Bronhiālā astma vecāka gadagājuma cilvēkiem

Pēdējo gadu laikā slimības, piemēram, bronhiālās astmas, sastopamība gados vecākiem cilvēkiem ir ievērojami palielinājusies. Tas var būt saistīts ar trim galvenajiem faktoriem. Pirmkārt, paaugstināta alerģiskā reaktivitāte. Otrkārt, sakarā ar ķīmiskās rūpniecības attīstību, vides piesārņojumu un citiem apstākļiem, saskarē ar alergēniem pieaug. Treškārt, pieaug hroniskas respiratorās slimības, kas rada priekšnoteikumus bronhiālās astmas attīstībai. Mainīta arī slimības vecuma struktūra. Pašlaik vecāka gadagājuma cilvēki un veci cilvēki veido 44% no kopējā slimnieku skaita.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kas izraisa bronhiālo astmu vecāka gadagājuma cilvēkiem?

Vecāka gadagājuma un vecuma gados ir sastopama galvenokārt infekciozā-alerģiskā slimības forma. Bronktiskā astma vecāka gadagājuma cilvēkiem biežāk rodas elpošanas sistēmas iekaisuma slimību (hroniskas pneimonijas, hroniska bronhīta uc) rezultātā. No šī infekciozā fokusā ķermeni sensibilizē pašu audu, baktēriju un toksīnu sabrukšanas produkti. Bronktiskā astma vecākiem cilvēkiem var sākties vienlaikus ar iekaisuma procesu plaušās, biežāk ar bronhītu, bronhiolītu, pneimoniju.

Kā bronhiālā astma izpaužas gados vecākiem cilvēkiem?

Vairumā gadījumu, astma vecākiem pieaugušajiem ir hroniska kursu un to raksturo nepārtraukti strādājuši sēkšana un elpas trūkums, palielinot slodzes laikā (sakarā ar attīstību obstruktīvas plaušu emfizēma). Periodiski paasinājumi izpaužas izskatu uzbrukumiem elpas trūkums. Tur klepus ar nelielu daudzumu gaismas, biezu gļotu krēpu vairumā gadījumu rašanos akūtu astmas lēkmju un spēlēt dominējošo lomu infekcijas slimību un iekaisuma procesus elpošanas orgānos {akūts elpceļu vīrusinfekcija, hroniska bronhīta paasinājums).

Bronhiālās astmas uzbrukums parasti sākas naktī vai agri no rīta. Tas galvenokārt ir saistīts ar slepeno uzkrāšanos bronhos miega laikā, kas kairina gļotādu, receptorus un izraisa uzbrukumu. Noteikta loma šajā spēlē ir vagusa nerva tonusa palielināšanās. Papildus bronhu spazmas, kas ir galvenais funkcionālais traucējums astmas slimniekiem jebkurā vecumā, gados vecākiem un vecākiem cilvēkiem tā gaitu sarežģī ar vecumu saistīta plaušu emfizēma. Tā rezultātā plaušu nepietiekamību ātri seko sirds mazspēja.

Kad tas ir radies jaunā vecumā, tas var saglabāties gados vecākiem cilvēkiem. Šajā gadījumā krampjiem raksturīgs mazāk akūts kurss. Sakarā ar slimības izrakstīšanu novērotas izteiktas plaušu izmaiņas (obstruktīva emfizēma, hronisks bronhīts, pneimonskleroze) un sirds un asinsvadu sistēma (kor pulmonale - plaušu sirds).

Akūtas uzbrukuma laikā pacientam ir sēkšana, elpas trūkums, klepus un cianoze. Pacients sēž, noliecās uz priekšu, atspiedies uz rokām. Visi elpošanas procesā iesaistītie muskuļi ir saspringti. Atšķirībā no jauniešiem, uzbrukuma laikā vērojama strauja elpošana, pateicoties izteiktai hipoksijai. Ar perkusiju tiek uztverta kastveida skaņa, var dzirdēt daudz skaļruņu buzzing, sēžošās skaņas, noskaidrot slapjošas skaņas. Uzbrukuma sākumā klepus ir sausa, bieži sāpīga. Pēc uzbrukuma ar klepu beigām atbrīvojas neliels daudzums viskoza gļotādas krēpas. Reakcija uz bronhodilatatoriem (piemēram, teofilīns, isadrīns) lēkmju laikā vecāku cilvēku grupā ir lēna, nepilnīga.

Sirds kurli, saka tahikardija. Pie augstums uzbrukums var būt akūta sirds mazspēja, jo koronāro artēriju spazmas reflektornoto, palielinot spiedienu plaušu artērijā, samazināta kontraktilitātes miokardu, kā arī saistībā ar pievienotajiem slimības sirds un asinsvadu sistēmas (hipertensija, aterosklerozes sirds).