Jaunas publikācijas
Baktērijas bērna urīnā
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Viens no infekcijas vai patoloģisko procesu klātbūtnes rādītājiem organismā ir baktērijas urīnā. Apsveriet šīs parādības cēloņus, veidus, ārstēšanas metodes.
Urīns izdalās ar nierēm un ir cilvēku aktivitātes produkts. To filtrē nieres un pēc tam caur urīnizvadkanālu plūst urīnvadus uz urīnpūsli un no ķermeņa.
Bērnu urīna izpēte ir viena no vienkāršākajām un vienlaikus informatīvajām diagnostikas metodēm. Bioloģiskā šķidruma rādītāji var norādīt patoloģijas klātbūtni pat pirms tā klīnisko simptomu parādīšanās. Analīze sniedz informāciju par uroģenitālās sistēmas un visa ķermeņa stāvokli, atklāj slēptus iekaisuma procesus.
Bērna urīna baktērijas ir bīstams signāls, jo veselīgā stāvoklī tām nevajadzētu būt klāt, kā arī sēnītēm vai parazītiem. Bērnu baktēriju norma ir ne vairāk kā 105 uz 1 mm urīna. Paaugstināts patogēnu skaits norāda uz bakteriūrijas attīstību vai urīna orgānu inficēšanos (cistīts, pielonefrīts, uretrīts). [1]
Ko nozīmē, ka mazuļa urīnā ir baktērijas?
Viens no baktēriju cēloņiem bērnu urīnā ir nepareizi savākts tests. Ja pārbaude tiek apstiprināta pat pēc atkārtotas pārbaudes, ir jānosaka, kas izraisa šos atklājumus.
Ķermenī var iekļūt divos veidos baktērijas:
- Augošā - patogēni pārvietojas pa urīnceļu no apakšējā dzimumorgānu trakt
- Dilstoši - mikrobi nolaižas no augšējās urīna sistēmas.
Baktērijas veidojas urīnā, kad rodas nieru infekcijas. Vēl viens iespējamais iemesls ir slikta personīgā higiēna, nepareiza urīna katetra vai nesterilu instrumentu ievietošana.
Atkarībā no testa un baktēriju augšanas modeļa rezultātiem bērniem var diagnosticēt šīs slimības:
- Pironefrīts ir nieru infekcijas un iekaisuma slimība ar nieru iegurņa iesaistīšanos.
- Cistīts ir urīnpūšļa gļotādas iekaisums.
- Asimptomātiska bakteriūrija - baktēriju klātbūtne urīnā, bet bez klīniskiem simptomiem vai citām pazīmēm.
Baktērijas var iekļūt urīnā no lielās zarnas. Šajā gadījumā infekcija pārvietojas no tūpļa uz urīnizvadkanālu un līdz urīnpūslim, izplatoties tālāk visā ķermenī.
Liels skaits mikrobu ir bakteriūrija. Šī slimība var rasties ar izteiktiem simptomiem vai latenti. Pirmajā gadījumā urinējot, urīnā nesaturēšanu, ir krampji un dedzināšana, bieža mudināšana uz tualeti. Izdalītais šķidrums iegūst asu smaku, var būt asiņu vai gļotu piemaisījums. Ja infekcija izplatās nierēs, tā izpaužas ar augstu ķermeņa temperatūru, vemšanu, nelabumu, muguras lejasdaļas sāpēm. [2]
Baktēriju norma bērna urīnā
Parasti bērna urīnā nevajadzētu būt baktērijām, jo urīns ir sterils šķidrums. Veselīgam cilvēkam nav nekādu svešu piemaisījumu fizioloģiskajā sekrēcijā. Asins, gļotu, strutas, nogulumu, sāls klātbūtne - tās ir iekaisuma procesu pazīmes.
Ja atklāto baktēriju skaits ir lielāks par 105 g/ml, tas norāda uz bakteriūriju. Šī stāvokļa briesmas ir tādas, ka tas var rasties bez izteiktiem simptomiem. Progresējot bakteriūriju, attīstās nopietnas nieru patoloģijas un citas urīnceļu slimības.
Baktēriju normas pārsniegšana bieži ir saistīta ar hipotermiju un infekcijas iekaisuma slimībām. Ļoti bieži bērniem tiek diagnosticēta infekcijas izcelsmes strutainā iekaisuma slimības: furunculoze, iekaisis kakls, abscess. Šajā gadījumā patogēnā flora izplatās cauri asinsritei un visā ķermenī, provocējot nieru bojājumus un dažādu formu iekaisuma procesus apkārtējos audos. [3]
Baktērijas zīdaiņa urīnā
Galvenais iemesls patogēnu klātbūtnei zīdaiņu urīnā ir apakšējā un augšējā urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts un citi). Tas ir jaundzimušie biežāk nekā citas bērnu vecuma grupas saskaras ar šīm patoloģijām. Tas ir saistīts ar grūtībām identificēt klīniskos simptomus, jo mazulis vēl nespēj ziņot, ka tas sāp urinēt vai kam ir muguras lejasdaļas sāpes.
Sāpīgo stāvokli izpaužas paaugstināta ķermeņa temperatūra un citu simptomu neesamība. Arī uz infekcijas fona var rasties kuņģa-zarnu trakta bojājumi ar šķidriem izkārnījumiem, vemšana. Bērns kļūst miegains, bāls, neēd labi. Ārstēšanai tiek lietotas antibakteriālas zāles. Ja zāles ir pareizi izvēlētas, sāpīgā stāvokļa uzlabošanās un baktēriju skaita samazināšanās urīna analīzē tiek novērota 2-3 dienā.
Ja pēc atveseļošanās patogēnu līmenis urīna kultūrā ir augstāks nekā parasti, bet bērns jūtas normāls, mazulim tiek diagnosticēta asimptomātiska bakteriūrija. Ārsts sniedz nodošanu nieru un urīnpūšļa ultraskaņu, lai izslēgtu retas un iedzimtas patoloģijas, kas var būt šķidruma stagnācijas un baktēriju pavairošanas cēlonis. Balstoties uz diagnozes rezultātiem, tiek sastādīts ārstēšanas plāns. [4]
Paaugstināta baktērija bērna urīna paraugā
Ķermenī ir liels skaits mikroorganismu - gan labvēlīgu, gan kaitīgu. Paaugstināts baktēriju saturs urīna analīzē ir bakteriūrija. Bieži vien šis stāvoklis ir asimptomātisks un var izraisīt nopietnāku slimību attīstību.
Galvenie paaugstināto baktēriju cēloņi:
- Infekcijas urīnceļos.
- Samazināta imūno aizsardzība.
- Citu orgānu inficēšanās.
- Sterilitātes un šķidruma izņemšanas noteikumu pārkāpums.
- Labas higiēnas uzturēšana.
Bakteriūrijas simptomi ir izplūduši un neparādās uzreiz. Tas, savukārt, noved pie aizkavētas diagnozes un aizkavētas ārstēšanas, kas apdraud dažādas komplikācijas.
Ir vairāki simptomi, kas var norādīt uz baktēriju anomāliju:
- Palielināta urinēšana.
- Degšana un nieze, urinējot.
- Lejas vēdera sāpes.
- Urīns ir duļķains krāsā.
- Urīna nesaturēšana.
- Šķidrums ar nederīgu smaku.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta leikocītu līmenim, kad urīnā ir palielināts baktēriju saturs. Ja leikocīti ir normāli, tad bakteriūriju izpaužas ar atsevišķiem simptomiem.
Sāpīga stāvokļa ārstēšanas metodes ir atkarīgas no bērna vecuma. Ja ir cistīta vai pielonefrīta pazīmes, tiek veikta antibakteriāla terapija, var lietot pretiekaisuma līdzekļus.
Neaizmirstiet arī par profilaktiskiem pasākumiem, kas sastāv no pastāvīgas bērna stāvokļa uzraudzības. Liela nozīme ir personīgās higiēnas noteikumu un savlaicīgas iztukšošanas noteikumu ievērošana. Urīna aizture ir viens no visizplatītākajiem patogēnās floras aktīvās pavairošanas cēloņiem. [5]
Vienas baktērijas bērna urīnā
Atsevišķām baktērijām nevajadzētu radīt bažas, jo šādi rādītāji tiek uzskatīti par normāliem. Ja to līmenis ir lielāks par 105 uz 1 mm urīna, tas ir iemesls, lai atkārtotu analīzi un detalizētāku urīna sistēmas diagnozi.
Galvenie infekcijas ceļi:
- Uz leju - patogēni ietekmē nieres un izplatās uz urīna sistēmas orgāniem.
- Augošā - mikrobi nonāk urīnvadā un virzās uz augšu (līdzīgi kā cistīts).
- Hematogēns - infekcija nonāk caur asinīm vai no citiem iekaisuma perēkļiem. Tas caur asinsrites sistēmu nonāk nierēs, nieru iegurnī un urīnpūslī.
- Limfātiskās - mikrobi pārvietojas pa limfātiskajiem traukiem no iegurņa orgāniem.
Arī liela skaita baktēriju cēlonis urīnā var būt hroniski elpceļu orgānu bojājumi, gingivīts, stomatīts. Tie ir diezgan bīstami infekcijas izplatīšanas avoti visā ķermenī.
Kad nierēs un urīnpūslī nonāk patogēni mikroorganismi vai oportūnistiskas mikroflora, attīstās bakteriūrija. Sāpīgais stāvoklis var darboties kā asimptomātisks un izpausties ar dažādiem traucējumiem.
Lai novērtētu patoloģijas pakāpi, tiek veikta urīna bakterioloģiskā sēšana uz barības vielām. Šī analīze ļauj identificēt patogēno floru, noteikt tās jutīgumu pret antibakteriālajām zālēm. [6]
Liels skaits baktēriju bērna urīnā
Ja mazulis ir vesels, nieres izdalītais šķidrums ir sterils. Bet neliela skaita baktēriju klātbūtne tiek uzskatīta par normālu. Indikatīvs kritērijs ir 105 vai vairāk mikrobu 1 ml urīna. Liels skaits baktēriju bērna urīnā norāda uz bakteriūrijas attīstību.
Patoloģiskais stāvoklis norāda uz iekaisuma vai infekcijas procesiem organismā, uroģenitālajā sistēmā. Ja bakteriūrija ir saistīta ar iekaisuma procesu, tad svarīgs ir ķermeņa un imūnsistēmas vispārējais stāvoklis. Šajā gadījumā tiek ņemtas vērā leikocītu līmeņa vērtības. Var atklāt arī streptokokus, stafilokokus, Escherichia coli, ureplasmas.
Mikrobi dažādos veidos ievada urīna sistēmu. Galvenie paaugstinātās baktēriju cēloņi bērna testā ir:
- Iekaisuma nieru bojājumi.
- Iegurņa iekaisums.
- Diagnostiskās vai terapeitiskās procedūras urīnceļos.
- Urolitiāze.
- Gremošanas traucējumi.
- Dažādas infekcijas slimības.
- Hroniskas slimības.
- Personīgās higiēnas pārkāpums.
Tajā pašā laikā dažiem pacientiem bakteriūrija notiek bez izteiktām pazīmēm, bet citos tas izraisa dažādu simptomu kompleksu. Lai ārstētu šo patoloģiju, tiek izmantoti antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi, kas iznīcina patogēno floru. [7]
Baktērijas un leikocīti bērna urīnā
Balto asins šūnu un mikrobu klātbūtne bērnu urīnā visbiežāk norāda uz urīnceļu un nieru slimībām. Šādi rādītāji var rasties ar ARVI, dažādiem infekcijas bojājumiem, alerģiskām reakcijām. Vēl viens iespējamais traucējumu iemesls ir nepareiza analīzes kolekcija.
Galvenie iemesli, kāpēc parādījās daudz baktēriju un leikocītu urīna urīnu:
- Urīnceļu infekcijas.
- Nieru, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla iekaisums.
- Ekskrēcijas sistēmas bojājumi.
- Ārējo dzimumorgānu infekcijas un iekaisums.
- Dermatoloģiskas un alerģiskas reakcijas.
Paaugstinātām vērtībām ir nepieciešams atkārtots tests. Ja analīze tiek apstiprināta, tiek veikta visaptveroša ķermeņa pārbaude. Ārsts sniedz nodošanu nieru un urīnpūšļa, MRI, CT, cistoskopijas ultraskaņu. Balstoties uz diagnozes rezultātiem, tiek sastādīts ārstēšanas plāns. [8]
Gļotas un baktērijas bērna urīnā
Mazuļa urīna pārbaude ļauj jums noskaidrot, vai ar mazuļa veselību viss ir kārtībā. Liela daudzuma gļotu un baktēriju parādīšanai jābūt satraucošai, jo šādi rezultāti norāda uz noteiktiem patoloģiskiem procesiem organismā.
Gļotas tiek ražotas urīnizvadkanāla gļotādas šūnās. Tās galvenā funkcija ir aizsargāt urīnceļu no urīnvielas un citām urīna sastāvdaļām. Gļotas aizsargā arī urīnceļu sistēmu no patogēniem. Parasti izdalīto gļotu daudzums ir minimāls, un baktēriju vispār nav.
Apsveriet galvenos gļotu un baktēriju cēloņus bērna urīnā:
- Nepareiza šķidruma savākšana (nesterilu kolekcijas konteiners, slikta higiēna, nepareiza urīna glabāšana).
- Ilgstoša atturēšanās no urinēšanas.
- Iekaisīgas, infekcijas slimības urīnizvadkanālā un urīnpūslī (cistīts, uretrīts).
- Glomerulonefrīts, pielonefrīts.
- Disetaboliski nieru traucējumi.
- Fimoze, vulvovaginīts.
Ja uz gļotu un baktēriju fona ir palielināts leikocītu un epitēlija skaits, tā ir skaidra iekaisuma pazīme urīna sistēmā. Ar iekaisumu var noteikt eritrocītu šūnas. Liels skaits sāļu ir dismetaboliskās nefropātijas simptoms. Paaugstināta olbaltumvielu - nieru slimība un akūti iekaisuma procesi.
Pacientiem tiek izrakstīta atkārtota pārbaude, lai izslēgtu iespējamās kļūdas, kas saistītas ar materiāla savākšanu vai pārvadāšanu. Ārsts arī sniedz nodošanu nechiporenko testam, ultraskaņu, asins analīzēm, baktēriju kultūru. Dažos gadījumos var veikt cistoskopiju, tomogrāfiju un citas diagnostikas procedūras. [9]
Nitrīti un baktērijas bērna urīnā
Urīna analīze ir viens no informatīvākajiem un pieejamākajiem pētījumiem, lai novērtētu bērnu organisma stāvokli. Lai noteiktu nitrītus, tiek veikts skrīninga tests, lai diagnosticētu urīnceļu infekcijas.
Nitrīti ir ķīmiskas vielas, slāpekļa sāļi. Viņu klātbūtne analīzē norāda uz noteiktiem traucējumiem ķermenī. Visbiežāk to novēro ar pārmērīgu augļu un dārzeņu patēriņu ar nitrātiem. Nitrātu baktērijas tiek pārveidotas par nitrītiem un veicina urīnceļu infekciju attīstību.
Visizplatītākie patogēni ir šādas infekcijas: Staphylococcus, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella, Enterococcus. Gram-pozitīvām baktērijām nav fermentu, kas nodrošina nitrātu pārveidošanu nitrītos.
Nitrītu un baktēriju noteikšanas cēloņi urīnā:
- Jaundzimušajiem tas ir redzams, izmantojot autiņbiksītes. Ja autiņš netiek pareizi izmantots, autiņbiksītē notiek visi infekcijas attīstības nosacījumi. Tas notiek, ja zīdainis nav pareizi autiņbiksīts.
- Vecākiem bērniem infekcijas risks palielinās. Baktērijas nonāk urīnceļos, izmantojot dažādus ievainojumus, dzimumorgānu slimības, sliktu higiēnu un hipotermiju.
- Pūslīša, pielonefrīta un citu patoloģiju iekaisums, ko izraisa salmonella, Escherichia coli, citrobacter un citi patogēni.
Saskaņā ar medicīnas statistiku katrs 2-3 urīna nitrītu testi ir viltus negatīvi. Tas ir, tests neatklāj nitrītus, bet baktērijas atrodas šķidrumā, ko izdala nieres. Tas ir saistīts ar dažu baktēriju nespēju pārveidot nitrātus. Daudziem grampozitīviem mikroorganismiem nav fermentu, kas ietekmē pārtikas nitrātus. Vēl viens iespējamais iemesls ir ātra urīnpūšļa iztukšošana. Baktērijas ražo nitrītus, ja šķidrums urīnpūslī ir vecāks par 4 stundām.
Ja baktērijas un nitrīta tests tiek apstiprināts pēc otrās pārbaudes, tiek veikta visaptveroša ķermeņa pārbaude. Ārsta uzdevums ir pārliecināties, ka pastāv infekcijas process. Balstoties uz testu rezultātiem, tiek sastādīts terapijas plāns. Ārstēšanai tiek lietotas antibakteriālas zāles, tiek noteikta īpaša diēta ar svaigu augļu un dārzeņu ierobežošanu. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, ir norādīti atkārtoti urīna testi. [10]
Sāļi un baktērijas bērna urīnā
Bērna ķermeņa iekšējās vides nelīdzsvarotība ir galvenais sāļu un baktēriju cēlonis urīnā. Sāļi ir noteiktas vielas kristāli. Sāļu un patogēnās floras izskats var būt īslaicīga, t.i., pārejoša parādība, kas saistīta ar patērētās pārtikas raksturu vai medikamentiem.
Pastāvīga Salūrija un bakteriūrija uz metabolisma traucējumu fona var būt urolitiāzes un citu patoloģisku procesu attīstības pazīmes.
Galvenie sāļu cēloņi urīnā bērniem ir šādu produktu ļaunprātīga izmantošana:
- Šokolāde
- Sēnes
- Citrusaugļi
- Askorbiskā un citronskābe
- Piena un kūpināti produkti
- Kakao
- Pākšaugi
- Spēcīga tēja
Pārbaužu rezultātus var izraisīt urolitiāze vai dažādas nieru patoloģijas, urīnpūšļa iekaisums.
Sāls savienojumi tiek sadalīti fosfātos (veidojas sārmainā vidē), urātiem un oksalātiem (skāba vide).
- Bērna oksalāti ir paaugstināti liela daudzuma skābeņu skābes dēļ. Ja rezultāts tiek atkārtots, atkārtojot testu, tas var būt nieru akmeņu un nopietnu nieru patoloģiju pazīme.
- Fosfāti norāda uz fosfora saturošu pārtikas produktu (burkānu, piena produktu, salātu, pākšaugu), infekciju uroģenitālajā trakta, rahītiņu, zarnu vai gremošanas traucējumu pārmērīgu palielināšanos.
- Urāti bērniem ir ārkārtīgi reti. Viņu klātbūtne var būt urolitiāzes, nieru disfunkcijas, slimību un zarnu traucējumu pazīme.
Ja sāļi un baktērijas ir atrodamas zīdainim, tas norāda uz aizliegtu pārtikas produktu klātbūtni zīdaiņa mātes vai nieru slimības uzturā. Lai noteiktu patieso cēloni, tiek veikts atkārtots tests, nieru ultraskaņa un citu eksāmenu kopums. [11]
Ko darīt, ja bērnam tiek konstatēts, ka urīnā ir baktērijas?
Baktēriju parādīšanās bērna urīnā var darboties kā daudzu nopietnu patoloģisku procesu un slimību diagnostiska pazīme. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi noteikt patogēnās floras un citu urīna elementu palielināšanos un to novērst.
Kopš dzimšanas brīža mazuļi ir jutīgi pret infekcijas uzbrukumiem. Pirmo sešu mēnešu laikā zīdaiņiem nav savas imūnās aizsardzības iespējas, tāpēc infekcijas risks ievērojami palielinās. Mātei, kas baro bērnu ar krūti, rūpīgi jāuzrauga viņas uzturs un rūpīgi jāizvēlas pārtika mazuļa ēdiena uzņemšanai.
Lai noteiktu patogēnus, fizioloģiskie sekrēcijas jāsavāc pareizi. Tā kā nepareiza urīna savākšana ir visizplatītākais viltus testa rezultātu cēlonis. Šķidruma rīta daļu savāc sterilā traukā, iepriekš mazgājot bērnu.
Jāņem vērā arī tas, ka 30% gadījumu bakteriūrija attīstās ilgstošas urīna aiztures dēļ. Tāpēc vecākiem jāuzrauga bērna urinēšanas regularitāte un jānovērš visi predisponējošie faktori, kas veicina disuric traucējumu attīstību. Vēl viens svarīgs faktors bakteriūrijas attīstībā ir augoša infekcija caur sliktu personīgo higiēnu.