīstās dzemdes kakla hiperplāzija, var notikt divos virzienos:
- Dzemdes kakliņa cilindriskā epitēlija faktiskā hiperplāzija, nevis plakanas šūnas. Tas ir galvenais slimības ceļš.
- Un slimības attīstība, aizstājot eroziju ar plakanām epitēlija šūnām (traumatiskais un iekaisuma ģenēze) uz cilindriskās vienvirziena epitēlija struktūras. Retāk attīstītais ceļš, bet joprojām pastāv.
Dzemdes kakla cistiskā hiperplāzija
Cistiskā hiperplāzijas, dzemdes kakla, kā par diferencētu daudziem vietējiem atrašanās pagarināts cistiskās dziedzeru iesniegta nav aizaugusi, un vairāki viena rinda noslēgta epitēlijā. Bāzes cistisko audzēju bieži upregulate fibroblastu kolagēna (šķiedraina olbaltumvielas, kas ir pamats saistaudu cilvēkiem), kas izstrādā apstākļos hipoksijas (skābekļa trūkums) dēļ stagnējošu asins procesiem venozā sistēmā, iegurņa, un šajā gadījumā, dzemdes kaklā.
Dzemdes kakla bāziskā šūnu hiperplāzija
Dzemdes kakla bāziskā šūnu hiperplāzija ir diezgan bīstama sievietes orgānu pirmsvēža stāvoklis. Šī patoloģija veido apmēram 85% no kopējā pseidoefektīva skaita. Histoloģiskos pētījumos šī slimība atšķiras no bojājuma smaguma pakāpes (viegla, mērena un smaga). Bet, lai pārliecinātos par pašu diagnozi un tā smaguma pakāpi, var tikai ārsts-ginekologs, pamatojoties uz sniegtajiem pētījumu rezultātiem, vajadzības gadījumā savienojot ar citu medicīnas jomu speciālistiem, piemēram, onkologiem. Galvenā patoloģijas diferencējošā iezīme ir šūnu invāzijas trūkums, kas mutirojas kaimiņu audos. Tas nozīmē, ka monolītā bāzes slānis paliek neskarts. Ja tā saņem "caurumu", un sāk parādīties invazīvās zīmes, tad mikrokarcinoma sāk attīstīties. Kad tas iekļūst dzemdes kakla dziļajos slāņos, parādās dzemdes kakla vēža pirmā posma simptomu modelis.
Kur tas sāp?
Dzemdes kakla hiperplāzijas diagnostika
Lai diagnosticētu dzemdes kakla hiperplāziju, pieredzējis ginekologs, bieži pietiek, un pacienta vizuālo pārbaudi ar spoguli. Bet vairumā gadījumu dzemdes kakla hiperplāzijas diagnoze ir visaptverošs pētījums, kas ietver:
- Ārsts pārbauda flakonu no kakla kanāla. Šo procedūru veic visas bez izņēmuma sievietes, kas dzīvo seksuāli, un kuri ieradušies ginekologā eksāmenam. Ar šīs analīzes palīdzību ir neiespējami viennozīmīgi norādīt, vai pacienti ar dzemdes kakla hiperplāzijas vēsturi ir vai nav.
- Anamnēzes datu vākšana:
- Cik daudz ir izdalījumi menstruācijas laikā.
- Vai asins sadalījums ir intervāls starp menstruālo ciklu.
- Vai tā ir ovulācija? Grūtniecības plānošanas grūtības. Neauglība.
- Kolposkopija ir diagnostikas metode, kas ļauj precīzāk novērtēt dzemdes kakla kanāla stāvokli, izmantojot pētījuma laikā īpašus optiskus instrumentus ar lielāku izšķirtspēju. Lai paaugstinātu pētījuma īpatnības līmeni, ginekologs izmanto īpašu krāsvielu, kas ļauj atšķirt veselīgas epitēlija šūnas no patoloģiski mainītām struktūrām.
- Biopsija. Izmantojot īpašu medicīnisku instrumentu, no dzemdes kakla apvalka tiek sāpīgi izmainīti audu gabali.
- Pulmonālo orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Endometrija biezums normālā stāvoklī nedrīkst pārsniegt deviņus milimetrus. Ļauj noteikt raksturu patoloģiskā bojājuma: dziedzeru un cistiskā dziedzeru izpausme slimības ir iesniegts uz monitora ir vienāda ar sadalītās auduma struktūrā, savukārt alopēcija ir "atdalīts" porcijas hiperplāzija. Ļauj, ja nepieciešams, identificēt vienlaikus ginekoloģiskas dzemdes kakla dzemdes kakla vēzi.
- Datortomogrāfija.
- Hysteroskopija. Ginekologs izmeklē dzemdi, maksts un citus ginekoloģiskos orgānus ar īpašu optisko zondi.
- Sievietes hormonālā fona izpēte.
- Urīna un asiņu klīniskie testi.
Kas ir jāpārbauda?
Kurš sazināties?
Dzemdes kakla hiperplāzijas profilakse
Kas ir svarīgi ir tas, ka dzemdes kakla hiperplāzijas, kā arī jebkura cita slimība galvenokārt tikai agrīnā slimības diagnozi, ko var saukt par vienu no sastāvdaļām preventīvos pasākumus, lai novērstu atdzimšanu un izaugsmi vēža audzējiem. Jāatzīmē, ka, pēc ekspertu domām, labdabīgu šūnu pārvēršanas risks ļaundabīgās struktūrās sievietēm menopauzes laikā ir lielāks nekā jaunām meitenēm.
Tātad, kurus priekšmetus var attiecināt uz dzemdes kakla hiperplāzijas profilaksi:
- Ar šo slimību visi fizioterapeitiskās procedūras veidi ir kontrindicēti.
- Sievietēm jāuzrauga imūnsistēma.
- Centieties pareizi uzturēt vielmaiņas un vielmaiņas procesus.
- Izvairieties no abortiem. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir ķermeņa traumatisms.
- Seksuālajai dzīvei sievietei jābūt nemainīgai. Bet tā pārpalikums, tāpat kā defekts, kaitē gan sieviešu, gan vīriešu veselībai. Ir ieteicams būt viens pastāvīgs partneris.
- Neaiztieciet saules starus un pārgājienus solārijā.
- Samaziniet to produktu lietošanu, kas satur konservantus, krāsvielas, emulgatorus ... Atteikties no pārtikas produktu ražošanas.
- Ir nepieciešams samazināt kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Šādi līdzekļi jāpiešķir tikai ginekologam.
- Neizmantojiet hormonālos medikamentus.
- Centieties saglabāt ķermeņa svaru caurumā. Atkāpes vienā un otrā virzienā noved pie darbības traucējumiem organisma sistēmiskajos procesos, kas noved pie slimības sākuma.
- Savlaicīgi un loģiski secināt, ka tiek veikta iegurņa orgānu iekaisuma un infekcijas slimību ārstēšana.
- Mūsdienu sievietes, bieži vien, lai nezaudētu krūšu formu, atsakās barot bērnu ar krūti. Bet tikai barošanu ar krūti var uzskatīt par labu dzemdes kakla hiperplāzijas profilaksi un, galvenokārt, sievietes reproduktīvās funkcijas. Tomēr ilgstoša barošana ir bīstama sievietei (pārmērīga prolaktīna ražošana).
- Vēlams, lai sievietei būtu vairāk nekā viens bērns. Grūtniecības laikā nākamās mātes organisms sāk ražot gestagēnus, kas spēj efektīvi pretoties ļaundabīgo šūnu veidošanās procesam.
- Jebkurā gadījumā nelietojiet ārstēšanu ar sevi.
- Regulāri jāveic regulāra profilaktiska pārbaude ginekologā vismaz divas reizes gadā.
- Neiesaistās doucēšanas procedūrā, jūs ne vienmēr varat lietot tamponus menstruācijas laikā. Tas viss var savainot dzemdes gļotādu un dzemdi.
- Ir arī jāatceras, ka periodisko recidīvu rašanās (īpaši pēc vairākām pieredzējušām operācijām) ir pirmais labdabīgo audzēju transformācijas vēzis vēža šūnās.
- Ir nepieciešams vadīt aktīvo, veselīgu dzīvesveidu, jo smēķēšana un alkohols var būt stimuls dzemdes kakla hiperplāzijas attīstībai.
Dzemdes kakla hiperplāzijas prognoze
Dzemdes kakla hiperplāzijas prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā rašanās cēloņiem un, pats galvenais, no tā kursa veida. Tāpēc šāda prognoze var būt labvēlīga gadījumā, ja slimības diagnoze tika veikta laikā un pacients saņēma kvalitatīvu un efektīvu ārstēšanu. Par sievietēm, kas vēl plāno kļūt pārskatāmā nākotnē mātēm, būtu jāatceras, ka nepietiekama uzmanība pret savu veselību, var radīt kakla hiperplāzija, un tas, ja jūs nesaņemat ārstēšanu, tiešais ceļš uz neauglību un slimībām nopietnāka nekā nav, ir bērns, piemēram, vēža audzējiem.
Cienījamās sievietes, ja jūs vēlaties redzēt sevi veselīgi, skaisti, mīlēti, rūpēties par sevi, vispirms sevi. Galu galā, lielāko daļu slimību ir vieglāk novērst vai izārstēt agrīnā izpausmes stadijā nekā smagas komplikācijas. Dzemdes kakla hiperplāzija nav izņēmums. Pielāgojiet ikdienas dzīvē elementārus higiēnas noteikumus, izmantojiet profilaktiskas metodes, neaizmirstiet pieeju ginekologam pārbaudei vismaz reizi sešos mēnešos. Tas neaizņem daudz laika un enerģijas. Tas būs daudz sarežģītāks, ja slimība tiek diagnosticēta, turklāt grūtā stadijā.