Dzemdes kakla erozijas cauterizēšana: pamatmetodes

Kā radikāls metode ārstēšanas patoloģisko izmaiņu gļotādas tiek veikta moxibustion kakla erozija, kura laikā ir iznīcināšana slimās audu nekrozi, noraidīšanu un pēc tam reģenerāciju skartās vietas par veselīgu šūnu gļotādas epitēlija.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikācijas un sagatavošana kakla erozijas cauterizēšanai

Dzemdes kakla erozijas caurejas indikācijas - diagnosticēta kakla gļotādas ektogija, leikoplakija vai eritropilija (ar vai bez sekrēcijas). Parasti netiek veikta speciāla apmācība. Tomēr, ja maksts atrodas patogēnā baktēriju, vīrusu vai sēnīšu mikroflorā, ārsts izraksta zāles, lai ārstētu attiecīgo infekcijas slimību. Erozijas cauterizācija - vispiemērotākā metode - tiek veikta, lai sasniegtu pozitīvu antibakteriālo, pretvīrusu vai pretsēnīšu terapijas rezultātu.

Saskaņā ar ekspertu ieteikumiem, šī procedūra tiek veikta pirmā posma menstruālā cikla pacienta laikā - par 7-9 dienā, nodrošinot ātrāku sadzīšanu un atjaunošanu gļotādas un samazina risku kakla endometrioze.

Nepieciešamie testi pirms dzemdes kakla erozijas cauterizēšanas ietver makulas mikrofloras uztriepi un tā PCR analīzi attiecībā uz STS (seksuāli transmisīvām slimībām); vispārējs asins analīzes; asins analīze RV, HIV un hepatīta ārstēšanai; biopsija un audu histoloģiska pārbaude erozijas vietā.

Kakla erozijas cauterizācijas metodes

Mūsdienās klīniskajā ginekoloģijā tiek izmantotas šādas dzemdes kakla erozijas cauterizācijas metodes:

• strāva (diatermokoagulācija);
• slāpekli vai, kā to bieži sauc par kriiodestrukciju, sasalšanu - patoloģiski izmainītu audu iznīcināšanu, veicot ultralown temperatūras iedarbību;
• lāzera (lāzera iztvaicēšana);
• radioviļņi (radioviļņu koagulācija);
• argons (argona-plazmas ablācijas metode);
• ultraskaņa;
• medikamentu vai ķīmisko sajaukšanu.

Visvairāk traumējoša metode, ko veic paši ārsti, ir diatermokoagulācija: faktiski vietējā kontakta terapijas laikā notiek dzemdes kakla gļotādas membrānas ar visām sekojošām sekām. Turklāt augstfrekvences strāva izraisa arī dzemdes muskuļu spazmas, turklāt puse gadījumu erozija var notikt vairākkārt.

Cryodestruction un lāzera iztvaikošanas metodes ir efektīvas maziem un sekliem erozijām. Sasaldēšanu veic ar šķidru slāpekli (tā temperatūra ir aptuveni -196 ° C), procedūra praktiski neizraisa sāpes un neatstāj novecojušus keloīdus. Arī efektīva, nesāpīga un bezkrāsains lāzera iztvaicēšana, kurā erozija vienkārši iztvaicē tieši precīzi vērsta lāzera staru iedarbībā. Gļotādas nekrozes vieta ir pārklāta ar koagulācijas plēvi, kas nodrošina asiņošanas un ar to saistītās infekcijas neesamību. Erozijas vietā brūce ātri pārgāj ar veseliem audiem - bez viena rēta.

Radioviļņu koagulācijai tiek izmantota mūsdienīga elektroķirurģiskā zemfrekvences aparatūra kakla erozijas cauterizēšanai Surgitron (Surgitron). Šī metode nav ļoti traumatiska, jo elektrisko strāvu, kas konvertē radio viļņos, notiek bezkontakta veidā. Sakarā ar to, ka nav komplikāciju, jo īpaši, rētu veidošanos, kas samazina dzemdes kakla sienu elastību, sadedzinot ar Surgitron, lielākā daļa ginekologu uzskata, ka prioritāra ārstēšanas metode ir nulliparous sievietēm.

Ja radioviļņu apstrāde tiek veikta arī cauterization Fotecom - kavitācijas ultraskaņas ķirurģiskais aparāts ar dažādām modifikācijām (visbiežāk šī ierīce Fotek E80M).

Kad spiesta cauterization argonu (Argona plazmas asinsreces), izņemšanas procedūra tiek veikta erozijas patoloģiskie audi elektroķirurģiskais aparatūra Fotek-140-04 nodrošināts ar īpašu vienību (EA142MV HF) vai plazmas koagulants Argon Z. Augstfrekvences strāva jonizētā argona caur speciālu zondi rada sekas erozijas zonā ar skaidri saskatāmu plazmas staru, bez saskares ar audiem.

Cauterization Solkaginom - kontakta ķīmiskās iznīcināšanas metode. Preparāts Solkagin šķīduma formā ir koncentrētu skābju maisījums - slāpekļa, skābeņskābes, etiķskābes un cinka nitrāta heksahidrāts. Šīs vielas lietošana (izmantojot tamponu) erozijas vietā izraisa epitēlija šūnu nekrozi - to olbaltumvielu momentānajās sarecēs. Caurejas vietā tiek veidots kašķis, zem kura laika gaitā veidojas jaunā epitēlija slānis.

Lai kontrolētu audu reģenerācijas procesu, ieceļ ginekoloģiskās izmeklēšanas - 10 dienas pēc procedūras, pēc tam divas nedēļas vēlāk un 38-40 dienas pēc caurejas. Šīs zāles lietošana izraisa dedzināšanu un niezi.

Cik ilgi atgūšanās pēc dzemdes kakla erozijas cauterizācijas ir atkarīga no izmantotās metodes un skartās vietas lieluma. Vidēji pēc cauterizēšanas gļotāda pēc dažiem mēnešiem reģenerējas, bet var ilgāk izārstēt; pēc kriodestrikcijas, lāzera caurejas vai radioviļņu apstrāde - pēc aptuveni pusotru mēnešiem. Bet reģenerācijas procesa ilgums var palielināties: var ietekmēt pacienta ķermeņa individuālās īpašības, imunitātes stāvokli, infekciju klātbūtni utt.

Dzemdes kakla erozijas cauterizēšana mājās

Daži ārsti - pie maza izmēra patoloģiju - ieteiktu darīt Moxibustion kakla eroziju mājsaimniecību antibakteriālu medikamentu Polikrezulen (Vagothyl), kas ne tikai darbojas kā spēcīgs bakteriostatiska, bet arī pateicoties formaldehīda saturu rada vietējo cauterizing efektu, koagulācijas proteīnu izskaloti audu.

Šā risinājuma pielietošanas metode ir uzlikt uz maksts piesātināta tampona erozijas zonu - 1-3 minūtes, bet lieko šķīdumu iemērc ar sausu, sterilu tamponu. Procedūru skaits nedēļā ir divas vai trīs (kā saka ārsts).

Pēc nedēļas mirušie audi sāks atdalīties (iztukšo kā ar tradicionālo ķīmisko piedevu), atstājot rētu. Tā kā Polycrezulen ir antiseptiķis, epiteliālo šūnu, kas pakļauti nekrozei, reģenerācija notiek ātri un bez iekaisuma. Tomēr ir jāievēro tie paši ierobežojumi, kas paredz jebkādu dzemdes kakla erozijas caureju.

[6], [7], [8]

Sekas pēc dzemdes kakla erozijas cauterizācijas

Biežākie īslaicīgie efekti ir sāpes, vulvas pietūkums un noplūde.

Lokalizēta vēdera lejasdaļā, stipras sāpes pēc dzemdes kakla erozijas cauterizēšanas īpaši bieži ir saistītas ar diatermokoagulāciju. Ņemot vērā dzemdes kakla un maksts divkāršo inervāciju, dažādas intensitātes sāpju sajūtu rašanās nedrīkst traucēt pacientiem: šīs sāpes ātri iziet.

Izskaidrots dabiskais iznīcināto audu noraidīšanas process un dzemdes kakla erozijas izdalīšanās pēc cauterizēšanas. Neliela maksts izdalījumi - šķidra konsistence ar gļotu sajaukumu ilgs līdz 10 dienām pēc procedūras. Var būt arī asiņaini izdalījumi, jo, ja terapeitiskos nolūkos tiek bojāta gļotāda, brūču virsma parādās jebkurā gadījumā, un tiek izveidots eksudāts, kas attīra to no mirušajām šūnām.

Bet ievērojams asiņu iedalījums, kas raksturīgs atkal diatermokoagulācijai, norāda uz dzemdes kakla vienas vai vairāku asinsvadu bojājumiem. Šādos gadījumos Tranexam (citi tirdzniecības nosaukumi - Trenaksa, Tranestat) - hemostātiska hemostātiska zāle (250 mg tabletes) ir paredzēta: tabletes līdz 4 reizēm dienā.

Ginekologi neizslēdz šādu komplikāciju attiecībā uz jebkuru no iznīcināšanas metodēm, piemēram, menstruāciju neveiksmi vai kavēšanos.

Kad izdalījumi kļūst dzeltenīgi vai zaļgani dzelteni, tiem pievieno putrafaktu smaržu un, pat ja kopējā temperatūra nedaudz palielinās, tas viss runā par iekaisuma procesu attīstību.

Visbiežāk iekaisums rodas uroģenitālo infekciju klātbūtnes vai piestiprināšanas dēļ. Ir nepieciešams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Arī ārsti brīdina par iespējamām ilgtermiņa negatīvu ietekmi moxibustion dzemdes kakla erozija diathermocoagulation kas saistīts ar rētu veidošanās vietā izlidoja kraupi. Šis sašaurināšanās (stenoze) dzemdes kakla kanāla, tajā no asiņainu eksudāta, dzemdes kakla asinsvadu paplašināšanās vai perēkļu asiņošanas pie tās sienām (endometriozes) uzkrāšanos. Tas ir pilns ar anomālijām dzemdību laikā, priekšlaicīgu dzimšanu, grūtniecības pārtraukšanu un pat grūtniecības iestāšanās problēmām. Tādēļ šo metodi neizmanto dzemdes kakla erozijas ārstēšanai pacientiem ar nulli.

[9], [10]

Ieteikumi pēc kakla erozijas cauterizēšanas

Vispārēji ieteikumi pēc dzemdes kakla erozijas cauterizēšanas ietver:

• atturēšanās no seksuāliem kontaktiem (vismaz mēneša laikā);
• aizliegums 1-1,5 mēnešu fiziskās aktivitātes, ieskaitot deju un jebkuru sporta veidu ārpus telpām;
• kontracepcija peldēšanai jebkurā ūdenstilpnē, ieskaitot vannas lietošanu (tikai bez karstām dušām).

Ko vēl nevar izdarīt pēc dzemdes kakla erozijas cauterization? Nelietojiet maksts tamponus: izmantojiet tikai sanitārās salvetes.

Kā pretiekaisuma un pretvīrusu līdzekļu (pret dzimumorgānu herpes, citomegalovīrusa un HPV) vietējie ārsti iesaka Epigenes smidzināšanas līdzekļi, kas arī novērš niezi un veicina atjaunošanos gļotādā.

Ja pacientiem ir bakteriālas vaginosis, hlamīdija vai mikoplazmoze, būs nepieciešamas antibiotikas. Šī ir Polizinax (ar polimiksīnu un neomicīna sulfātu) maksts granulas. Šī narkoze ir paredzēta vaginālo kandidozi, kā arī sastāvā ir nistate.

Arī, attīstoties iekaisumam, tiek lietots Terzhinan - kombinēta antibakteriāla un pretsēnīšu līdzeklis maksts tablešu formā. To ginekologi var ieteikt pirms diatermokoagulācijas veikšanas (viena tablete intravagināli pirms gulētiešanas), lai samazinātu iekaisuma risku.