Burnt mēli gļotāda: termisks, verdošs ūdens, karstās, ķīmiskās, alkohola

Cik bieži šāda iekšēja trauma rodas kā mēles apdegums? Patiesībā šis ir ļoti bieži sastopams traumas, tomēr lielākā daļa cilvēku mēģina ārstēties mājās, neprasot medicīnisko palīdzību. Vai to var izdarīt un kādos gadījumos ir nepieciešama ārsta palīdzība? Un ko cilvēks pats var darīt, lai atvieglotu viņu stāvokli, kad mēle tiek sadedzināta?

[1], [2]

Epidemioloģija

No visiem pacientiem, kas lūdza medicīnisko aprūpi mēles apdegšanai, 70% bērnu ir jaunāki par 10 gadiem, un tikai līdz 30% ir pieaugušo kontingenti. Šāda statistika jo īpaši ir saistīta ar bērnu refleksu, lai viss garšo, kā arī par pieaugušo neuzmanīgu attieksmi pret drošības pasākumiem dzīvoklī, kurā atrodas bērni.

Pieaugušie bieži saņem mēles apdegumus neuzmanības dēļ.

[3], [4], [5], [6],

Cēloņi mēles sadedzināšana

Mutes dedzināšana var izraisīt nepareizu pārtikas temperatūras, dzērienu un tvaika temperatūras novērtēšanu (piemēram, ar ieelpošanu).

Ķīmiski mēles apdegumi ir nejaušas (parasti) ķīmiski agresīvu šķidrumu - skābju vai sārmu - iekļūšana mutē.

Riska faktori

Šajā gadījumā riska faktori ir šādi:

• steidzieties ēdienreizēs, kas neļauj iepriekš pārbaudīt ēdiena temperatūru;
• neuzmanība gatavošanas un ēšanas laikā;
• ēdot ēdienu, skatoties televizoru vai skatoties datora monitoru.

Zāles definē četru veidu apdegumus, kurus var lietot gan mēles apdegumiem:

• Termiskos apdegumus izraisa pārāk karstu pārtikas produktu, dzērienu vai karstu priekšmetu iekļūšana mēlē.
• Ķermeņa apdegums mēles ir sekas ķīmiskajam aģentam, kas nonāk mutes dobumā, visbiežāk skābi vai sārmu.
• Elektriskā mutes dobuma sajūta ir saistīta ar gļotādas elektriskās strāvas kontaktu.
• Visbiežāk tiek uzskatīts mēles apdegums: tas ir saistīts ar tiešu saskari ar staru gļotādas starojumu.

[7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Papildus mēlei, vienlaikus saņemot apdegumu, var ietekmēt arī citu mutes dobuma daļu - gumiju vai kaklu. Apdegšanas bojājuma pakāpe ir atkarīga no uzbrukuma izraisītāja temperatūras, tā saskares ilguma laikā ar gļotādu vai (ja ķīmiskais apdegums) ir atkarīgs no ķīmiskās agresīvās vielas koncentrācijas.

Smagos gadījumos - čūlas un erozija uz gļotādām, līdz audu nekrozei un perforācijai.

Ja mēs uzskatām ķīmisku mēles apdegumu, tad visbiežāk šāda trauma ir saistīta ar kaustiskās sāls uzņemšanu, sērskābes, sālsskābes un etiķskābes koncentrātiem mutes dobumā. Reti retos gadījumos tiek konstatēti apdegumi, ko izraisa fenols, jods tinktūra, lizols un sulemīns.

[11], [12], [13]

Simptomi mēles sadedzināšana

Tāpat kā citi apdegumi, mēles apdegums tiek sadalīts smaguma pakāpē 4 grādos.

1. Pirmajā pakāpē ir gļotādas mēles pietūkums un apsārtums. Parasti šim grādam nav vajadzīga īpaša attieksme: šāds apdegums iet pa vienam bez pēdām.
2. Otrajā pakāpē uz mēles virsmas parādās burbuļi ar šķidruma saturu. Šādam mēles apdegumam jau ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
3. Trešajā pakāpē degšanas vietā ir čūlas un audu nekrozes apgabali. Šis nosacījums prasa steidzamu medicīnisko palīdzību un anestēziju.
4. Apdeguma ceturtajā pakāpē ietekmē visus mīkstos audus ar pilnīgu vai daļēju ogrešanu. Iespēja saglabāt orgānu šajā gadījumā netiek ņemta vērā.

[14]

Pirmās pazīmes

Pirmās mēles sadedzināšanas pazīmes var atšķirties gan pēc izskata, gan sajūtas.

Visbiežāk mēle var izskatīties sarkanā un pietūkušā, var parādīties ar burbuļiem ar šķidruma saturu vai čūlas un gļotādas gaišas zonas. Šādas pazīmes ir atkarīgas no sadedzes bojājuma pakāpes.

Īpaši smagos gadījumos audu slāņi kļūst tumšāki, un cietušajam rodas nejūtīgums vai asas sāpes un dedzinoša sajūta.

Ja palielinās pietūkums un apsārtums, tad mazās papilles uz mēles virsmas var izlīdzināt, un pati virsma kļūst spoža. Tā kā mēles papilla ir atbildīga par garšas sajūtām, tās var uz laiku mainīt vai pazust. Jo vieglāk apdeguma bojājuma pakāpe, jo ātrāk atjaunos garšas pumpuri.

Turklāt var būt šādi simptomi:

• dedzinoša mēles gala;
• nepatīkama pēcgaranti (asiņu, metāla, rūgtuma garša);
• mute;
• pastiprināta siekalošanās.

[15]

Siltuma mēles apdegums

Termisko apdegumu var iegūt, pakļaujoties siltumam. Traumas smagums var būt citāds: visvieglāko smaguma pakāpi ar mēles termisko apdegumu raksturo apsārtums un neliela virsmas vai gala pietūkums. Sarežģītākos gadījumos ir glikozes deformācija un koagulācija, un degšanas vietā ir burbuļi ar šķidruma saturu vai erozija.

Par siltuma apdegumiem var teikt, ja mēli tiek bojāts ar karstu šķidrumu, karstu ēdienu, tvaiku, uguni vai karstajiem priekšmetiem.

Burning mēle ar karstu tēju

Mutes dedzināšana ar verdošu ūdeni vai citu karstu šķidrumu - jo īpaši tēju - attiecas uz mēles termiskiem ievainojumiem. Dobuma gļotādas audu mutes un mēles ir ļoti jutīgas pret temperatūru, un, ja tiek pakļauti karsta šķidruma ir termiski audu kairinājums, un ja to novieto mutē verdošu ūdeni - nekrozes un atdalīšanās virsējiem slāņiem gļotādu.

Ja kontakts ar karstu šķidrumu nebija garš, cietušajam jutīsies nejutīgums, sāpes un degšanas sajūta mēlē, kas parasti notiek pēc 1-3 dienām. Ar nopietnāku ievainojumu ir daudz sāpju, mēle pietūris, kļūst grūti kustēties un vēl jo vairāk runāt. Dažreiz rīšana un pat elpošana var būt grūti. Šādā situācijā steidzama medicīniskā palīdzība ir obligāta.

[16]

Ķīmisks mēles apdegums

Ķīmiskais apdegums ir saistīts ar ķīmisko vielu saskarsmi ar ķimikālijām uz mēles virsmas. Pirmkārt, ķīmiskā trauma ir bīstama, jo viela turpina iznīcināt gļotādas pēc tam, kad tie ir sasnieguši to, līdz tie tiek izskaloti ar ūdeni vai tiek neitralizēti ar citu vielu.

Ķīmiska viela var nonākt mutes dobumā nejauši vai tīši, lai veiktu pašaizsardzību un / vai pašnāvību.

Ķīmiskais bojājums var būt skābs vai sārmains, atkarībā no uzbrucēja rakstura.

Atšķirībā no sadedzināšanas ar sārmiem, mēles apdegums ar skābi tiek uzskatīts par drošāku bojājumu. Lieta ir tā, ka skābe, saskaroties ar gļotādām, palīdz veidot blīvu garoza - ķēru, kas neļauj ķīmiskajai vielai iekļūt dziļākos audu slāņos. Alkaline koncentrāts izraisa mitru audu nekrozi - šādi bojājumi vienmēr ir dziļi un grūti ārstējami.

[17], [18], [19], [20]

Mēles sadedzināšana ar alkoholu

Etilspirts ir ķīmiski aktīvs līdzeklis, un tāpēc mēles sadedzināšanu ar spirtu var droši attiecināt uz ķīmisko apdegumu kategoriju. Burns ar alkoholu nav viss un ne vienmēr: visbiežāk viņi ir jutīgas ādas īpašnieki.

Vairumā gadījumu ar alkoholu tiek iegūts apdegums, neregulāri izmantojot šo šķidrumu. Bojājumu smagumu novērtē pēc alkohola koncentrācijas. Cietušajam var rasties sāpes mēlē, mutē un barības vadā (ja tiek norīts alkohols). Papildu simptomu vidū var atšķirt norīšanas traucējumus, garšas izmaiņas vai pazušanu, vispārēju vājumu un reiboni.

Mutes apdegumi ar alkoholu gandrīz vienmēr dzied neatkarīgi, bez medicīniskas iejaukšanās. Tomēr, ja ir apgrūtināta rīšana, elpošana, ja pacientiem ir citi aizdomīgi simptomi, tad ārsta konsultācijai ir jābūt tūlītējai.

[21]

Dedzini zem mēles

Gļotādas apdegums mēles iekšienē bieži vien ir saistīts ar iekaisuma procesa attīstību, jo šī mutes dobuma daļa ir ļoti neaizsargāta: šeit atrodas apakšvalodu zarnu dziedzeri.

Burnas var pavadīt ar sāpīgu pietūkumu. Gļotāda šajā vietā sūni, sabiezē, kļūst spīdīga.

Ja mēle ir apdegusi, labāk konsultēties ar ārstu, kā rezultātā var tikt traucēta siekalu dziedzeru darbība. Un tas, savukārt, var izraisīt gremošanas traucējumus, sausu muti un citas nepatikšanas.

[22], [23]

Valodas apdegums bērnam

Visbiežāk bērniem tiek dotas mēles un mutes sadedzināšana pēc saskares ar karstu ēdienu vai dzērienu gļotādām. Tas notiek, pirmkārt, nolaidības un neuzmanības dēļ, kā arī maziem bērniem - nezināšanas dēļ.

Protams, bērna gļotādas audos ir vairāk maigas un vairāk neaizsargātas nekā pieaugušie. Un pat neliela paaugstināta drudža iedarbība var izraisīt apsārtumu, kairinājumu un gļotādas sadedzināšanu. Bērns kļūst dīvains un nicinošs, sūdzas par sāpīgumu mutes dobumā.

Šī situācija prasa steidzamu konsultāciju ar pediatru. Dažreiz vecāki var uzņemt asiņainu vai herpetisku stomatītu, skarlatīnu vai simptomus, kas saistīti ar banānu beriberi. Šajā un daudzu citu iemeslu dēļ ārsta apspriede ir obligāta, neatkarīgi no bērna vecuma.

Komplikācijas un sekas

Ja jums nav palīdzēt laikā, vai ne, lai veiktu tālāku ārstēšanu un aprūpi cietusī mēli, infekcija var iekļūt brūcē, kas novedīs pie attīstības iekaisumu (mēles iekaisums - glosīts).

Smags dzirdes mēlis var izraisīt garšas pumpuru iznīcināšanu, kas vēlāk izraisa garšas zaudēšanu.

Mēles apdegums bieži izraisa apetītes zudumu vai nespēju patērēt pārtiku. Tas, savukārt, izraisa upuris, gremošanas traucējumi, aizkaitināmība un bezmiegs.

Garšas atgūšana pēc mēles sadedzināšanas

Kad mēle deg, bieži rodas garšas sajūtas zudums, pateicoties traumu kaitējumiem garšas pumpuriem. Šī parādība vairumā gadījumu ir īslaicīga un pašnodarbināta atkarībā no apdeguma pakāpes.

• ar virspusēju mēles sadedzināšanu - 1-3 dienu laikā;
• ar dziļāku bojājumu - 1-2 nedēļu laikā.

Kad nekrozes apgabali parādās uz mēles virsmas, atgūšana var būt ievērojami ilgāka, un smagos gadījumos garšas jutīgums pilnībā izzūd. Tomēr šādi gadījumi joprojām ir ļoti reti.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostika mēles sadedzināšana

Parasti visās lietās valodas apdeguma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz apsekojumu un cietušā pārbaudi. Nepieciešami papildu pētījumi.

Asins vai urīna šķidruma analīze var būt nepieciešama tikai ar plašu apdegumu bojājumiem, lai noteiktu apdegšanās intoksikācijas klātbūtni.

Citus pētījumu veidus var izmantot kopā ar sadedzinātiem materiāliem vai izslēgt kaitīgo faktoru ietekmi elpošanas sistēmā vai gremošanas traktā. Tas var būt rentgena izmeklēšana, fibrogastroskopija utt.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta starp termiskajiem, ķīmiskajiem un citiem mēles apdegumu variantiem. Šāda diagnostika ir svarīga gadījumos, kad pacients nevar noteikt degšanas cēloni (tas bieži notiek ar ķīmiskiem bojājumiem).

[30], [31], [32]

Profilakse

Tā kā lielākā daļa mēles apdegumu gadījumu ir noteikti kā mājsaimniecības traumas, ir nepieciešams samazināt iespējamo apdraudējumu un samazināt šādu traumu iespējamību līdz minimumam.

• Ja bērni dzīvo dzīvoklī, ir nepieciešams kontrolēt viņu piekļuvi karstiem dzērieniem un pārtikai.
• Pirms bērna pārtikas piedāvājuma, pārbaudiet tā temperatūru.
• Ja jūs sildāt ēdienu mikroviļņu krāsnī, ļaujiet tam palikt vairākas minūtes pēc sasilšanas, lai pārtikas temperatūra būtu līdzsvarota. Mikroviļņu krāsns, kā parasti, silda izstrādājumus nevienmērīgi.
• Neēdiet ēdienus tieši no pannas vai pannas, kurā tie ir pagatavoti vai apsildāmi.
• Jebkura ķīmiska viela jāuzglabā atsevišķi no citām zālēm un vēl jo vairāk no produktiem. Katrā pudelē vai bankā ar ķīmisku vielu ir jāparaksta atkarībā no satura. Tas ir stingri jākontrolē, lai bērni nevarētu piekļūt šādu ķīmisko vielu uzglabāšanas vietai.
• Personai ir pastāvīgi jāpārliecinās par sevi un vēl jo vairāk - alkohola apreibināšanās stāvokli - galu galā šajā valstī cilvēki bieži vien saņem mēles apdegumus.

[36], [37], [38], [39]

Prognoze

Lielākajai daļai mēles apdegumu ir labvēlīga pašreizējā un prognoze. Ja trešās pakāpes apdegums izplatās visai mutes gļotādā, tad šo lietu uzskata par smagu, un ceturtās pakāpes apdegums nelabvēlīgi cietušā dzīvībai.

Sliktākie prognozētāji ir mēles apdegumi kopā ar mutes dobuma, barības vada un / vai elpošanas ceļu apdegumiem.

Cik ilgi nepieciešams, lai sadedzinātu mēli?

Liegi virspusējs mēles sadedzina diezgan ātri - 1-3 dienas. Sarežģītāki apdegumi - piemēram, pietūkums un putekļu veidošanās ar šķidrumu - izzūd 1-3 nedēļu laikā atkarībā no audu bojājuma dziļuma.