Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ēizofageālo divertikulu endoskopiskās pazīmes
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Barības vada divertikuls ir akls organisks barības vada sienas izvirzījums ar iegūtu vai iedzimtu (retāk sastopamu) raksturu. Barības vada divertikuli veido 40% no visiem kuņģa-zarnu trakta divertikuliem.
Patiess divertikula. Divertikula sienā ir visi barības vada sienas elementi. Tie biežāk ir iedzimti.
Viltus divertikuli. Tie būtībā ir gļotādas trūces izvirzījumi caur muskuļu sienas vājajām vietām. Tie var viegli izstiepties, nožņaugties un perforēties.
Divertikula var būt:
- viens - 70–90%,
- vairākkārtējs - 10–30%.
Saskaņā ar rašanās mehānismu divertikulas ir:
- Pulsējošs. Tie rodas paaugstināta spiediena rezultātā barības vadā, ko izraisa koordinācijas traucējumi starp pārtikas izspiešanu un viena no muskuļu sfinkteriem - viltus divertikulas - atvēršanu.
- Vilkšana. Tie rodas barības vada sienas stiepšanās rezultātā ar paraezofageālām rētas dzīslām - patiesām divertikulēm.
Atkarībā no formas divertikulas var būt:
- Sfērisks.
- Ovāls.
- Bumbierveida.
- Sakulārs.
Ziņojuma diametrs ir atkarīgs no divertikulas formas un tās lieluma.
Saskaņā ar topogrāfiju divertikuli ir:
- Faringāli-barības vada. Tie ietver dzemdes kakla divertikulus un Zenkera divertikulus. Tie veido 3-5%. Biežāk iedzimti, pulsējoša rakstura, tie atrodas gar rīkles un barības vada aizmugurējo sienu (prevertebrāli). Izmēri svārstās no ķirša kauliņa līdz bērna galvai.
- Epibronhiāla (bifurkācija, augšējā krūšu kurvja daļa). Tās veido 70–80%, visbiežāk vilkmes, ko izraisa tuberkulozs bronhoadenīts. Tām ir plaša ieeja. Komplikācijas ir reti sastopamas.
- Epifrēniski (supradiafragmatiski, apakšējā krūšu kurvja), biežāk pulsējoši, atrodas uz priekšējās un kreisās sānu sienas.
Barības vada divertikulu komplikācijas.
- Divertikulīts:
- katarāls - gļotādas hiperēmija,
- atrofiska - gļotādas retināšana,
- erozīvi-čūlains,
- fibrinozi-strutojošs,
- rētaudu deformējoša.
- Perforācija.
- Asiņošana.
- Barības vada divertikula vēzis.
Endoskopiskajā protokolā jānorāda divertikula līmenis, siena, izmērs, dziļums, ieejas atveres diametrs, gļotādas raksturs, divertikula saturs un divertikula iztukšošanās.
[