Bērna un pieaugušā pirmās pakāpes apdegums: pazīmes un ko darīt

Viens no visbiežāk sastopamajiem traumām mājās ir 1. Pakāpes apdegums. Apsveriet tā veidus, cēloņus, patogenitāti, simptomus, kā arī ārstēšanas un profilakses metodes.

Termiskā, radiācijas, ķīmiskā vai elektriskā bojājums ķermeņa audiem ir apdegums. Kombinējot ar dažādām vielām, var rasties kombinētas brūces. Vieglākā forma tiek uzskatīta par pirmo pakāpi. To raksturo virspusēja epidermas traucējumi. Biežāk patoloģiskais stāvoklis rodas sakarā ar īslaicīgu kontaktu ar karstiem šķidrumiem, priekšmetiem vai ilgu uzturēšanos saulē.

Žūces smagums ir atkarīgs no traumas dziļuma un apjoma. Izdaliet 4 grādus, savukārt pirmie ievainojumi ir visvairāk virspusēji. Jo lielāks bojājuma pakāpe, jo grūtāk ir ārstēšana. Vieglie ievainojumi izraisa stipras sāpes, pietūkumu un apsārtumu. Pakāpeniski epiderms iegūst spilgti akrila vai sarkanu krāsu un izceļas ar veseliem audiem. Tajā pašā laikā ādas blisteri vai rētas ne vienmēr parādās. Atveseļošanās process bez komplikācijām, kosmētiskie vai funkcionālie defekti. Raksturīgi, ka pilnīga atgūšana tiek novērota pēc 2-3 dienām. Epitēlija virspusējs slānis tiek noraidīts, atstājot veselīgu mizu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemioloģija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem vieglas pakāpes apdegumu epidemioloģija ir vadošā vieta citu traumu gadījumos. Amerikas un Japānas bojāgājušo skaits ir 250-300 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Ukrainā tas ir aptuveni 200 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, no kuriem līdz 30% nepieciešama medicīniska aprūpe.

[7], [8], [9]

Cēloņi 1. Pakāpes apdegums

Galvenie cēloņi 1. Pakāpes apdegumiem ir siltuma, ķīmiskās, radiācijas, elektriskās ietekmes uz ādu vai gļotādām. Apsveriet visus iespējamos iemeslus sīkāk:

1. Termiskā iedarbība - patoloģisks stāvoklis rodas, tieši saskaroties ar verdošu ūdeni, tvaiku vai uguni.

• Uguns - visbiežāk augšējo elpošanas ceļu un seju ir ievainoti. Ja tiek bojātas citas ķermeņa daļas, sadedzinātā apģērba noņemšanā rodas grūtības. Tas var izraisīt infekciju.
• Karsti priekšmeti - uz sacensības vietas ir skaidri redzams kvēlspuldzes objekts. Šādas brūces var būt gan virspusējas, gan pietiekami dziļas.
• Verdošs ūdens - brūces zona ir maza, bet sāpīga un dziļa.
• Steam - rada seklu audu, augšējo elpošanas trakta bojājumu.

Termiskā bojājuma pakāpe ir atkarīga no temperatūras, siltuma vadītspējas, iedarbības ilguma, pacienta vispārējās veselības un ādas.

2. Ķīmiskās traumas - ir izraisījusi agresīvu ėīmisko vielu nokĜūšanu uz ādas. Bojājuma pakāpe ir atkarīga no vielas koncentrācijas un ar to saskaršanās ilgumu. Visbiežāk kaitējums rodas šādām vielām:

• Skābes un sārmi - izraisa seklas brūces. Āda veido garoza, kas novērš skābes turpmāku iekļūšanu audos. Saskaroties ar sārmiem, veidojas dziļas brūces.
• Smago metālu sāļi izraisa virspusēju ievainojumu.

3. Elektriskie apdegumi, ko izraisa mijiedarbība ar vadošu materiālu. Pašreizējais izplatās caur audiem caur asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem, kauliem, ādu un taukaudiem. Upura ķermenim ir pašreizējās iebraukšanas un izejas punkts. Par šāda veida traumām ir raksturīga neliela platība, bet dziļa sakropļošana.
4. Radiācijas ekspozīcija - patoloģisku stāvokli var saistīt ar ultravioleto starojumu, infrasarkano vai jonizējošo starojumu. Ietekmes ilgums uz ādas ir atkarīgs no smaguma pakāpes.

[10], [11], [12]

Riska faktori

Izdaliet visizplatītākos riska faktorus, kas var izraisīt gan pirmās pakāpes bojājumus, gan nopietnākus ievainojumus:

• Verdošs ūdens un karsti šķidrumi (karstā eļļa).
• Ķīmiskās vielas (skābes, tehniskie šķidrumi, dažādi šķīdinātāji).
• Virtuves tvaiks.
• Sazināties ar elektrību.

Pirmās palīdzības metode un tālāka ārstēšana ir atkarīga no bojājuma cēloņa un ietekmes uz gļotādām vai ādu.

[13], [14], [15], [16]

Pathogenesis

Pirmās grūtības apdegumu traumām ietekmē tikai epidermas virsmas slāni. Pathogenesis sastāv no šādām izmaiņām: apsārtums, pietūkums, sāpīgas sajūtas. Apdedzinātās teritorijas jutīgums ir ievērojami palielināts, tāpēc traumu zona izraisa diskomfortu.

Īpaša loma patoloģiskā stāvokļa izcelsmes mehānismā ir iekaisuma reakcija uz traumu, kas iziet cauri šūnu un asinsvadu fāzēm. Žūšanas zonā palielinās kuģu caurlaidība, kas veicina ātru seruma proteīnu un makromolekulu iespiešanos. Vizuāli tas izpaužas kā hiperēmija un tūska. Pārkāpjot ādas integritāti, tiek aktivizēta nespecifiskā imūnsistēma. To attēlo seruma un šūnu komponenti. Viņi paātrina asinsreces procesu, ietver fibrinolītiskas un komplementāras sistēmas.

Specifiska imunitāte vai ķermeņa trešā aizsargreakcija uz bojājumiem tiek nodrošināta ar aizēnotām un kaulu smadzeņu limfocītiem. Tas ļauj samazināt sepse un audu nekrozes risku ar lieliem pēdējo posmu apdegumiem.

[17], [18], [19], [20]

Simptomi 1. Pakāpes apdegums

Vieglas pakāpes ievainojumu sadedzināšanai raksturīga bojājuma visbiežāk funkcionāli nenozīmīgā ādas epidermas slānī. Šī teritorija tiek pastāvīgi atjaunināta. Tādējādi veselīga persona 24 stundu laikā eksfolī milijonus epidermas šūnas.

Šādas brūces ir ierobežotas. Var būt arī kopēji izdalīti virspusēji ievainojumi, kā arī smagas traumas. Šajā gadījumā tie visbiežāk tiek novēroti šādās ķermeņa daļās: sejas, acu, galvas ādas, augšdelmi, locekļu, stumbra.

1 grādu apdeguma simptomi izpaužas šādi: ādas apsārtums, iekaisums un pietūkums, sāpīgas sajūtas. Pēc pāris dienām āda izžūst un veido grumbas, veidojot nelielu pigmentāciju, kas nokrītas 3-5 dienas. Tajā pašā laikā nav brūču vai kosmētisku defektu.

Pirmās pazīmes

Lielākā daļa pirmās pakāpes apdegumu ir saistīta ar pārmērīgu saules staru iedarbību vai vietējiem ievainojumiem (verdošs ūdens, tvaiki, karsti vai karsti šķidrumi). Bīstamība ir plaša bojājuma, jo pastāv risks, ka dehidratācija un intoksikācija ar toksiskajiem audu bojāšanās produktiem. Lai atpazītu patoloģiskas izmaiņas, jāpievērš uzmanība pirmajām patoloģijas pazīmēm:

• Sāpīgs apsārtums uz ādas.
• Reibonis un galvassāpes.
• Slikta dūša un vemšana.
• Dehidratācija.
• Drebuļi, drudzis.
• Ātrā elpošana un impulss.

Pirmā medicīniskā aprūpe un turpmākā ārstēšana sākas ar faktors, kas izraisa ievainojumu un atdzesē skarto zonu. Tas samazinās diskomfortu un paātrinās atgūšanas procesu. Ja ievainojums ir saistīts ar ādas integritātes pārkāpumu, ir vērts redzēt ārstu, jo pat ar nelieliem bojājumiem pastāv infekcijas risks.

Sejas apdegums 1 grāds

Īpašas briesmas un bailes izraisa sejas apdegums. 1 grāds šī bojājuma tiek uzskatīts par vieglāko, bet joprojām rada sāpes un pagaidu kosmētikas defektu. Bet, ja traumas laukums un dziļums ir plašs, tad pēdas var palikt uz mūžu. Audu bojājumus var izraisīt paaugstināta temperatūra vai ķīmiskas vielas. Šis apdegumu veids tiek klasificēts atbilstoši ārējiem faktoriem, kas to izraisīja. Turpmāka ārstēšana un rehabilitācija būs atkarīga no tiem.

• Termiskais - visbīstamākais bojājums, jo tas iznīcina sarežģītas olbaltumvielas, tas ir, šūnu un audu pamats. Parādās sakarā ar pakļaušanu augstās temperatūras ādai. Ja uguns izraisa apdegumus, visa seja nokļūst redzamības laukā. Karsti šķidrumi, visbiežāk verdošais ūdens, izraisa vietēju seklu bojājumu. Šajā gadījumā tvaika traumē ne tikai seju, bet arī augšējo elpošanas ceļu.
• Ķīmiskās vielas - brūces var izraisīt dažādas kosmētiskās procedūras (pīlings ar augļu skābēm, skābi), neatbilstoši kosmētiskie līdzekļi, dažādas zāles vai sadzīves ķimikālijas. Uz viņa sejas ir sekla, bet hiperēmija un sāpīga apdegums.
• Elektriskie - rodas ļoti reti un rada nelielas, bet dziļas brūces.
• Radiācija, gaisma, jonizējoša viela - radiācijas izraisīta trauma. Audu sakūšana ir virspusēja, savlaicīga un pareiza ārstēšana iziet bez pēdām.

1. Pakāpes sejas degšanu papildina pietūkums, sāpīgas sajūtas un apsārtums. Epidermas atjaunošana ilgst 3-4 dienas. Šajā gadījumā mirušās šūnas smalko, atstājot nekas.

[21]

Acu apdegums 1 grāds

Viegli bojāti plakstiņi, radzene un konjunktīvas, kas pakļauti augstām temperatūrām, ķimikālijām vai stariem, ir 1. Pakāpes acu sadedzināšana. Iepriekš aprakstīto faktoru ietekmē plakstiņi tiek refleksīvi saspiesti, aizsargājot acs ābola virsmu no ievainojumiem. Traumas smagums, sāpju sindroma smagums un acu izskats atkarīgi no brūces dziļuma.

Simptomi:

• Spēcīgs apsārtums un konjunktīvas iekaisums, plakstiņu āda.
• Radzenes uzpūšanās un neliela necaurredzamība.
• Fotofobija.
• Samazināts redzes asums.
• Palielināts acs iekšējais spiediens.
• Galvassāpes un viegls reibonis.

Sāpīgi apdeguma simptomi pakāpeniski pieaug 5-8 stundu laikā. Cilvēks izjūt intensīvas sāpes un fotobobiju, palielinās asarošana, plakstiņu spazmas. Ja tīklene nav bojāta, atgūšana notiek 3-4 dienu laikā.

Ja patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar ietekmi uz UV staru konjunktīvas ar īpašu viļņa garumu, tas norāda uz elektrofotofotalmiju. Acu sadedzināšana ar metināšanu izraisa šūnu membrānu bojājumus, kas izraisa iekaisuma procesu ar sāpēm. Pat nelieli traumas pakāpieni izraisa smagu diskomfortu. Spēcīga un ilgstoša iedarbība uz acīm var izraisīt tīklenes un šūnu nāves bojājumus, kas galu galā var izraisīt redzes zudumu.

Ārstēšanas mērķis ir novērst sāpīgas sajūtas. Viegli mazgājiet acis ar kokvilnas audumu, kas samitrināts ar tīru ūdeni. Kad tas tiek sadedzināts ar skābēm mazgāšanai, tiek parādīts sodas šķīdums, un, kad tiek izmantota sārma, tas ir 2% borskābes šķīdums. Pēc tam jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus, apglabāt acis ar anestēziju un ievietot cietušo tumšā vietā.

[22]

Radzenes apdegums 1 grāds

Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 40% pacientu ar daļēju vai pilnīgu redzes zudumu saņēma radzenes apdegumu. Tas ir acs augšējais apvalks (caurspīdīga puslode), par kuru gaismas stariem ir lūzts. Viņa ir ļoti jūtīga, tādēļ visi ievainojumi var mazināt redzi vai liegt viņam. 1. Pakāpes radzenes degšana nerada šādas sekas, bet bez pienācīgas pirmās palīdzības var pasliktināt redzes stāvokli.

Galvenie apdegumi:

• Norijot tvaiku vai šķidrumu, liesmu spiedienu. Ragas raupjums ir bojāts temperatūrā virs 45 grādiem.
• Saskare ar acīm: organiskie šķīdinātāji, sadzīves ķīmija, dezinfekcijas līdzekļi, asaru gāze un citi.
• Ilgstoša spilgtas gaismas iedarbība. Tas var būt metināšana, UV starojums.

Epitēlija virspusējo slāņu patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar plakstiņu ādas pietūkumu un acs apgrēcināšanu. Cietušajam var būt galvassāpes, samazināta redzes asums, fotofobija un asarošana, blefarospasma un svešas ķermeņa sajūta acī. Traumas tiek ārstēti ambulatorā (acis un pārsēji ar antiseptiskiem šķīdumiem), atgūšana notiek 3-4 dienas, dezinficē bez pēdām un neietekmē redzi.

[23]

Burn ar verdošu ūdeni 1 grādu

Visbiežāk sastopamā trauma ir 1 grāds, ko sadedzina verdošs ūdens. Lai to iegūtu pietiekami, izlejiet ādu ar vārītu ūdeni. No šādām traumām ļoti bieži cieš bērni un cilvēki, kuri ir vecāki viņu aprūpes dēļ.

Galvenie simptomi ir šādi:

• Ādas apsārtums.
• Neliela uzpūšanās.
• Burbuļu izskats ar skaidru šķidrumu.
• Paaugstināta jutība.
• Sāpīgas sajūtas.

Pirmajam traumas posmam nav nepieciešama medicīniska palīdzība, tāpēc ārstēšanu var veikt mājās. Pirmkārt, ir nepieciešams noņemt apģērbu, kurā ir karstā ūdens, un atdzist ādu ar tekošu ūdeni 15-20 minūtes. Ja ādas integritāte ir salauzta, tad brūces daļa nav kontrindicēta. Pēc tam ir nepieciešams piestiprināt ziedi pret apdegumiem, antiseptisku mērci vai tīru kokvilnas auduma vati.

Kategoriski tas ir kontrindicēts, lai caurdurtās blisteros caurdurtos vai no ķermeņa noplūst adhezīvus apģērbus, jo tas var izraisīt infekcijas infekciju. Nelieciet eļļu uz ādas vai nomazgājiet to ar alkoholu, jodu vai zelenku. Arī pret alternatīvu ārstēšanas metodi attiecas aizliegums: epidermas mitrināšana ar kefīru un citiem skābpiena produktiem, tas var izraisīt iekaisuma reakciju un infekciju.

[24], [25], [26], [27]

Roku apdegums 1 grāds

Ļoti bieži medicīniskajā praksē tiek atrasts pirmās pakāpes rokas apdegums. Šādi ievainojumi var rasties gan ikdienas dzīvē, gan darbā. Vieglu stadiju raksturo virspusējs ādas bojājums. Uz rokām veidojas mazs pietūkums un apsārtums.

Apsveriet galvenos rokas sadedzināšanas traumas cēloņus:

• Verdošs ūdens - visbiežāk sastopams ikdienas dzīvē. Kalcinētiem audiem veidojas sarkanie ūdeņainie blisteri. Ārstēšanai nepieciešams atdzist ādu un lietot speciālu ziedi vai antiseptisku mērci.
• Steam ir atrodams gan ikdienas dzīvē, gan ražošanā. Viegli bojājumiem nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, un nopietnākas brūces jāārstē tikai medicīnas iestādēs. Zāles laukumu atdzesē 10-15 minūtes, maigi mazgā ar ziepēm un žāvē. Uzklāt uz brūces, kas apdeguma ziedi, bez berzes. Ja ir smagas sāpes, tad ir vērts lietot pretsāpju līdzekļus.
• Eļļa - izraisa nopietnus un sāpīgus bojājumus nekā verdošs ūdens vai citi šķidrumi. Lai mazinātu traumu, sadedzinātais ekstremitāte jāuzstāda zem ūdens straumes. Tas atdzesē ādu un palīdzēs mazgāt karstu eļļu paliekas. Ja ir apsārtums, bet bez blisteriem, tad uz brūces var uzklāt apreibinošu krēmu bez sterila pārsējs. Šādā gadījumā ādu ap brūci jāapstrādā ar atšķaidītu spirtu. Ja ir burbuļi ar ūdeni, tad pēc ziedes uzklāšanas jums vajadzētu ievietot sterilu pārsēju un mainīt to ik pēc divām stundām.

Visu iepriekšminēto patoloģijas cēloņu atjaunošanās periods ilgst ne vairāk kā 3-5 dienas. Ja pašapstrāde nedarbojas un iekaisums ilgst ilgāk par divām dienām, ir vērts redzēt ārstu.

Barības vada degšana 1 grāds

Karstu ēdienu uzņemšana vai nedaudz dažādu vielu bojājumi ir 1. Pakāpes barības vads. Tas var būt termisks un ķīmisks. Termiska rodas, norijot karsti šķidrumus un pārtiku. Bet biežāk viņi diagnosticē ķīmiskās dabas ievainojumus. Tie rodas, uzņemot agresīvus šķidrumus: koncentrētas skābes, sārmi, amonjaks, mangāna šķīdums, acetons, rūpnieciskais spirts un citi.

Deguna ievainojums ir saistīts ar mutes gļotādas, vēdera un rīkles traumatizāciju. Saskaņā ar statistiku aptuveni 70% cietušo ir pacienti, kas jaunāki par desmit gadiem. Pārējie 30% ir pieaugušie, kuri apzināti vai nejauši lieto cāļus.

• Skābes bojājumi ir daudz vieglāk panesami nekā sārmi. Tas ir saistīts ar faktu, ka tad, kad skābe nokļūst barības vada gļotādā, tā veido asiņu, kas neļauj reaģentam iekļūt orgānu dziļajos slāņos. Tā kā skābe satur ūdeni, tas palīdz samazināt tā koncentrāciju un atbrīvošanos no audiem.
• Sārmu skābes izraisa olbaltumvielu iznīcināšanu, tauku sajaukšanu, no šūnām veido želatīnu masu. Caur to viegli iziet sārmu, izraisot virspusēju un dziļu barības vada slāņu nekrozi. Šis degšanas veids nav viegls pakāpe, jo pat neliels daudzums sārmu var izraisīt caurumu barības vadā.

Vieglu bojājuma stadiju barības sabojāšanai raksturo mīkstu epitēlija augšējā slāņa traumatizācija. Tas nozīmē, ka netiek ietekmēti iekšējie mīkstie audi. Galvenās patoloģiskā stāvokļa pazīmes ir: hiperēmija un gļotādas sieniņu pietūkums, sāpīgas sajūtas kuņģa-zarnu traktā.

Pirmā palīdzība ir mazgāt kuņģi. Cietušajam vajadzētu dzert vairāk par 1 litru tīra ūdens un izraisīt vemšanu. Narkotiku lietošana nav nepieciešama, jo visas bojājuma pazīmes tiek nodotas 10-20 dienu laikā. Tomēr ārstiem tomēr ieteicams vērsties profilakses veikšanai un bojājuma pakāpes noteikšanai. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama arī tad, ja apdegumu rada ķīmiska viela, un tas ir nepieciešams, lai to neitralizētu.

[28], [29], [30], [31], [32]

Pirmajā pakāpē apdegums bērnam

Mājsaimniecības bērnības traumas ir diezgan izplatīta parādība. Visbiežāk sastopams 1. Pakāpes apdegums bērnībā, un to var izraisīt šādi iemesli: siltuma enerģija, UV un jonizējošais starojums, ķimikālijas vai elektriskā strāva. Saskaņā ar medicīnisko statistiku vairāk nekā puse no dedzinātām traumām ir siltuma bojājumi (karstā ūdens, tvaika, kvēlspuldžu, uguns). Traumas smagums ir sadalīts četros posmos. Pirmais ir vieglākais un ir virspusējs bojājums augšējā slāņa epiderma. Uz ādas parādās apsārtums un pietūkums.

Pirmais medicīniskais atbalsts 1 grādu bērnu apdegumiem bērniem ir atkarīgs no traumas iemesla. Apsveriet vispārējos ieteikumus, kuru mērķis ir uzlabot cietušā stāvokli:

• Ja bojājumi tiek saņemti, izmantojot apģērbu, tad tas ir jānoņem. Tas novērsīs uzliekot lietas uz sadedzinātā āda un apturēs turpmāko traumatizāciju. Bet jūs varat izģērbt bērnu gadījumā, ja drēbes tiek viegli noņemtas, izgriešanas lietas ir kontrindicētas.
• Bojātā virsma atdzesē ar tekošu ūdeni (temperatūrai jābūt aptuveni 15 ° C). Tas palīdzēs noņemt siltumu no dziļajiem ādas slāņiem. Dzesēšana samazinās iekaisuma reakcijas smagumu, samazina pietūkumu un stabilizē asinsvadu sienas. Šis ieteikums ir pieņemams sadedzināšanai uz ekstremitātēm. Ja brūce ir uz stumbrs vai galvas, tad ir nepieciešams uzklāt atdzesētus pārsējus. Ledus aizliegts lietot, jo tas izraisa asinsvadu sašaurināšanos un palēnina asinsriti, pastiprinot audu iznīcināšanu.
• Pēc atdzesēšanas skartā ķermeņa daļa jāuzcēš virs sirds līmeņa. Tas samazinās pietūkumu.
• Nākamais solis ir novērst ādas izžūšanu. Lai to paveiktu, uz brūces uzlieciet pretdedzināšanas ziedi vai antiseptisku līdzekli un aizveriet pārsēju. Tas novērsīs infekciju, atvieglos iekaisumu un paātrina atgūšanas procesu.

Gandrīz vienmēr bērnu traumas rada sadedzinātu slimību. Šis nosacījums ir ķermeņa reakcija uz nervu galu kairinājumiem un produktu nokļūšanu asinīs. Burn slimība attīstās ne tikai ar smagiem ievainojumiem, bet arī virspusējiem. Tajā pašā laikā bērna stāvoklis pasliktinās jau ilgu laiku. Pirmie patoloģiskie simptomi izpaužas sevī pēc 6-10 stundām pēc traumas. Žūšanas zonā ir asas sāpes un nervu uzbudinājums. Šāds nosacījums prasa medicīnisko aprūpi, jo tā neizies neatkarīgi, bet tikai pasliktināsies, izraisot urīna, elpošanas orgānu un citu ķermeņa sistēmu pārkāpumus.

Normālai atveseļošanai ir nepieciešamas 1-2 nedēļas un tas ir atkarīgs no bojājuma vietas un lokalizācijas. Kad sāpju sindroms ir pagājis, āda sāks iegūt veselīgu krāsu, noņems un atjaunos. Ja atgūšana ir aizkavējusies, jums jāgriežas pie pediatra.

Veidlapas

Medicīniskās palīdzības meklējumu biežums aizdegas aizņem vadošo vietu. Apdegumu veidi nosaka to izcelsmi un ļauj jums izveidot optimālu ārstēšanas plānu un atjaunošanās prognozi. Apsveriet galveno apdegumu klasifikāciju (notikuma dēļ):

• Termiski - rodas, saskaroties ar karstu gaisu, tvaiku, verdošo ūdeni, karstajiem priekšmetiem. Brūces var būt vieglas, mērenas un smagas jebkurā ķermeņa daļā.
• Elektriskie - visbiežāk tiek parādīti, strādājot ar elektroiekārtām vai uzņemot zibens. Tās raksturo ne tikai ādas bojājumi, bet arī sirds un asinsvadu, elpošanas orgānu un citu ķermeņa sistēmu traucējumi. Pat nelieli ievainojumi var izraisīt reiboni un ģīboni.
• Radiācija - tas ir ultravioletā starojuma, jonizējošā starojuma un cita veida starojuma pārvarēšana.
• Ķīmiskā viela - attīstīties saskarē ar agresīvām vielām. Bojājuma pakāpe ir atkarīga no reaģenta koncentrācijas un tās ietekmes uz audiem.

Ir dažādi ievainojumi, tas ir, vairāku veidu sadedzināšanas kombinācija un dažāda rakstura sadedzināšanās un savainošanās. Katra suga ir sadalīta vairākās kategorijās. Termiski sadalās uguns, ūdens, tvaika, karstu objektu apdegumos. Ķīmiskā viela savukārt izraisa bojājumus skābju, sārmainu šķīdumu, smago metālu sāļu un citu vielu dēļ.

Patoloģiskais stāvoklis ir klasificēts ne tikai pēc izcelsmes, bet arī pēc smaguma pakāpes:

• 1 grāds - epidermas augšējo slāņu virsmas virsmas virsmas. Izraisa skaloto zonu apsārtumu, pietūkumu, sāpīgas sajūtas un traucētu funkciju. Restaurācija notiek strauji, bez rētas veidošanās.
• 2 grāds - epidermas virsmas slāņu pilnīga sakropļošana. Upurim ir stipras sāpes, ādas burbuļi ar šķidru formu.
• 3A grāds - visu epidermas slāņu traumēšana līdz dermai. Žūšanas zonā veidojas sausa vai mīksta degļu garnele - gaiši brūnā krāsā.
• 3B pakāpe - visi epidermas, dermas un daļēji hipodermisa slāņi nokrīt zem bojājuma. Sauss, blīvs tumšās krāsas garoza formas.
• 4 grāds - ietekmē visus ādas, muskuļu, cīpslu un kaulu slāņus. Uz ķermeņa veidojas dedzināta melnkoka vai apzaļumotu teritoriju garoza.

Apdegšanās traumas dziļums ir atkarīgs no aktīvās vielas rakstura un temperatūras, iedarbības ilguma un ādas dziļu vārdu sildīšanas pakāpes. Savainojumi tiek sadalīti atkarībā no ārstnieciskās spējas: virspusēji bojājumi (1,2, 3A pakāpe) un dziļi apdegumi (3B, 4 grādi). Pirmajā gadījumā brūces dziedē patstāvīgi, bez rētas veidošanās. Svarīgākiem ievainojumiem ir nepieciešama medicīniska palīdzība un operācija.

Siltuma apdegums 1 grāds

Ja tiek pakļauti ādas termiskām vielām (šķidrumam, tvaikam), persona var iegūt termisku apdegumu 1 grādu vai vairāk nopietnu bojājumu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, šāda veida traumām 90-95% no visiem apdegumiem. Visbīstamākie ir termiski bojājumi elpošanas ceļiem, jo tie izraisa balsenes pietūkumu, komplicējot elpošanu. Arī traumas sejai un acīm ir bīstama.

Ar vieglu sadedzināšanas pakāpi cieš epidermas virsmas pārklājums. Āda sūpes, pietūkums, dažreiz burbuļi ar šķidrumu. Viss ārstēšanas process ir pareiza pirmās palīdzības sniegšana.

• Skartā virsma 15-20 minūtes atdzesē zem tekoša ūdens vai mitriem pārklājumiem.
• Pēc tam āda ir jātur žāvēta un jāpiemēro anestēzijas, dezinfekcijas vai antiseptiska iedarbība. Biežāk lietotas šādas zāles: panthenols, olazols, amprovizols, oleols.
• Ja brūces veido burbuļi, ir vērts sagatavot ziedes saiti. Kā ziede ieteicams lietot šādus līdzekļus: Levoyin, Flamazin, Dioxydinovaja un citas baktericīdas zāles.

Āda tiek atjaunota 3-5 dienu laikā. Bojājuma vietā izžūst sausa skābene, kas ātri nokauj, atklājot jaunu epidermas slāni.

[33]

Saules apdegumi 1 grāds

Pēc ilgstošas uzturēšanās saulē vai solārijā parādās pirmās pakāpes saules apdegumi. Patoloģiskā stāvokļa simptomus izraisa pakāpeniska ādas apsārtums 12 līdz 24 stundu laikā, pietūkums un sāpes. Dažos gadījumos var parādīties blisteri ar šķidrumu. Sakarā ar ķermeņa dehidratāciju sadedzinātais apgabals sāk nomazgāt. Diskomforts pamazām iet, un āda iegūst iedegumu.

Gaismas saules bojājums izzūd bez medicīniskās palīdzības un nerada nekādas pēdas uz ādas. Visjutīgākā pret ultravioleto starojumu: muguras, vēdera un krūšu kurvja. Šajā gadījumā cilvēki ar tumšu ādu un tumšiem matiem ir mazāk jutīgi pret saules gaismu.

Lai mazinātu diskomfortu, jūs varat uzklājiet panthenolu, glābēju vai citu pretsviedru vielu. Ja pirmās pakāpes apdegumi aizņem lielu ķermeņa daļu, tad ir vērts meklēt medicīnisko palīdzību. Šajā gadījumā iekaisums nonāk patstāvīgi 3-6 dienas pēc traumas saņemšanas.

Ķīmiskais 1 gs apdegums

Gaismas audu bojājums, kas iegūts, mijiedarbojoties ar dažādām skābēm, sārmiem vai smago metālu sāļiem, ir ķīmisks apdegums 1 grāds. Visbiežāk kaitējums ir saistīts ar drošības noteikumu neievērošanu, strādājot ar agresīvām vielām, sadzīves nelaimes gadījumos vai darbā.

Bojājuma dziļums ir atkarīgs no ķīmiskās vielas daudzuma un koncentrācijas pakāpes, tā izturības un darbības mehānisma. Pirmajā traumas pakāpē ir ievainota tikai augšējā epidermiskā slāņa daļa. Simptomi izpaužas kā hiperēmija, neliela tūska, dedzinošas un sāpīgas sajūtas.

Kā ārstēšana tiek parādīta pirmā medicīniskā palīdzība:

• Pirmkārt, jums ir jānoņem apģērbs no bojātās vietas, neaizskarot to. Noskalojiet ādu ar tīru ūdeni 10-20 minūtes.
• Ja traumas rodas ar sālsskābi, tad brūce nevar tikt samitrināta, jo mijiedarbībā ar šķidrumu skābe atbrīvo siltumu, tādēļ to neitralizē ar soda vai ziepju šķīduma šķīdumu.
• Ja viela tiek sadedzināta ar sārmu, ir nepieciešama neitralizācija, kuras lomā parādās vājš etiķa šķīdums, citronskābe vai borskābe.
• Apdegtajai vietai jābūt sausai, pēc kuras to var pielietot ar ziedi un sterilu pārsēju.

Ādas atjaunošana ilgst vidēji 5-7 dienas.

Komplikācijas un sekas

Jebkuras pakāpes apdegumi rada bažas, jo tas var izraisīt dažādas sekas un komplikācijas. Patoloģiskā stāvokļa rašanās risks ir ievērojami palielināts, ja pat vieglas formas bojājums aizņem vairāk nekā 30% ķermeņa daļas vai rodas pacientiem, kas ir bērnībā vai vecumā. Neatbilstoša pirmās palīdzības sniegšana negatīvi ietekmē arī turpmāku atveseļošanos.

Ir tā sauktie novēloti apdegumu komplikācijas, kas ietver: infekcijas bojājumus, sepsi, iekšēju asiņošanu, palielinātu vielmaiņu un vietējās problēmas.

• Daudzi upuri saskaras ar apdegumiem. Šīs sekas ir saistītas ar sadedzinātu brūci un ilgstošu ķermeņa intoksikāciju ar audu saplīšanas produktiem, mikroorganismiem un to vitalitātes produktiem. Pastāv vispārējs vājums un nomākums, aizkaitināmība, miega un apetītes traucējumi. Tāpat arī ir iespējami gremošanas sistēmas un aknu darbības traucējumi olbaltumvielu trūkuma dēļ.
• Infekcija un sepsis - rada draudus dzīvībai 36 stundu laikā pēc traumas. Zāles iekļūst kaitīgi mikroorganismi, kas izraisa strauju temperatūras paaugstināšanos un intoksikācijas simptomus. Ārstēšanai regulāri apdegumus veic ar antiseptiskiem šķīdumiem un ziedēm. Ir iespējams arī lietot antibiotikas.
• Iekšējā asiņošana rodas akūtu vai tā saukto stresa čūlu veidošanās dēļ. Lai novērstu šo stāvokli, lietojiet sukralfātu, antacīdus vai histamīna blokatorus. Tās saglabā kuņģa satura pH normālā līmenī.
• Hipermetabolisms - attīstās 2-3 grādu apdegumu upuriem, kuru bojājuma apjoms pārsniedz 50% no ķermeņa kopējās platības. Šādi ievainojumi ir liela vielmaiņas slodze. Lai atjaunotu normālu ķermeņa funkciju, tas aizņem 5-7 dienas. Pacientiem temperatūra strauji paaugstinās un saglabājas ilgstoši. Var būt zarnu un kuņģa darbības traucējumi, tādēļ ir norādīta intensīva parenterāla barošana un atbilstība ūdens bilancei.

1. Pakāpes apdegums nerada nopietnas komplikācijas. Vienīgais, ko ievainotiem saskaras, ir sāpju šoks, apsārtums un blisteri uz ādas. Smagākiem ievainojumiem var rasties komplikācijas, piemēram, muskuļu atrofija, tahikardija, anēmija, hipotensija, smagas uzpūšanās, neirīts, toksīns un citi. Šajā gadījumā pacients gaida ilgu ārstēšanu un sarežģītu rehabilitācijas periodu.

Cik ilgi notiek 1. Pakāpes dedzināšana?

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā, pēc cik daudz 1. Pakāpes apdegums iet. Lai to atbildētu, jums ir jānosaka kaitējuma veids (termiskā, ķīmiskā, radiācijas, elektriskā), tā atrašanās vieta un apjoms, cietušā vecums un viņa ķermeņa individuālās īpašības.

Vieglas pakāpes ievainojumu sadedzināšana ir virspusēja, tāpēc viņi ļoti ātri dziedē. Parasti atveseļošanās ilgst no 3 līdz 7 dienām. Lai uzlabotu un paātrinātu dziedināšanas procesu, ļoti svarīga ir pirmā medicīniskā palīdzība un pareiza brūces virsmas aprūpe. Žūteni jāārstē ar antiseptisku līdzekli un jāieeļļo ar apdeguma ziedi, lai tā neradītu moknula un nezaudē.

[34], [35], [36], [37], [38]

Diagnostika 1. Pakāpes apdegums

Vieglas formas dedzinātām traumām ir asas hiperēmijas, pietūkums un sāpīgas sajūtas. 1. Pakāpes apdeguma diagnostika balstās uz epidermas virsmas bojājuma pazīmēm. Pārbaudot brūci, uzreiz var redzēt apsārtumu un nelielu pietūkumu veselos audos.

Dedzināšanas faktu nav grūti noteikt, bet ir grūtāk noteikt tā platību un dziļumu. Šajā nolūkā tiek izmantots deviņu likums: galva 9%, augšējā ekstremitāte 9%, ķermeņa priekšējā virsma 18%, apakšējā daļa 18%. Palmu likums var tikt piemērots, pieņemot, ka plaukstas izmērs ir 1% no kopējās ķermeņa platības.

Diagnozes procesā ir ļoti svarīgi noteikt šoka klātbūtni cietušajam. Lai to izdarītu, novērtējiet degšanas laukumu, tā dziļumu, asinsspiediena līmeni, sirds vai elpošanas mazspējas pazīmes un citus traucējumus. Vietējās apdeguma izmaiņas ietver: primāros anatomiskos un funkcionālos traucējumus, reaktīvi-iekaisuma procesus. Jo smagāks ir traums, jo morfoloģiskāk izpausme ir.

[39], [40], [41]

Analizē

Apdegumu diagnozes laikā cietušajam tiek piešķirti dažādi testi, kas palīdz novērtēt viņa stāvokli. Pirmkārt, ārsts apkopo anamnēzi, konstatē kaitējuma cēloni, tā apgabalu un dziļumu.

Pacientam tiek piešķirts urīna tests, kas var izraisīt mio vai hemoglobinuriju. Asins analīzes ir nepieciešamas, lai noteiktu albumīnu līmeni (palielinās apdegumi), asins gāzes sastāvu pētījumi, lai konstatētu elpošanas traucējumus un leikocitozi. Saskaņā ar laboratorijas testu rezultātiem ārsts veic terapijas plānu vai sniedz pacientam nepieciešamos medicīniskos ieteikumus.

[42], [43]

Instrumentālā diagnostika

Īpaša uzmanība jāpievērš iekšējo orgānu ievainojumu sadedzināšanai. Lai noteiktu to smagumu un lokalizāciju, tiek izmantota instrumentālā diagnostika. Tātad, ja barības vada apdegums vai GI orgāni pat vieglas, ir ļoti svarīgi izslēgt patoloģisku komplikāciju attīstību.

Šim nolūkam pacientam tiek ievadīta barības vada fluoroskopija ar ūdenī šķīstošu kontrastvielu. Tas ļauj diagnosticēt perforācijas un barības vada-elpošanas fistulas. Iespējami arī endoskopiski izmeklējumi, bet tikai 1-2 grādu apdegumi. Ultraskaņa un vispārējā gremošanas un krūšu orgānu rentgenogrāfija ir nepieciešama, lai noteiktu perikardītu vai pleirītu.

Diferenciālā diagnoze

Kā parasti, vieglas apdegumi neprasa diferenciāldiagnozi. Diferenciācija ir nepieciešama, lai noteiktu traumas veidu (siltuma, ķīmiskās vielas utt.), Ja pacients pats nevar pateikt par kaitējumu.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar nopietnu apdegumu brūces, kad kontakts ar cietušo vai traumas raksturu ir grūti nav, lai noteiktu tās izcelsmi, un kopā ar godīguma pārkāpums ādas. Šajā gadījumā, degšanas korelē ar alerģisku dermatītu, vietējām akūtām ķirurģiskām mīksto audu infekciju (izgulējumu, rozi), diabētiskās pēdas, Laiela sindroms, traumatisks endotoxicosis.

Diferenciālos pētījumus veic ar ķīmiskiem apdegumiem, kad reaģents ir uzņemts. Bojājuma raksturu novērtē ar koroziju izraisošu vielu iedarbību: sārmi, kas izraisa dziļu nekrozi, skābes - virspusēju vai sausu koagulācijas nekrozi. Diagnoze tiek veikta, izmantojot radiogrāfiju, esophagogastroscopy un citas instrumentālās metodes. Ja nepieciešams, biopsija var tikt veikta, lai atšķirtu barības vada audus.

Profilakse

Dedzinātā bojājuma novēršana pamatojas uz tādu faktoru likvidēšanu, kas tos var izraisīt. Visiem ir jāzina sadzīves apdegumu novēršana (termiskā, ķīmiskā, elektriskā). Tā kā šī ir visbiežāk sastopamā traumatizācija. Burns rodas, ja netiek ievēroti drošības pamatnoteikumi.

Profilakse balstās uz šiem ieteikumiem:

• Nelietojiet bojātu elektroierīču vai bojātu izolāciju.
• Bez atbilstošām zināšanām un prasmēm nemēģiniet paši labot elektroinstalāciju vai elektroierīces.
• Neatstājiet bērnus no attēla, it īpaši, ja to redzes laukā ir karsts priekšmets un viss, kas var izraisīt ievainojumus (sērkociņi, čuguns, karstā katls, korozīvi šķidrumi).
• Izvairieties smēķēt gultā, jo tas ir ļoti izplatīts ugunsgrēku cēlonis.
• Ja iespējams, glabājiet ugunsdzēšamo aparātu mājās un veiciet paskaidrojošu sarunu ar bērniem par sadedzināšanas drošību.

Vēl viens bieži sastopams kaitējuma veids, jo īpaši karstā sezonā - ir saules apdegums. Izvairieties no saskares ar sauli no 10 līdz 16 stundām, jo šajā laikā pastāv risks, ka to var sadedzināt. Jo īpaši karstās dienās mēģiniet uzklāt ādu ar vieglu, tumšā krāsā apģērbu. Pirms došanās ārā, izmantojiet sauļošanās līdzekli ar piemērotu aizsargfaktoru (nosaka pēc ādas tipa). Atbilstība šādiem vienkāršiem ieteikumiem samazinās traumu risku ādai līdz minimumam.

Prognoze

Vislielākā prognoze ir 1. Pakāpes apdegums. Traumas izraisa virspusēju bojājumu, kas ātri iziet dažu dienu laikā. Bet neaizmirstiet par pirmās palīdzības lietošanu, kas atvieglos sāpes, samazina visu veidu seku un komplikāciju risku un paātrinās dziedināšanas procesu.

[47]