Difūzais rīkles celulīts (Senatora slimība): cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Difūzā flegmona rīkle (Senatora slimība) ir slimība, kas rodas ļoti reti. Raksturīga pēkšņa vardarbīga parādīšanās ar smagu disfāgiju, difūzu hiperēmiju, tūsku un iekaisuma infiltrāciju visās rīkles sienās. Ar šo flegmonu rīkles formu nav īsti ierobežota abscesa. Anaerobu klātbūtne dod iekaisuma procesu plaukstu attīstošās gangrēnas raksturu no visiem rīkles slāņiem. To raksturo kā masalu un skarlatīna komplikāciju ļaundabīgā procesā, kā arī nomas izdalījumu no rīkles. Lielākajā daļā gadījumu difūzās flegmonas rīkles neskatoties uz mūsdienīgāko ārstēšanu, tas izraisa nāvi.

Periamigdalit mēles mandele - slimība ir reti, tas var būt iemesls iekaisuma vientuļnieks limfoadenoidioy rīkles audos vai svešķermeņa traumu mēles mandele. Dažreiz šī iekaisuma forma rodas pēc hipertrofijas laikā radītās valodas mandeles diatermokoagulācijas. Bieži vien valodas mandeļu periimgaldītisma cēlonis var būt valodas mandeļa hipertrofija, kas saskaras ar norītām blīvām pārtikas precēm un kuras tās pakāpeniski traumē.

Patoloģiskā anatomija. Slimības pirmais posms ir raksturīgs valodas mandeļa gļotādas perorālas iekaisums, uz kura pamata parādās atsevišķi festerējoši folikulāri.

Tad, iekaisuma process attiecas uz submukozālās slāni, kā rezultātā attīstās periamigdalit lingual mandeles, kur infekcija izplatās uz visiem glossoepiglottidean telpu. Vairumā gadījumu, iekaisuma process ir tikai viena puse no mēles mandele, pateicoties klātbūtni nadgortannikovoy daudzvalodu mediālas saišu, novēršot infekcijas izplatīšanos parenhīmā mandelēm kopumā. Virs sublingvālās epiglottis membrāna novērš infekcijas izplatīšanos tireglossal-epiglottis telpā; sānu lingual-epiglottis reizes novērš infekcijas iekļūšanu sānu virzienā. Tādējādi mēles mandele topografoanatomicheskie nosacījumi ir tādi, ka infekcija var izplatīties tikai atpakaļ, virzienā uz uzbalsenī un balsenes vestibilā. Tas rada apdraudējumu attiecībā uz elpošanas funkcijas balsenes, jo tās pietūkums, iekaisums un dažreiz tajā esošiem limfātisko audu, īpaši bagāti ar sirds kambarus un krokām vestibilam balsenes, var novest pie straujas elpošanas nosprosto spraugas un asfiksijas.

Difūzās flegmonas rīkles simptomi un klīniskā attīstība. Parasti lietiskā mandeļa periamigdalītis rodas 2-3 dienas pēc banālās stenokardijas vai vienlaicīgi ar to. Rīšanas laikā rodas sāpes, mētāšanās, disfāgija un dizartrija, svešas ķermeņa sajūta rētas apakšdaļā. Lingālā mandeļa periimgaldīta patognomonomiskais simptoms ir spontānas pulsējošas sāpes datora zonā, kas strauji palielinās, ja tam tiek piespiests spiediens. Bieži vien šīs sāpes izstaro ausī. Sekla un šķidrās barības uzņemšana pakāpeniski tiek kavēta, un slimības augstumā kļūst gandrīz neiespējama. Ja vēdera un vestibulārās krokās novērota edēma izplatīšanās, ir vēdera un nosmakšanas šķidruma pazīmes. Ķermeņa temperatūra sasniedz 39 ° C, asinīs - mērenas iekaisuma reakcijas pazīmes.

Ar faringoskopiju var noteikt primārās rētas nāves pazīmes, kas var izraisīt valodas mandeļa periimgaldītu. Spiežot ar lāpstiņu mēles saknī, izraisa nepanesamas sāpes - vēl viena patognomoniska slimības pazīme. Lingvālās mandeles zonā ir definēts straujš hiperēmijas pietūkums, kas daļēji ir nobīdīts no viduslīnijas, kas daļēji vai pilnīgi noslēpj poglotti no pārbaudes. Dažos gadījumos infiltrācija pārklājas ar mēles sānu malu, pārsniedzot to. Retos gadījumos ir lingvālas mandeles bipolinis bojājums, kurā ir divi simetriski izvietoti infiltrāti, kas atdalīti ar mediālu lingvālu epiglottis saiti. Near-reģionālie reģionālie limfmezgli ir palielināti un sāpīgi uz palpāciju.

[1]