Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
B12 vitamīna deficīta ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Profilakse tiek veikta gastrocnemius un ileal rezekcijas gadījumā.
Sākotnējā B12 vitamīna dienas deva ir 0,25–1,0 mg (250–1000 mkg) 7–14 dienas. Kā alternatīva shēma (ja organisms spēj ilgstoši uzglabāt vitamīnu) tiek izmantota zāļu intramuskulāra ievadīšana 2–10 mg (2000–10 000 mkg) devā mēnesī. Vairumā gadījumu terapija ir mūža garumā.
Transkobalamīna II deficīta gadījumā terapeitiskā atbildes reakcija tiek panākta, ievadot lielas B12 vitamīna devas , seruma kobalamīna līmenim jābūt pietiekami augstam. Atbilstošu slimības kontroli nodrošina, ievadot 10 mg (10 000 mkg) B12 vitamīna intramuskulāri 2–3 reizes nedēļā.
Metilmalonacidūrijas un kobalamīna koenzīmu sintēzes traucējumu gadījumā B12 vitamīnu ordinē 0,01–0,02 mg (10–20 mcg) dienā, taču dažiem pacientiem šī deva nav pietiekama. Ir iespējams ievadīt zāles ar kordocentēzes palīdzību.
B12 deficīta megaloblastiskās anēmijas gadījumā retikulocītu skaita palielināšanās tiek novērota 3.-4. ārstēšanas dienā, maksimālā - 6.-8. dienā, līdz 20. ārstēšanas dienai retikulocītu skaits normalizējas. Retikulocītu saturs ir apgriezti proporcionāls anēmijas smagumam. Kaulu smadzenēs megalocitoze sāk izzust 6 stundas pēc B12 vitamīna ievadīšanas un pilnībā izzūd 72 stundas pēc ārstēšanas sākuma. Neiroloģisko simptomu smaguma samazināšanās tiek novērota pēc 48 stundām, psihomotorās attīstības atpalicība izzūd pēc vairākiem mēnešiem. Pacientiem bieži tiek novērotas atlikušās neiroloģiskas izmaiņas.
Ir svarīgi atcerēties, ka folskābes ievadīšana pacientiem ar megaloblastisku anēmiju B12 vitamīna deficīta dēļ noved pie tikai hematoloģisku simptomu apgrieztas attīstības, savukārt neiroloģiskie simptomi vairumā gadījumu progresē vai paliek nemainīgi, tāpēc tās lietošana ir kontrindicēta.