Babēzi

Babesija ir intracelulārais parazīts, kas ietekmē dzīvnieku un cilvēka asinis dzīvnieku eritrocītus. Apsveriet babesiju patoģenēzi, struktūru, parazītu izraisītājas slimības, babeziozes galveno simptomatoloģiju un ārstēšanas metodes.

Babesija pieder vienkāršāko sarkodisko šķirņu piroplasmīdu kārtībai. Tās nosaukums tika piešķirts parazītiem par godu zinātniekam V. Babēšam, kurš pirmo reizi atklāja babesiju liellopu asinīs. Parazītam ir četri veidi: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, kas izraisa babesiellozi.

Babesijas galvenie nesēji ir Ixodidae ērces. Cilvēka babesioze pirmo reizi tika diagnosticēta Eiropā. Vēlāk šī slimība tika reģistrēta ASV un izplatījās citās valstīs. Līdz šim babezii izraisīt nopietnas slimības, ne tikai dzīvniekiem, bet arī cilvēkiem, kas ir grūti diagnosticēt un ārstēt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Bībeļu struktūra

Babezijas struktūra atbilst jebkura parazitārā mikroorganisma struktūrai. Bebesia attiecas uz aplikompleksu, paraplazmīdu un babešu ģimenes veidu. Ģints Babesia nav vienotu klasifikāciju, tādēļ daži zinātnieki ir sadalīti četrās babeziozei sugām, kas atbilst vienkāršākā piroplazmam: piroplazmoze, nuttaliozy, babeziellozy un fransaiellezy.

Babesija ir intracelulārs parazīts, kas ietekmē asins šūnu sarkano asins šūnu daudzumu. Sadalot mikroorganismus, vairoties eritrocītos. Tādējādi akūtās babeziozes formās eritrocītu invāzija ir līdz pat desmitiem procentiem, un asimptomātiskas bojājumu formas rodas ar minimāliem asins šūnu bojājumiem. Līdz šim ir zināms apmēram 100 Babesijas sugas, taču tikai daži no tiem ir cilvēku patogēni. Galvenie babesiozes patogēni cilvēkiem ir: mikroti, divergēni, bovis, odocoilei.

Galvenais veids, kā inficēt cilvēkus ar babesiju, ir parazītu mikroorganismu nodošana ar siekalām, vienlaicīgi barojot ērču. Kā parasti, cilvēki, kuri saskaras ar ērcēm, ir slimi: lauksaimnieki, tūristi, liellopu audzētāji. Slimībai ir izteikta sezonalitāte, kas notiek maijā un septembrī un ko izraisa vektoru darbība. Biežieeloze, ko izraisa microti, visbiežāk sastopama ASV. Pirmais slimības gadījums tika reģistrēts 1969. Gadā un kopš tā laika katru gadu reģistrēts apmēram simts cilvēku infekcijas gadījumu. Eiropā galvenais cilvēka babesiozes izraisītājs ir divergēns.

Babesijas dzīves cikls

Babesiju dzīves cikls sastāv no divu saimnieku nomaiņas: starpposma - mugurkaulnieks (cilvēks, dzīvnieks) un galīgais - bezmugurkaulnieks, tas ir, ērce. Cilvēki inficējas ērču koduma dēļ, kas izraisa babezeliozi. Tajā pašā laikā, attīstoties, parazitārie mikroorganismi attīstās vairākos posmos.

• Babesijas trofozoīti ir vienšūnas mikroorganismi, kas barojas ar sarkano asins šūnu saturu, ti, hemoglobīnu un attīstās asins šūnās. Viņi reizina, dalot, pieskaroties arvien vairāk sarkano asins šūnu.
• Dažas Babesijas sugas reproduktīvā vecumā neveido eritrocītus un sauc par gamontos. Šajā gadījumā parazīts iekļūst kuņģa-zarnu traktā un kļūst par gametām. Divu gametu saplūšana veido zigotu, kas savukārt pārveidojas par kinetu.
• Kinets pārveido pēc sadalīšanas un veido sporokīnus. Pēc parazītu ērces sporozoīti uzbrūk eritrocītiem un pārvēršas par trofozoīdiem. Babesijas dzīves cikls tiek atkārtots.

Babesijas patoģenēze

Patoģenēze babezy nav pētīta pietiekami, bet ir zināms, ka zinātnieki, kas parazitāras mikroorganismi tiek pārraidīti BITE ērču Ixodidae, kas ir labāk pazīstams kā Dermacentor, Hyalomma. Parazītu dabiskā vide ir inficēti dzīvnieki, jo starpposma rezervuārs apkalpo mazos grauzējus.

Pēc ērču koduma izraisītājs babesielloze iekļūst sarkano asins šūnu un asins kapilāros. Infekcijas klīniskās izpausmes rodas, ja inficēto sarkano asins šūnu skaits pārsniedz 3-5%. Eiritrocītu iznīcināšanas dēļ parazitāras mikroorganisma dzīvībai svarīgās aktivitātes produkti nepārtraukti nonāk asinsritē, kas izraisa spēcīgu organisma pirogēnu reakciju un vispārējos toksisko simptomus.

Sakarā ar pieaugošu anēmiju sākas mikrocirkulācijas traucējumi un smaga audu hipoksija. Nieru kapilāros atbrīvojas brīvs hemoglobīns un eritrocītu šūnu membrānas, kas izraisa akūtu nieru mazspēju un hematūriju. Ja ir liela sarkano asins šūnu izdalīšanās, tad attīstās pigmentācijas pārkāpumi, ko papildina netiešā bilirubīna uzkrāšanās asinīs.

Slimības, kas izraisa babesiju

Slimības, kas izraisa babesiju, negatīvi ietekmē visu orgānu un sistēmu darbību. ICD-10 slimību starptautiskajā klasifikācijā cilvēka babesioze ir zem koda B60.0.

• Babezioze ietekmē cilvēkus ar samazinātu imūnsistēmas aizsargfunkciju. Slimība skar cilvēkus ar vecumu, pacientiem ar smagām slimībām, kas mazina imūnsistēmu un splenekomizēšanos.
• Vairumā gadījumu parazitārie mikroorganismi parādās cilvēkiem ar cilvēka imūndeficīta vīrusu. Ja Babesija ietekmē cilvēkus ar labi funkcionējošu imūnsistēmu, slimība ir asimptomātiska, pat ja parazitēmija sasniedz 2%.

Babezioze ir akūta infekcijas slimība, kas izraisa ķermeņa intoksikāciju, drudzi, anēmiju un smagu slimību. Babesieloze ir transmisīva parazitārā zoonožu infekcija. Slimība izraisa dzelti un hemoglobinuriju.

Babesija ietekmē visu kontinentu iedzīvotājus, izņemot Antarktīdu. Ņemot vērā atšķirīgo zinātnieku viedokli par babesiju un nepietiekamām zināšanām, babesielloze tiek salīdzināta ar piroplasmozi. Bet tas nav pareizi, jo parazītiem ir atšķirīga etioloģija un atšķirīga slimības klīniskā izpausme.

[8], [9]

Babeziozes simptomi

Babeziozes simptomi ir atkarīgi no babesijas veida, kas izraisījusi infekcijas slimību. Ja parazīts skar dzīvniekus, tad simptomatoloģiju papildina augsta ķermeņa temperatūra, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi un ātra elpošana. Dzīvnieks ātri izaug plāna, cieš no aizcietējumiem, kas mainās ar caureju. Kad Babesia inficē govis, dzīvnieki saņem dzeltenu vai sarkanīgu pienu, rūgtu garšu. Pēc pāris dienām slimības dzīvniekam ir asinis urīns, akūta slimības gaita ilgst 4-8 dienas. 40% liellopu infekcijas gadījumu ir letāli. Ar babesiju kazās vai aitās 80% gadījumu notiek nāve.

Cilvēkiem babezioze attīstās pret novājinātu imūnsistēmu. Pirmie slimības gadījumi tika reģistrēti 20. Gadsimta otrajā pusē. Līdz šim slimība nav labi izprotama, tāpēc babesiozes diagnoze ir sarežģīta. Slimība ir saistīta ar komplikācijām, kas izraisa akūtu nieru mazspēju, polioranālu mazspēju un akūtu nieru un aknu mazspēju. Ar babesielloze, ko papildina pneimonija, ir iespējamas nopietnas komplikācijas, kuras bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt nāvi.

Babesiozes diagnoze

Babeziozes diagnoze ir sarežģīta, jo nav pietiekamas zināšanas par parazitāriem mikroorganismiem. Ja pacientiem ir smags drudzis kopā ar anēmiju un hipatomegāliju, ir jāveic baktereelozes laboratoriskie testi. Īpaši svarīgi ir ņemt vērā epidemioloģiskos rādītājus: ērces un dzīvniekus, ilgu uzturēšanos endēmiskā reljefā, novājinātu imūnsistēmu.

Lai apstiprinātu diagnozi par babesiozi, pacientam tiek veikta asins analīze un tā veic reakciju uz netiešo imunofluorescenci. Diagnozē tiek izmantota reakcija uz sastāvdaļas saistīšanu. Ar zemu parazitēmas indeksu diagnozei tiek izmantota bioloģiska metode, kuras mērķis ir injicēt pacienta asinis ar splenekomizētu dzīvnieku. Pēc pāris nedēļām dzīvniekiem parādās pirmās slimības pazīmes, kas ļauj identificēt Babesijas klātbūtni asins izliešanā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta baktereelozes diferenciāldiagnozei ar sepse, HIV infekcijām, asins bojājumiem un citām slimībām.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Babeziozes ārstēšana

Babeziozes ārstēšana ir pilnībā atkarīga no parazitārās slimības diagnostikas efektivitātes. Dzīvnieku babesiellozes ārstēšanā izmanto berēnu, akaprīnu, tiargenu, piroplasmilu un vairākus citus preparātus. Papildus ārstēšanai no narkotikām slimiem dzīvniekiem tiek nodrošināta pilnīga miera un regulāra pilnvērtīga uztura.

Babezeliozes ārstēšanā cilvēkiem ir ieteicama farmakoterapija. Šim nolūkam tiek izmantoti antibiotiskie līdzekļi un antiprotozāles, makrolīdi, linkozamīdi, pretmalāriji, pretmikrobu un pretparazītu līdzekļi. Smagās babeziozes formās ieteicams lietot šādu zāļu kombināciju: hinīnu un klindamicīnu vai atovokvonu un azitromicīnu. Īpaši smagos gadījumos un akūtā Babesas slimības gadījumā pacienti saņem asins pārliešanu.

Babeziozes profilakse

Babeziozes profilakse nav specifiska. Tātad, lai pasargātu sevi no infekcijas ar bērniem, ieteicams lietot pretvēža līdzekļus. Īpaša uzmanība jāpievērš narkotiku profilaksei cilvēkiem, kas iesaistīti ganībās ganībās vai saskarsmē ar klaiņojošiem dzīvniekiem.

Aizsardzība no babesiella ir grauzēju un ērču iznīcināšana ganībās, kā arī īpašā dzīvnieku ārstēšanā ar narkotikām, kas nogalina ērces, tas ir, akaricīdus.

Babeziozes prognoze

Babesiozes prognoze ir atkarīga no parazitārās slimības smaguma un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Tātad, ar slimību babeziyami dzīvnieki, bez savlaicīgas zāles, 80% gadījumu izraisa letālu iznākumu. Ar agrīnu pretparazītu terapiju, atveseļošanās prognoze ir pozitīva.

Ja babesioze skar cilvēku, ir jāsaprot, ka parazīts rada smagu slodzi visam ķermenim, un pat pēc pilnvērtīgas terapijas var rasties nopietnas komplikācijas un sekas. Ieelpošana, kas rodas no parazītu mikroorganismu iedarbības, nelabvēlīgi ietekmē visu orgānu un sistēmu darbību. Nepareizas diagnozes un neefektīvi izvēlēta ārstēšanas dēļ babesielloze ir negatīva prognoze, izraisa nieru un sirds mazspēju, anēmiju, hepatītu un nervu sistēmas bojājumus.

Babesija ir parazīts, kas dzīvo un attīstās asinsrites šūnās. Slimība rodas gan dzīvniekiem, gan cilvēkiem. Sakarā ar nepietiekošām zināšanām par kaitīgo mikroorganismu, bojājumu ir grūti diagnosticēt un ārstēt.