C-reaktīvais proteīns asinīs ultrasensitīvs

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka C-reaktīvā proteīna koncentrācijas palielināšanās virs 5 mg/l ir klīniski nozīmīga, un vērtības zem šīs vērtības norāda uz sistēmiskas iekaisuma reakcijas neesamību. Vēlāk tika pierādīts, ka C-reaktīvā proteīna koncentrācijas vērtības, kas pārsniedz 3 mg/l, ir nelabvēlīga prognostiska pazīme, kas saistīta ar asinsvadu komplikāciju risku šķietami veseliem cilvēkiem un pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām. Šajā sakarā tika izstrādātas īpaši jutīgas testa sistēmas un reaģentu komplekti, kuru pamatā ir imunoturbidimetrisko un imunonefelometrisko metožu modifikācija ar antivielu imobilizāciju uz lateksa daļiņām. Šīm metodēm ir aptuveni 10 reizes lielāka analītiskā jutība salīdzinājumā ar tradicionālajām metodēm, un tās ļauj reģistrēt minimālas C-reaktīvā proteīna koncentrācijas svārstības asinīs pat "tradicionālo" references vērtību robežās.

Īpaši jutīgu testa sistēmu izstrāde ir saistīta ar termina "CRP bazālais līmenis" parādīšanos klīniskajā praksē - C-reaktīvā proteīna koncentrācija asins serumā, kas stabili tiek noteikta gan šķietami veseliem indivīdiem, gan pacientiem bez akūta iekaisuma procesa vai ārpus slimības saasināšanās. Tieši C-reaktīvā proteīna bāzes līmeņa noteikšanai tiek izmantotas ļoti jutīgas analīzes metodes. C-reaktīvā proteīna bāzes līmeņa vērtībai ir liela praktiska nozīme, jo tā ir tieši saistīta ar smagu sirds un asinsvadu slimību un komplikāciju - miokarda infarkta un insulta - attīstības risku. Ja CRP koncentrācija asinīs ir zem 1 mg/l, asinsvadu komplikāciju attīstības risks ir minimāls, 1,1-1,9 mg/l - zems, 2,0-2,9 mg/l - mērens, vairāk nekā 3 mg/l - augsts. CRP koncentrācijas palielināšanās asins serumā atspoguļo iekaisuma aktivitāti, kas ir saistīta ar ateromatozes aktivitāti pat pirms miokarda infarkta vai insulta attīstības. Šajā sakarā C-reaktīvais proteīns (CRP) koncentrācijas palielināšanās jāuzskata par aterosklerozes pazīmi. Pacientiem ar koronāro artēriju slimību sākotnēji augsts CRP līmenis jāuzskata par augsta riska faktoru restenozes attīstībai angioplastijas laikā un aizkavētām komplikācijām pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]