Clonorhosis: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Clonorchiasis ir biogelmintoze, kas agrīnā stadijā izpaužas kā alerģiski simptomi, un hroniskā stadijā notiek galvenokārt aknu un aizkuņģa dziedzera bojājums.

[1], [2], [3], [4], [5],

Klonoras epidemioloģija

Inficēšanās avots ir inficēti cilvēki, kā arī suņi, kaķi un savvaļas gaļēdāji. Persona inficējas ar šo slimību, ēdot izejvielas un nepietiekami attīrītu zivju, kā arī garneļu.

Izstrādes cikls, tāpat kā opisthorchiasis, notiek ar trīs saimnieku maiņu. Galīgie saimnieki - cilvēkiem, kaķi, suņi, cūkas, ūdri, caunas, āpši, žurkām un daži citi dzīvnieki, ēd zivis. Tārpu olas piešķirti ar fekālijām, kad nodots ūdenī caur gremošanas traktu uzņemto starpproduktu saimniekiem - molusku. ģintīm Codiella et al., kas veidojas organismā un stiepjas kāpuri attīstību uz skatuves cercariae. Cercariae atstāt mollusk un iekļūt papildu saimniekiem, kas kalpo dažāda veida karpu zivis (karpas, IDE, plauži, karpas, uc), vismaz - bullīšiem un siļķes; Ķīnā papildu saimnieku skaits ietver arī garneļu. Cercariae apmesties muskuļiem, zemādas audos un citos audos, kur aptuveni 35 dienas intsistiruyutsya un pārvēršas metacercariae. Pēc saskares ar metacercariae kuņģa-zarnu traktā un cilvēka vai citu galīgie saimniekiem cistas apvalks izšķīst un atbrīvojies kūniņas caur žultsceļu vai portāla vēnas uz aknām, kur tā tiek pārveidota par nobriedušu parazīts, ka mēnesi pēc īpašnieka infekcijas sāk dēj olas. Par kāpuru attīstība nobriest posmā var rasties arī kanālos no aizkuņģa dziedzera. Ķīniešu pīķa mūža ilgums uzņēmējā var sasniegt 40 gadus.

[6], [7], [8], [9]

Kas izraisa klonohozi?

Clonorchiasis izraisa ķīniešu divpadsmitpirkstu zarnas Clonorchis sinensis, kura plakana virsma ir 10-20 mm garš, 2-4 mm plata. Ķermeņa priekšējā galā ir mutes sūknis, pie ķermeņa pirmā un otrā ceturtdaļas robežas - mazāks vēdera sūknis.

Saskaņā ar ķermeņa struktūru, klonohidži ir līdzīgi opisthorhs. To atšķirīgās iezīmes ir lielāks izmērs un šaurāks ķermeņa priekšējais gals. Atšķirībā no otpidistoriem, klonohidžu mātītes ir dziļi izkliedētas, to filiāles pārsniedz zarnu kanālu. Tātad nosaukums Clonorchis (grieķu klonos - šķielis, latīņu orhis - sēklinieki).

Izcelsmes olšūnas ir dzeltenbrūna izmēra izmērs 26-35 x 17-20 mikroni, ar otru pudeli un oderi. Olšūnas priekšējais gals ir ievērojami sašaurināts, izkliedes gar vāka malām ir precīzi definētas, kas ir atšķirīga iezīme no opisthorchus olām.

Klonohoss ir plaši izplatīts Ķīnā, Japānā, Korejā un vairākās Dienvidaustrumāzijas valstīs. Dažās endēmiskās teritorijās ir skārusi līdz pat 80% iedzīvotāju, un klonohoze iebrūk miljonos cilvēku. Krievijā, Amoru baseinā un Primorijā sastopams klonohots, saslimstības rādītājs ir relatīvi zems. Tomēr Amūrijas zemākajā apgabalā (no Habarovskas līdz Komsomoļska-on-Amūras) starp vietējiem iedzīvotājiem (Nanais) sastopamība ir 25%.

Klonhoroze Simptomi

Klonohozes simptomi būtībā ir tādi paši kā opisthorchiasis. Biežāk nekā opisthorchiasis, ir pēkšņa parādīšanās ar smagiem alerģiskiem simptomiem. Pēkšņi augsts drudzis ar konstantu vai recidējošu veidu rodas ar drebuļiem. Parādīties polimorfs ādas izsitumi, eozinofīlā infiltrāti plaušās, bronhīts, reaktīvās pleirīts, difūzā miokarda izmaiņas, sāpes, locītavu sāpes, limfadenopātija. Apmēram 30% pacientu ir palielināta liesa.

[10], [11], [12], [13], [14]

Clonorchosis diagnostika

Kā parasti, asinīs leikocitoze tiek konstatēta līdz 20-30 x 10 ⁹ / l, eozinofīlija (līdz 70%), ESR palielinājums līdz 30-40 mm / h. Galīgā "klonhrozes" diagnoze ir noteikta, ja gliemeņu olas ir atrodamas divpadsmitpirkstu zarnas saturā vai izkārnījumos.

Klonogrāfijas kancerogenitāte nav noteikti noteikta.

[15], [16], [17], [18]