Bronhiālās astmas simptomi

Attīstoties bronhiālās astmas uzbrukumam, izšķir trīs periodus: prekursori, siltums (aizrīšanās) un atgriezeniska attīstība.

[1], [2], [3], [4]

Simptomi bronhiālās astmas nosmakšanas periodā

Siltuma (nosmakšanas) periodam ir šādi simptomi. Pastāv sajūta, ka trūkst gaisa, kompresija krūtīs, izteikta expiratory duspnea. Elpa kļūst īsa, izeja palēnināta, 2-4 reizes garāka par iedvesmu, ko papildina skaļi, ilgstoši, sēžoši, dzirdami attālumā. Pacients ieņem piespiedu stāvokli, sēž, noliecās uz priekšu, noliecās uz elkoņiem uz ceļgaliem vai noliecās uz galda malas, gulēja, iešķēra gaisu. Ir gandrīz neiespējami runāt, pacients ir nobažījies. Seja ir bāla, ar cianotiski ēnā, pārklāta ar aukstu sviedru. Deguna spārni uzbriest, ieelpojot. Elpošanas procesā piedalās krūškurvja šūna maksimālās ieelpošanas stāvoklī, plecu jostas muskuļi, muguras daļa, vēdera siena.

Ieelpojot ievācas starpnozaru telpas un supraclavicular fossa. Kakla vēnas pietūkušas. Uzbrukuma laikā tiek novērota klepus ar ļoti grūti atdalītu viskozu, biezi krēpu. Pēc tam, kad krēpiņš ir aizgājis, elpošana kļūst vieglāka. Vairāk gaismas perkusiju skaņu uz tympanic ēnā zemākas plaušu robežas atmest, mobilitāte plaušu malām ir ierobežots, pavājināšanās elpošana ieelpas un izelpas laikā, īpaši dzirdējis daudz sausā sēkšana. Pulss ir ātrs, vājš pildījums, sirds skaņas ir apslāpušas. Astmas uzbrukums var nonākt astmas stāvoklī, kas var beigties ar komu un pat pacienta nāvi.

Uzbrukuma atgriezeniskās attīstības simptomi

Uzbrukuma reversās attīstības periods ir atšķirīgs. Dažiem pacientiem uzbrukums ātri beidzas bez komplikācijām, citās tas var ilgt vairākas stundas un pat dienu, saglabājot elpas trūkumu, nespēku, vājumu. Pēc uzbrukuma pacienti vēlas atpūsties, daži no tiem ir izsalkuši, izslāpuši.

Klepus astma

Analizējot bronhiālās astmas klīnisko priekšstatu, atcerieties tā saukto slimības klepus variantu. Ar šo bronhiālās astmas formu nav raksturīgas nosmakšanas klīnikas, un, plaušu audzināšanai nav sausu sajūtu vai ļoti vājās fiziskās pazīmes. Vienīgā raksturīgā iezīme slimības ir paroxysmal aizlikts klepus, jo īpaši bieži notiek naktī. Klepus uzbrukuma laikā var rasties reibonis, novērots svīšana, ir iespējama sejas cianoze. Lai diagnosticētu klepus bronhiālās astmas versiju, jāuzrauga pīķa maksimālā izelpas plūsma un jāņem vērā pozitīvā ietekme uz vakara (profilakses) lietošanu bronhodilatatoros.

Ļoti svarīga ir bronhiālās astmas lēkmes smaguma noteikšana. Tas tiek ņemts vērā, sniedzot pacientam aprūpi un nosakot viņa spēju strādāt.

[5], [6], [7], [8], [9]

Priekšteču perioda pazīmes

Priekšteči posms notiek dažu minūšu laikā, stundas, dažreiz dienas pirms uzbrukuma, un tiek parādīts ar šādiem simptomiem: vazomotoras reakcijas deguna gļotādas (plaša atdalīšanas asarojošas izdalījumus), šķaudīšanu, niezošas acis un ādu, paroksismāla klepus, aizdusa, galvassāpes, nogurums, pārmērīgs diurēzi, bieži garastāvokļa izmaiņas (aizkaitināmība, garīga depresija, aizturēšana).