Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Brūču infekcija: cēloņi un patoģenēze
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Galvenie patogēni brūču infekcija pašlaik aerobikas grampozitīvajās cocci - Staphylococcus aureus (līdz 90% no kopējā brūču infekcijas), cita veida stafilokoku un streptokoku; Gramnegatīvā aerobā flora (zarnu trakta un pseudomonas aeruginosa) ir retāk sastopama.
Pacientiem, kuriem tiek veikta operācija, lai hronisku strutojošā slimības (visas sarežģītās formas strutojošu iekaisuma slimību ginekoloģijā), bieži stāv asociatīvo flora, kuros pārsvarā ir gramnegatīvām (Escherichia coli un Pseudomonas).
Brūču infekcijas patogenezija
- Subkutāno audu primārā infekcija patogēnu patogēnu dēļ.
- Sekundārā infekcija (priekšējās vēdera sienas, perēnas utt. Hematomas vājums).
Brūču infekcijas biežums pēc dzemdes izzušanas ir 11,3%.
Pēc viņu domām, riska faktori brūču infekcijas attīstībai ir šādi:
- zemādas audu biezums;
- olbaltumvielu līmenis asinīs;
- svara un augstuma svara indekss.
Tomēr autores uzskata, ka vissvarīgākais riska faktors brūču infekcijas attīstībai ir zemādas audu biezums. Tādējādi neviens no pacientiem, kam zemādas dobuma biezums ir mazāks par 3 cm, brūces infekcija nav bijusi.
Mūsuprāt, galvenie riska faktori brūču infekcijas attīstībai ir šādi:
- aptaukošanās;
- Dekompensēts cukura diabēts;
- mērena un smaga smaguma pakāpes anēmija;
- ilgstoša hospitalizācija pirms operācijas (vai atkārtota hospitalizācija);
- ilgstoša (vairāk nekā 2,5 stundas), traumatiska ķirurģija, milzīgs intraoperatīvs asins zudums;
- pārmērīga koagulācijas izmantošana;
- hemostāzes defekti.
Ķirurģijas slimnīcas un neatliekamās palīdzības nodaļas liela nozīme gruzd brūces ir ļoti virulenti slimnīcu celmi - koagulāzes negatīvie stafilokoki, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa, utt pūžņojums notiek pēc ādas brūces kolonizācijas un slimnīcu celmu vienlaikus samazinot pretestību .. Hospitālās infekcijas "neparedzama antibiotikorezistentnostyo raksturot saskaņā ar praksi antibakteriālie šajā departamentā vai iestādē." Hospitālās infekcijas ir ļoti grūti ārstēt, bet par klīniskā iedarbība ir jāizmanto rezerves antibiotikas.