Ciklodialīze: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Cikodialīze ir ciliāru ķermeņa fokālais attālums no tā piestiprināšanas pie sklerāņa. Ciklodializācija attīstās pēc blāvas vai iesprostotas traumas vai komplikācijas pēc intraokulāras operācijas, kā rezultātā rodas īslaicīga vai pastāvīga hipotensija.

[1], [2]

Epidemioloģiskā ciklodialīze

Ciklodialīze attīstās pēc mugurkaula vai iespiešanās traumas, recesijas leņķī retāk sastopama. Katrā hipotensijas gadījumā, kas saistīta ar traumu anamnēzi, ir jāuztraucas par cikloģenēzi.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patofizioloģijas ciklodialīze

Savainošanās rezultātā ciliāra ķermenis no tā stiprinājuma vietas atdala pret skleeru stimulu, kā rezultātā tieši acs šķidruma izeja no priekšējās kameras atrodas suprachoroidālajā telpā. Tā rezultātā attīstās hipotensija. Spontāna vai inducēta ciklodialīzes slēgšana izraisa palielinātu intraokulāro spiedienu, jo tiek iznīcināts galvenais ūdenstilpes aizplūšanas ceļš.

Ciklodialīzes simptomi

Pacientu vēsturē ir traumu epizode vai intraokulāra ķirurģija. Slimību raksturo simptomu trūkums vai redzes samazināšanās. Pārbaudot skarto acu, tiek konstatēta hipotensija vai paaugstināts acs iekšējais spiediens, sāpes, fotofobija un apsārtums, kas rodas, spontāni slēdzot ciklodialīzi.

Diagnostikas ciklodialīze

Biomikroskopija

Uz pārbaudi, izmantojot spraugas lampa tiek noteikta pazīmes iepriekšminētās neasu vai iekļūst trauma, piemēram, rētas radzenes, tās asins iekrāsošanas, kataraktu, spraugu zonulyarnyh saišu atbalsta lēcas (fakodenez) iris sphincter pārtraukumu vai pārtraukumus reģionā tās saknes (iridodialysis). Turklāt, ir iespējams konstatēt pazīmes iepriekšējā intraokulārā operācijas, piemēram, aizmugures vai priekšējā IOL. Atšķirībā no veselie, slimajā acī var gipotonichen ar radzenes krokām un seklu priekšējās kameras.

Gonioskopija

Gonioskopija atklāj dziļu leņķa lejupslīdi, kad starp sclera un ciliary ķermeņa nav. Tas atšķir ciklodialīzi no lejupslīdes leņķa, kas izskatās kā nevienmērīga, paplašināta ciliāru josla. Leņķa lejupslīde var attīstīties arī pēc bojātas acs traumas.

Aizmugures pole

Hipotensija var izraisīt akūto koriāžas atdalīšanu un koriāļu kroku izskatu. Ja maculā tiek iesaistīti horeojie krokari, stāvokli sauc par hipotonisku makulopātiju. Var būt pazīmes, kas liecina par iepriekšēju traumu, piemēram, koriālas plaisas, aizmugures stiklveida atdalīšanās vai makulārā plīsuma pazīmes.

Īpaši testi

Ultraskaņas B skenēšana jāveic ar traumatizētas acs hipotensiju, ar ierobežotām iespējām pārbaudīt aizmugurējo pole, lai izslēgtu skleras vai tīklenes atslāņošanās latentu plīsumu.

[10], [11], [12]