Ceļa locītavas sinovīts

Ceļa locītavas sinovīts ir izplatīta patoloģija, kas saistīta ar locītavas saistaudu (sinoviālās membrānas) iekaisumu. Tā rezultātā tajā sāk uzkrāties šķidrums, kam vēlāk var būt strutains raksturs. Slimība ir ļoti nopietna un tai nepieciešama īpaša uzmanība.

Lielākā no visām locītavām cilvēka skeletā ir celis. Tās funkciju nozīmi ir grūti pārvērtēt. Tā ne tikai ļauj mums staigāt un skriet, bet arī veic atbalsta funkciju. Tā rezultātā tieši celis visbiežāk tiek pakļauts dažāda veida traumām.

ICD-10 kods

Medicīnā tiek izmantota Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatītā versija.

Kopš 2007. gada janvāra ICD-10 ir vispārpieņemta starptautiska medicīnisko diagnožu kodu klasifikācija. To izstrādāja Pasaules Veselības organizācija. Šai klasifikācijai ir 21 sadaļa un apakšnodaļa. Sadaļās ir ietverts slimību kodu saraksts. ICD-10 ir normatīvs dokuments, kas palīdz sekot līdzi saslimstībai visā pasaulē.

Saskaņā ar ICD-10, ceļa locītavas sinovītam ir kods M65.

Ceļa locītavas sinovīta cēloņi

Ceļa sinovīta cēloņus var iedalīt vairākās kategorijās:

• mehāniski bojājumi, kas radušies traumas rezultātā. Patoloģiju šajā gadījumā raksturo ievērojama locītavu virsmas saistaudu iznīcināšana;
• izmaiņas locītavas dobumā audu kustīguma un elastības zuduma dēļ.Šajā gadījumā attīstās lēna infekcija un tiek novērots strutains iekaisums.

Traumatiskais veids ir visizplatītākais. Šī slimība ir vispusīgāk pētīta, un tai ir plašs ārstēšanas iespēju klāsts.

Īpašs gadījums, kam jāpievērš uzmanība, ir sinovīta attīstība uz esošo ceļa bojājumu fona.Šādi gadījumi noved pie reaktīvā tipa locītavu sinovīta attīstības.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ceļa locītavas sinovīta simptomi

Lai precīzi noteiktu patoloģiju, svarīgi ir ceļa locītavas sinovīta simptomi. Starp tiem ir vairāki dominējošie, kas raksturīgi visiem šīs slimības veidiem:

• sāpju sajūtas, kas ir blāvas pēc būtības;
• eksudāta veidošanās lielos daudzumos, kas noved pie locītavas lieluma palielināšanās;
• locītavas dabiskās darbības traucējumi, kas bieži izpaužas sāpīgi;

Zinot galvenos simptomus, jūs varēsiet ātri noteikt traumas raksturu. Ja atklājat visus iepriekš minētos simptomus, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Akūts ceļa locītavas sinovīts

Tas ir viens no šīs slimības veidiem. Akūtā formā ceļa locītavas apjoms palielinās uz laiku no vairākām stundām līdz dienai. Tajā pašā laikā ceļa locītavas kontūras izlīdzinās, mainās tā forma. Arī pavadošos simptomus var saukt par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sāpīgām sajūtām palpācijas laikā un ierobežotu locītavu kustīgumu.

Visi uzskaitītie simptomi parādās pakāpeniski, bet locītavu pietūkums tiek novērots dažu minūšu laikā.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hronisks ceļa locītavas sinovīts

Vēl viena aplūkojamās patoloģijas forma ir hronisks ceļa locītavas sinovīts.Šis veids ir daudz retāk sastopams nekā citi.

Hroniskās formas attīstības pirmajā stadijā novērojamas vāji izteiktas slimības klīniskās izpausmes. Bieži pacienti norāda uz nogurumu, ātru nogurumu ejot, sāpēm un nelielu diskomfortu slimajā locītavā kustoties. Liela daudzuma izsvīduma uzkrāšanās rezultātā locītavas dobuma zonā veidojas tūska (hidrartroze). Tās ilgstoša mijiedarbība ar locītavu noved pie saišu stiepšanās un dislokācijas iespējas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ceļa locītavas reaktīvs sinovīts

Raksturīga iekaisuma procesa komplikācija, kas stimulē šķidruma tilpuma palielināšanos locītavas zonā, kas ierobežo tā kustīgumu.Tas nav ļoti izplatīts, taču jums jāzina par šīs slimības formas izpausmes un ārstēšanas būtību.

Šāda veida slimība ir sekundāra pēc būtības, kad jau ir galvenās patoloģijas pazīmes.Ārsti to uzskata par alerģisku reakciju, ko izraisa toksiska vai mehāniska iedarbība.

Tāpēc reaktīvā sinovīta simptomu likvidēšana ir cieši saistīta ar pamata slimības ārstēšanu.

Ceļa locītavas posttraumatiskais sinovīts

Visizplatītākā šīs patoloģijas forma. Galvenais iemesls ir trauma, nobrāzumi vai griezumi.

Ķermenis nekavējoties reaģē uz sinoviālās membrānas bojājumu, un locītavas dobumā veidojas izsvīdums.

Lai diagnosticētu pacientam radušos traumu, ir jāatrod cēlonis, kas izraisīja slimību. Tieši pēc traumas attīstās posttraumatiskā patoloģijas forma.

Labās ceļa locītavas sinovīts

Starp visām slimību gadījumiem visbiežāk sastopams labā ceļa sinovīts. Iemesls tam ir fakts, ka lielākajai daļai cilvēku labā kāja pilda atbalsta kājas statusu, kā rezultātā uz to krīt lielāka slodze. Šādos gadījumos izplatītu patoloģijas formu var saukt par traumatisku vai posttraumatisku slimības veidu. Ja labais celis ir bojāts dislokācijas vai sasituma rezultātā, tad sinoviālajā membrānā sāk uzkrāties šķidrums, kas noved pie ceļa tilpuma palielināšanās.

Šīs patoloģijas formas diagnosticēšanas rezultātā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz bojājumu novēršanu pēc traumas.

Kreisā ceļa locītavas sinovīts

Kreisā ceļa sinovīta cēlonis visbiežāk ir infekcija, kas iekļuvusi locītavas dobumā.Turklāt vielmaiņas problēmas vai autoimūnas slimības var izraisīt šo slimību.

Iekaisums bez sinoviālā maisiņa infekcijas nav bīstams. Bet šķidruma sastāva izmaiņu rezultātā var parādīties dažādi mikroorganismu veidi. Tieši šis iekaisums var izraisīt komplikācijas. Dažreiz ir grūti vizuāli nekavējoties noteikt patoloģiju.

Simptomi sāk ātri izpausties un kļūt pamanāmi. Ceļa forma sāk deformēties šķidruma uzkrāšanās dēļ, kas ierobežo kustības. Sāpīgas sajūtas ne vienmēr parādās no pirmajām minūtēm, bet laika gaitā kļūst zināmas.

Tāpat kā jebkuras slimības ārstēšanā, ir svarīgi noteikt pareizu diagnozi ar sinovītu. Lai būtu pilnīgi pārliecināts, labāk ir analizēt šķidrumu, lai noteiktu tā sastāvu.

Minimāls ceļa locītavas sinovīts

Lai noteiktu pareizu ārstēšanu, ārstam jāveic visaptveroša pārbaude, lai noteiktu cēloni, kas ļāva attīstīt iekaisumu un slimības izpausmi.

Vispirms tiek analizēts uzkrātais šķidrums pacienta locītavas dobumā. Punkciju veic kvalificēti ķirurgi. Šajā gadījumā anestēzija netiek izmantota, jo pacients nejūt stipras sāpes, tikai nelielu diskomfortu. Ārsts ar adatu paņem šķidruma paraugu, kas tiek nosūtīts laboratorijas izmeklējumiem.

Nākamais terapeitiskais pasākums ir atpūtas nodrošināšana.Šim nolūkam tiek izmantotas šinas un pārsēji.Šāda veida slimības gadījumā visbiežāk tiek izmantots spiediena pārsējs.

Vidēji smags ceļa locītavas sinovīts

Bieži vien pat mērens ceļa locītavas sinovīts tiek ārstēts ar tautas līdzekļiem.Tomēr ne visi saprot, ka šī ārstēšanas metode nevar pilnībā izskaust slimību.Tautas līdzekļu lietošana ir pieļaujama tikai kombinācijā ar citām slimības ārstēšanas iespējām.

Bieži vien, lai uzlabotu locītavas dobuma stāvokli, tiek izmantotas no comfrey izgatavotas kompreses, kas lieliski dziedē audus.

Populāras ir arī zāļu tējas. Visbiežāk ieteicams sajaukt ehināciju, pelašķi, eikaliptu, timiānu, biškrēsliņus, bērza lapas un oregano. Šo maisījumu pārlej ar verdošu ūdeni un ievelk stundu. Šo augu novārījumu var dzert visu dienu starp ēdienreizēm.

Alternatīvajām terapijām ir daudz fanu, taču nevajadzētu aizmirst, ka tikai ārsts var noteikt precīzu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu saskaņā ar to.

Smags ceļa locītavas sinovīts

Smaga ceļa sinovīta gadījumā ir dažādas ārstēšanas iespējas:

• terapija, lai atjaunotu traucētu kāju funkciju;
• slimības cēloņa likvidēšana;
• vispārēja stiprināšana un simptomātiska terapija;
• terapeitiskā vingrošana;
• Fizioterapijas telpas procedūras.

Atkarībā no patoloģijas stadijas un cēloņa ir iespējamas gan konservatīvas, gan ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Ja ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama, tad ķirurģiska iejaukšanās ir pirmais terapijas posms, un nākotnē tiks izmantota rehabilitācija un zāļu terapija.

Atkārtots ceļa locītavas sinovīts

Ja ir atklāts hronisks recidivējošs ceļa locītavas sinovīts, tiek lietoti tādi medikamenti kā heparīns un brufēns. Visbiežāk šīs zāles tiek izrakstītas ceturtajā vai piektajā dienā pēc šķidruma izvadīšanas no locītavas dobuma. Ja tās tiek izrakstītas tūlīt pēc operācijas, tas var izraisīt asiņošanu.

Turklāt šīs formas ārstēšanai bieži lieto trasilolu, lizocīmu un kontrakalu.

Ja ar konservatīvām ārstēšanas metodēm netiek sasniegti pozitīvi rezultāti, tiek veikta daļēja vai pilnīga sinoviektomija. Šī ir operācija, kuras pamatā ir bojātās locītavas dobuma atvēršana. Pēc operācijas uz ceļa tiek uzlikta šina un tiek veikta hemostatiska un pretiekaisuma terapija. Pēc šādas operācijas vairākas dienas ir nepieciešama pilnīga kājas atpūta.

Ceļa locītavas eksudatīvs sinovīts

Šāda veida ceļa slimība var izpausties bez redzama iemesla. Tās sekas ir saistaudu (sinoviālās membrānas) kairinājums locītavas darbības laikā. Šī slimības forma var būt arī meniska plīsuma, skrimšļa bojājuma, locītavas dobuma problēmu rezultāts, ko izraisījis nepietiekams saišu aparāta daudzums.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ceļa locītavas suprapatelārs sinovīts

Šī patoloģija ir saistīta ar membrānas iekaisumu virs ceļa un to raksturo šķidruma uzkrāšanās tajā.

Ja mēs runājam par ārstēšanu, tad šajā gadījumā efektīva būs tikai sarežģīta terapija. Pirmkārt, ir jāpievērš uzmanība vispārējai stiprinošai terapijai, kas ietver rehabilitāciju un ārstēšanu ar narkotikām, kā arī fizisko procedūru kopumu.

Nepieciešams pasākums ir punkcija, kas sniegs sīkāku informāciju par slimību.

Ceļa locītavas villonodulārais sinovīts

Tas ir ārkārtīgi reti sastopams. Tās īpatnību var saukt par sinoviālās membrānas proliferāciju, kā arī bārkstiņu vai mezglainu izaugumu veidošanos.

Pigmentēts villonodulārs sinovīts ir saistīts ar periodisku un drīz pastāvīgu pietūkumu locītavas dobuma zonā un sāpēm tajā.

Šīs slimības diagnostika ietver asins analīzes, artroskopiju, rentgenogrāfiju, punkciju, pneimoartrogrāfiju un biopsiju.

Terapija ir diezgan sarežģīta. Tās būtība ir sinoviālās membrānas noņemšana un sekojoša apstarošana.

Ceļa locītavas bārkstiņu sinovīts

Tas ir hroniska sinovīta veids, kā arī serozs un serofibrozs sinovīts.

Šai formai raksturīga visu esošo patoloģijas simptomu ievērojama izpausme.Šāds saasinājums ir saistīts ar limfas plūsmas un asinsrites pārkāpumu ceļa zonā.

Turklāt pacientam bieži atkārtojas akūts sinovīts vai attīstās hroniska forma. Sekas var būt hidroartrozes attīstība. Sinoviālā membrāna sāk ražot lielu daudzumu šķidruma, kas noved pie tās izsīkuma.

Ceļa locītavas efūzijas sinovīts

Pēc būtības tas neatšķiras no vienkārša sinovīta. Izsvīdums ir šķidrums, kas rodas locītavas dobuma sinoviālajā membrānā, tāpēc arī slimības nosaukums.

Ja paskatās uz locītavas virsmu, tajā esošie kauli atgādinās puzles, kas lieliski sader kopā. Starp abiem kauliem ir sprauga, kas piepildīta ar šķidrumu. Tieši šis šķidrums palīdz kauliem slīdēt, lai kustības būtu vienmērīgas. Šeit atrodas arī sinoviālā membrāna, kas ir atbildīga par pareizu vielmaiņu locītavas dobumā. Tieši membrānas bojājums noved pie ceļa locītavas eksudatīvajam sinovītam.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ceļa locītavas sekundārais sinovīts

Neskatoties uz gadījumiem, kad sinovīts rodas neatkarīgi pēc traumas, šī slimība var būt sekundāra citas slimības gadījumā. Tieši šādus gadījumus parasti sauc par ceļa locītavas sekundāro sinovītu.

Visbiežāk primārā sinovīta cēlonis var būt vielmaiņas vai autoimūnas patoloģijas. Un to var saukt par sekundāru, ja tā rašanās fons bija cita ceļa slimība. Dažreiz šādos gadījumos slimību sauc nevis par sekundāru sinovītu, bet gan par reaktīvu.

Sinovīts pēc ceļa locītavas artroskopijas

Artroskopija ir maztraumatiska locītavas dobuma endoskopiskās izmeklēšanas metode, kā arī tās ārstēšana. Operācija sastāv no vairākiem punkcijām, kuras pacients panes diezgan viegli.

Sinovīts pēc ceļa artroskopijas ir viegli nosakāms tā formā.Lielā monitorā var noskaidrot visus slimības izpausmes smalkumus, noteikt atrašanās vietu un identificēt bojājumus.

Diagnostiskā artroskopija ļauj precīzi noteikt diagnozi un noteikt efektīvu terapiju.

Visu saišu aparāta problēmu ķirurģiska korekcija tiek saukta par ķirurģisko artroskopiju.

Ceļa locītavas sinovīts bērniem

Ceļa locītavas sinovīts bērniem tiek uzskatīts par izplatītu, bet ne pilnībā izpētītu problēmu. Tas ir saistīts ar diagnostikas grūtībām. Bērnu gadījumos locītavu virsmas un sinoviālās membrānas stāvokļa aprakstīšanai tiek izmantotas dažādas metodes.

Pirmkārt, pārbaudot bērnus ar ceļa sinovītu, tiek izmantota radiogrāfija, ar kuras palīdzību var novērtēt situācijas sarežģītību ievainotā locītavu skrimšļa zonā.

Ārsti bieži izmanto ultraskaņas izmeklēšanu gadījumos, kad ir bērni. Ultraskaņas izmeklējuma rezultāti papildina esošo informāciju un sniedz pilnīgāku priekšstatu. Turklāt ultraskaņa ļauj noteikt uzkrātā šķidruma daudzumu.

Ceļa locītavas sinovīta sekas

Ceļa sinovīta sekas bieži vien ir atkarīgas no savlaicīgas medicīniskās aprūpes sniegšanas, terapijas pareizības un ķermeņa stāvokļa.

Dažādiem ceļa locītavas sinovīta veidiem ir savas sekas.

Piemēram, alerģisks un serozs sinovīts ir pilnībā izārstēts un nerada nopietnas sekas. Bet, ja mēs runājam par smagu strutaina sinovīta formu, tad šādos gadījumos sekas var nebūt tās labākās, līdz pat sepsi, pilnīgai locītavu porainības nekustībai un pat slimnieka nāvei.

Tāpēc šī slimība ir jāārstē ar pilnu atbildību, lai izvairītos no nevēlamām sekām.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ceļa locītavas sinovīta diagnoze

Pirms sākat ārstēt pacientu, jums ir pareizi jādiagnosticē viņa slimība. Ceļa locītavas sinovīta diagnoze galvenokārt ir nepieciešama, lai identificētu patoloģijas cēloni. Informācija par to, kas izraisīja slimības izpausmi, ļauj precīzi noteikt diagnozi.

Pirmkārt, laboratorijas apstākļos tiek iegūtas nepieciešamās sinoviālā šķidruma īpašības.Analīze ietver tā krāsas, viskozitātes, baktēriju un olbaltumvielu skaita noteikšanu.

Artroskopijas metode ir diezgan informatīva. To bieži izmanto diagnostikā, bet praktiski neizmanto slimības atklāšanas gadījumos bērniem.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ceļa locītavas sinovīta profilakse

Lai novērstu primāras vai atkārtotas slimības rašanos, ir jānovērš ceļa locītavas sinovīts.Šis ir noteikumu un pasākumu kopums, kas palīdzēs saglabāt jūsu kāju veselību.

Nodarbojoties ar sportu, jābūt uzmanīgiem. Tas palīdzēs pasargāt ceļgalu no traumām. Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš apavu izvēlei, ne tikai tajos, kuros trenējaties, bet arī tajos, kuros staigājat katru dienu. Piemēroti apavi pasargās jūs no traumām. Cilvēkiem, kas daudz laika velta sporta treniņiem, ieteicams locītavu locītavas nostiprināt ar speciāliem spilventiņiem vai saitēm.

Ceļa locītavas sinovīta prognoze

Veicot ceļa locītavas sinovīta prognozi, jākoncentrējas uz šādiem punktiem. Lai pasargātu sevi no nopietnām sekām, jums ir nepieciešams:

• novērst cēloņus, kas izraisīja šo patoloģiju;
• atjaunot locītavas kapsulas traucētās funkcijas;
• veikt vispārēju stiprinošu terapiju;
• apmeklēt fizioterapijas nodarbības un vingrošanas terapijas nodarbības.

Ja ķirurģiska iejaukšanās tiek ieteikta kā veids, kā novērst esošās problēmas, tad obligāta ir zāļu terapija un rehabilitācijas terapija.

Ceļa locītavas un armijas sinovīts

Jauniešiem, kuri tiek iesaukti pirmo reizi, medicīniskā pārbaude ir obligāta. Ir saraksts ar patoloģijām, kas nav savienojamas ar militāro dienestu. Starp lielo slimību skaitu var atrast arī ceļa locītavas sinovītu.

Tajā teikts, ka lielo locītavu dislokācijas, kas rodas biežāk nekā 3–4 reizes gadā nelielas fiziskas slodzes dēļ, ko pavada recidīvi un viegla muskuļu atrofija, ir iemesls atteikumam pildīt militāro dienestu. Tāpēc ceļa locītavas sinovīts daudzās tā izpausmēs un dienests armijā nav savienojami.