Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
B12 vitamīna malabsorbcija: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ir vairāki iedzimti transporta defektu veidi un kobalamīna uzsūkšanās.
- Pils iekšējā faktora iedzimtais deficīts.
- Kobalamīna transportēšana ar enterocītu (Immersland-Gresbek sindroms) pārkāpums.
- Transcobalamin-2 deficīts (kobalamīna nesējs).
ICD-10 kods
D51. Vitamīns B 12 ir nepietiekama anēmija.
Simptomi
Par malabsorbciju B vitamīna simptomi 12 ir izstrādāts no pirmajos mēnešos bērna dzīvē. Viņi atzīmē vājumu, bālumu, kavēšanos fiziskajā attīstībā, caureju. Pēc 6-30 mēnešiem pēc pirmo simptomu parādīšanās novēroti neiroloģiski traucējumi: garīgā atpalicība, neiropātija, mielopātija.
Iegūtie vitamīna trūkumi (ar kuņģa rezekciju) ir mazāk smagas un nav neiroloģisku traucējumu.
Diagnostika
Analizējot asinis, papildus megaloblāzijas anēmijai pastāv pancitopēnija, granulocītu funkciju pārkāpums ar humora un šūnu imunitātes defektiem. Reizēm tiek nepareizi diagnosticēta leikēmija, jo atklāts, ka hipokulāro kaulu smadzenēs nav konstatēti leikocītu priekšteči. Transkobalamīna līmenis serumā parasti ir normālā līmenī.
Ārstēšana
Hidroksokobalamīnu piešķir lielā devā - 0,5-1,0 mg / kg dienā līdz hematoloģiskai remisijai, un pēc tam 2 reizes nedēļā. Folisko skābi lieto 15 mg iekšķīgi 4 reizes dienā. Folātu bez kobalamīna lietošana šai slimībai ir kontrindicēta.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Использованная литература