Balti plankumi uz kājām

Bieži vien uz cilvēka ķermeņa var novērot mazus baltus plankumus, īpaši uz miecētajām kājām. Pastāv bažas, ka tas ir kaut kas lipīgs. Bet vairumā gadījumu šādi epidermas defekti nerada infekcijas draudus citiem cilvēkiem, lai gan šādu simptomu infekciozais raksturs nav izslēgts.

Epidemioloģija

Ir zināms, ka no 1% līdz 8% pasaules iedzīvotāju cieš tikai no vitiligo. Pieskaitot šim skaitam cilvēkus ar citām diagnozēm, kas izpaužas kā balti plankumi uz ķermeņa, varat iedomāties, par cik daudziem mēs runājam.

Cēloņi Balti plankumi uz kājām

Izceliet biežākos balto plankumu cēloņus uz kājām:

• pilienveida hipomelanoze - cilvēka veselībai nekaitīgi krāsoti plankumi uz cilvēka ķermeņa pilienu veidā līdz 10mm diametrā. Visticamāk, tas ir kosmētisks defekts. Jauniešiem šīs "zīmes" rodas no pārmērīgas uzturēšanās saulē vai solārijā, ar vecumu (pēc 30-40 gadiem) cilvēka āda tiek pakļauta fotonovecošanai, kas dažkārt izraisa arī tās pigmentācijas fokusa pārkāpumu;[1]
• vitiligo, leikopātija - dermatoloģiskas slimības no ādas dishromijas grupas, kurā āda zaudē pigmentu dažādās ķermeņa zonās;[2]
• Depigmentēts nevus - iedzimts vai iegūts labdabīgs audzējs ar trūkstošu pigmentu melanīna iznīcināšanas dēļ;[3]
• sēnīšu slimības - noteikta veida ķērpju planus.[4]

Riska faktori

Tiek uzskatīts, ka viens no balto plankumu riska faktoriem ir ģenētiskā predispozīcija. Ir arī pierādīts, ka ultravioletie stari, skrubējot ādu, paātrina slimības attīstību. Svarīgs ir arī dzimums: sievietes ir vairāk pakļautas šādiem ādas defektiem, īpaši tām, kurām ir gaiša āda.

Vitiligo bieži izraisa spēcīgi satricinājumi, noteiktu medikamentu lietošana. Leikopātiju galvenokārt izraisa seksuālas infekcijas, tostarp sifiliss.[5]

Pathogenesis

Kā zināms, melanīns ir atbildīgs par ādas krāsas intensitāti. Tas ir brūns pigments, kas atrodas ādas šūnu melanocītos. Tas aizsargā epidermu no saules starojuma, absorbējot ultravioleto gaismu. Iepriekš minēto iemeslu dēļ notiek vai nu paātrināta tā iznīcināšana, vai arī veidošanās trūkums.

Simptomi Balti plankumi uz kājām

Atkarībā no diagnozes baltajiem plankumiem ir dažādas konfigurācijas un tie parādās dažādos vecumos. Tādējādi pirmās pilienveida hipomelanozes pazīmes galvenokārt parādās 35-45 gadu vecumā, bet tiem, kas ļaunprātīgi izmanto ultravioleto gaismu, tās var konstatēt vēl agrāk.

Hipopigmentācijas lokalizācija vispirms notiek uz ceļa locītavu fleksora virsmas, kas netiek uzreiz atklāta. Baltie plankumi ir pilienu formas un nav savstarpēji saistīti.

Pamazām tie izplatās uz citām ķermeņa virsmām: pirkstiem un dažādām kāju daļām, rokām, retāk uz stumbru un gandrīz nekad uz seju. Nav tādu nepatīkamu simptomu kā nieze, dedzināšana vai sāpīgums.

Vitiligo var izpausties jaunībā un pat bērnībā, un plankumi ir dažāda izmēra un formas, bieži saplūstot vienā plankumā bez pigmenta.

Balti plankumi uz kāju nagiem

Baltos plankumus uz kāju nagiem izraisa nagu plāksnes keratinizācijas traucējumi, kam ir slāņaina struktūra. Gaisa burbuļi nokļūst starp slāņiem, veidojot tukšumus. Šādu slimību sauc par leikonihiju. Viena no retajām patoloģijas šķirnēm ir plankumu veidošanās tikai uz lielajiem pirkstiem.

To var izraisīt iekšējie vai ārējie faktori: vitamīnu un minerālvielu trūkums (rodas cilvēkiem, kuri ievēro stingru diētu vai cieš no anoreksijas), gremošanas orgānu slimības, anēmija, hroniska nieru un sirds mazspēja, stress, depresija, mehāniski bojājumi.

Sarkani un balti plankumi uz kājām

Raiba vai pityriāze var provocēt nedaudz atšķirīgus plankumus uz kājām. Sākumā sēne, "apēdot" epidermas augšējo slāni kopā ar melanīnu, atstāj nedaudz sarkanīgu vai brūnganu krāsu, kas pamazām kļūst balta. Tajā pašā laikā veidojas pīlinga zvīņas, kas atgādina klijas. Šādi balti plankumi uz kājām niez un lobās, radot cilvēkam diskomfortu.

Balti plankumi uz kājām grūtniecības laikā

Bieži grūtnieces un pēcdzemdību sievietes sūdzas, ka uz kāju ādas ir balti plankumi, kas īpaši pamanāmi uz miecētas ādas fona. Tas ir saistīts ar stresu, kas būtībā ir dzemdības, vai hormonālās svārstības. Laika gaitā pēc zīdīšanas pabeigšanas tas pazūd.

Hormonāla pārstrukturēšana var izraisīt arī papilāru izsitumu parādīšanos.

Balts plankums uz bērna kājas

Balti sausi plankumi uz kājām, kamēr āda ir sausa un zvīņaina, var liecināt par balto ķērpju plankumu. Visbiežāk šī slimība skar bērnus. Citiem tas nav bīstams, jo tas netiek pārraidīts kontakta ceļā. Tiek uzskatīts, ka to izraisa sēne Malassezia, kas neļauj ultravioletajiem stariem iekļūt ādā.

Starp citiem faktoriem, kas izraisa balto plankumu parādīšanos uz kājas bērnam, ir tādi paši kā pieaugušajiem: vitiligo, pilienu formas hipomelanoze, papilāru ķērpji, leikodermija.

Komplikācijas un sekas

No visiem iespējamiem balto plankumu veidiem nepatīkamas komplikācijas rodas no ķērpjiem: bez savlaicīgas ārstēšanas palielinās to lokalizācijas laukums, kas sabojā estētisko izskatu un rada daudz neērtības. Turklāt ciešā kontaktā tas var inficēt citus cilvēkus.

Diagnostika Balti plankumi uz kājām

Balto plankumu cēloņus uz kājām var saprast tikai dermatologs. Papildus ārējai diagnostikai, ja ir aizdomas par ķērpju, analīzei tiks ņemti svari, un dažreiz tiks veikta biopsija.

No instrumentālās diagnozes tiek izmantota voodoo lampa, kas izstaro melnas krāsas ultravioletos starus. Zem tā tiek pārbaudītas krāsas izmaiņas.

Diferenciālā diagnoze

Balto plankumu diferenciāldiagnoze uz kājām tiek veikta starp visām iespējamām slimībām, kas izraisa šīs pazīmes: vitiligo, pilienveida hipomelanozi, dažas jostas rozes formas, leikodermiju un dažas citas slimības.

Profilakse

Samazināt dažādu kāju ādas defektu, tostarp balto plankumu, risku, var ierobežot saules iedarbību, aizsargājošas kosmētikas lietošanu no ultravioletās gaismas. Svarīgi ir arī pilnvērtīgi sabalansēts uzturs, kas satur visus organisma funkcionēšanai nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas.

Tāpat der atcerēties, ka stress, hipotermija var satricināt imūnsistēmu, no tiem arī vajadzētu izvairīties.

Prognoze

Balti plankumi uz kājām nerada tūlītējus draudus dzīvībai, taču to izzušanas prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga.