Ausu sastrēgumi pieaugušajiem un bērniem

Bieža infekcijas, katarālas un daudzu citu slimību komplikācija, kas pārkāpj skaņas informācijas uztveri, ir aizlikta auss.

Auss sastāv no perifērajām un centrālajām daļām. Pirmajā ietilpst skaņas vadīšanas un skaņas uztveršanas aparāts. Centrālā daļa sastāv no nervu šķiedrām, kas veido ceļus, kas beidzas laika lobās un garozā. Skaņas vibrāciju uztveres diapazons, ko veic persona no 16 Hz līdz 20 kHz.

• Ārējā auss - sastāv no auss un ārējā dzirdes kanāla. Bungādiņa ir robeža starp ārējo un vidējo ausu.
• Vidējā auss atrodas īslaicīgās kaula biezumā, kas sastāv no spraugas dobuma, Eustahijas caurules un dobuma ar mastoīda šūnām. Tympanic dobumā ir dzirdes ossicles, kas pārraida skaņas vibrācijas no korpusa uz iekšējo ausu.
• Iekšējā auss (labirints) - atrodas dziļi laika kaulā. Tas sastāv no cochlea un pusapļa kanāliem, kuros ir skaņas uztveršanas iekārta un vestibulārā analizatora receptoru šūnas. Vestibulārā sistēma ir atbildīga par līdzsvaru, muskuļu tonusu un ķermeņa stāvokli kosmosā.

Cilvēka ausim ir sarežģīta struktūra. Tādēļ atsevišķu faktoru darbība var izraisīt dzirdes kanāla pārklāšanos. Tas noved pie spiediena un sastrēgumu izmaiņām. Sāpīgs stāvoklis sākas ar smaguma sajūtu galvā, troksni, galvassāpēm.

[1], [2]

Cēloņi auss sastrēgumi

Ir daudzi faktori, kas var izraisīt auss sastrēgumus. Apsveriet šīs patoloģijas galvenos cēloņus:

• Auksti.
• Otīts
• Pēkšņi paaugstinās asinsspiediens.
• Atmosfēras spiediena izmaiņas.
• Sēra spraudnis.
• Iesnas
• Svešķermeņi auss kanālā, ūdens noplūde.
• Audu nerva, smadzeņu audzēja bojājumi.
• Otoskleroze.
• Hormonālie traucējumi.
• Deguna starpsienas izliekums.
• Laika locītavas locītavas kustības traucējumi.
• Alerģiskas reakcijas pret zālēm, pārtiku un vairāk.
• Meniere slimība (vielmaiņas traucējumi, kas izraisa koordināciju un dzirdes problēmas).
• Barības vielu trūkums organismā.

[3]

Riska faktori

Ausu sastrēgumi rodas daudzu faktoru un cēloņu dēļ, kas sarežģī diagnostikas procesu. Apsveriet galvenos slimības stāvokļa riska faktorus:

• Palielināta fonētiskās sekrēcijas ražošana un sēra skābes veidošanās.
• Iesnas
• Aukstums un gripa.
• Dzemdes kakla osteohondroze.
• Veģetatīvā distonija.
• Sinusīts
• Akūts faringīts.
• Angina
• Ārējais, vidējais eksudatīvais vidusauss iekaisums.
• Alerģiskas reakcijas.
• Palielināts spiediens.
• Traumatisks bojājums otas struktūrai un deguna starpsienai.
• Lidošana lidmašīnā.
• Iegremdēšana ūdenī.

Dzirdes kanāla pārklāšanās var norādīt uz patoloģiskiem procesiem skaņas analizatorā vai blakus esošajos orgānos. Ja ausis sedz regulāri, pastāv dzirdes zuduma risks. Traucējumi var attīstīties ar sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem, hronisku slimību paasinājumiem.

[4], [5], [6]

Pathogenesis

Visbiežāk sastopamie dzirdes kanāla pārklāšanās cēloņi ir iekaisuma procesi. Šajā gadījumā auss sastrēgumu patogenēze ir saistīta ar patogēno mikroorganismu iedarbību: streptokoku, stafilokoku, pneimokoku. Arī infekcijas izraisītāji ir vīrusi, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, sēnītes.

Organisma vispārējās rezistences samazināšana izraisa elpceļu slimību attīstību, kas rodas ar iekaisuma procesiem dažādās augšējo elpceļu un deguna gļotādas daļās. Dzirdes caurules gļotādas un rīkles mutes tūskas dēļ traucēta vidējās auss ventilācija. Tas izraisa iekaisumu auss dobumā.

Dzirdes traucējumu attīstības mehānisms var būt saistīts ar nazofarēna trajektorijas mikrofloras pārnešanu dzirdes caurulē. Gadījumā, ja ievainojumi un bojājumi ir bojāti, infekcija iekļūst transplantātā. Arī sastrēgumi rodas, ja rodas hroniskas deguna un paranasālās sinusa slimības, kas pārkāpj orgāna elpošanas un aizsardzības funkcijas.

[7], [8], [9],

Epidemioloģija

Visbiežāk sastopamās augšējo elpceļu slimības ir iekaisuma procesi, kas lokalizēti auss kanālā. Saskaņā ar medicīnas statistiku šo problēmu biežāk sastopas bērni. Bīstami ir arī cilvēki, kuru darbība ir saistīta ar biežiem lidojumiem, niršanu, palielinātu fona skaņu. 5% gadījumu skaņas informācijas uztveres pārkāpums nonāk vienā no dzirdes zuduma veidiem.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptomi

Parasti, ja viņš noliek ausis, tas ir dažādu slimību un patoloģisku stāvokļu pazīme. Sastrēgumi var rasties citu patoloģisku simptomu dēļ:

• Ausu sāpes
• Trokšņa sajūta, jingle, squish
• Nieze un ausu noplūde
• Iekaisis kakls
• Deguna sastrēgumi
• Klepus
• Galvassāpes
• Reibonis
• Slikta dūša
• Palielināta ķermeņa temperatūra.

Ausu sastrēgumi bērnam

Bērni visbiežāk saskaras ar ENT slimībām. Šādu iemeslu dēļ var rasties auss sastrēgumi:

• Iekaisuma procesi.
• Sēra aizbāžņi.
• Dzirdes caurules disfunkcija.
• Iesnas
• Augsts asinsspiediens.
• Liektas deguna starpsienas.
• Svešķermeņi dzirdes kanālā.
• Šķidrums ausī.
• Ilgstoša zāļu terapija.
• Lidojums ar lidmašīnu, pēkšņas klimata pārmaiņas.

Nepatīkamus simptomus var papildināt ar blāvu un nospiežošu sāpēm, reiboni, deguna sastrēgumiem, svešķermeņu sajūtu ausīs, vājumu, miega un apetītes traucējumiem.

Diagnostikas procesā ārsts vāc anamnēzi, veic pacienta vizuālu pārbaudi, kā arī dažādus instrumentālos un laboratoriskos testus. Ārstēšana ir atkarīga no diagnozes rezultātiem.

Ja bērnam ir sēra aizbāznis, ārsts to izņem slimnīcā un skalo auss kanālu ar medicīnisku risinājumu. Dzirdes caurules disfunkcijas gadījumā novērst patoloģijas pamatcēloni, izrakstiet dekongestantus un pretiekaisuma līdzekļus. Ja dzirdes zudums ir saistīts ar iesnas sajūtu, tad asinsvadu asinsspiediena pilieni degunā palīdzēs mazgāt deguna deguna blakusdobumus ar jūras sāls šķīdumu. Ja otīts ar augstu temperatūru noteica antibakteriālus līdzekļus un antiseptiskus pilienus, ja temperatūra nav, tad kompreses un sasilšana palīdzēs. Ar izliektu deguna starpsienu ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

[17]

Ausu aizlikums grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis saskaras ar nopietnām pārmaiņām, ko var papildināt ar dažādiem sāpīgiem simptomiem. Šādi simptomi ir auss sastrēgumi, aufonia (nepareiza balss uztvere), sāpes.

Dzirdes kanāla pārklāšanās iemesli:

• Spiediena lēcieni.
• Barības vielu trūkums organismā.
• Iesnas
• Otīts
• Sēra aizbāžņi ausīs.
• Svara pieaugums ir pārāk ātrs.

Vēl viens iespējamais traucējuma cēlonis ir dabiskā kopējā asins tilpuma palielināšanās un asins plūsmas ātrums hormonālo izmaiņu dēļ. Diskomforts var rasties vienā ausī, vai abās vienlaicīgi, kā arī jebkurā grūtniecības periodā.

Ausu sastrēgumus grūtniecības laikā nedrīkst atstāt bez medicīniskas palīdzības. Ja pēc diagnozes konstatē iekaisuma, infekcijas un citus patoloģiskus cēloņus, tad tiek veikta kompleksa terapija. Citos gadījumos sievietēm ir noteikti vitamīni, sabalansēts uzturs, pienācīga atpūta un svara pieauguma kontrole.

[18], [19]

Posmi

Ja atstājiet auss sastrēgumus bez medicīniskās aprūpes, tas pakāpeniski samazinās dzirdi. Šim patoloģiskajam procesam ir vairāki posmi. Tās atšķiras pēc smaguma pakāpes un var ilgt vairākus gadus, izraisot dzirdes zuduma attīstību.

• Viegli - šajā posmā dzirdes spēja ir nedaudz samazināta. Auss aizņem dzirdes slieksni 26-40 dB. Persona skaidri dzird un saprot runu 4-6 metru attālumā. Bet, ja runai seko svešas skaņas un trokšņi, tad tās uztvere ir sarežģīta.
• Vidēji dzirdams dzirdes slieksnis no 41 līdz 55 dB. Runāšana tiek uztverta 2-4 metru attālumā, un čuksti - ne vairāk kā 1 metrs. Pacients jautā partnerim, un ārējais troksnis netiek uztverts.
• Nopietns dzirdes zudums, dzirdes slieksnis ir 56-70 dB. Runa tiek uztverta ne vairāk kā 1-2 metru attālumā, čuksti un troksnis nav salasāmi. Personai ir grūtības sazināties. Šajā dzirdes zuduma stadijā ir norādīts 3. Pakāpes invaliditāte.
• Ļoti smags - saskaņā ar audiogrammas liecību skaņas slieksnis palielinās līdz 71-90 dB. Skaļa runa netiek uztverta, persona dzird kliedzienu un runu, ko pastiprina austiņas.
• Kurlums ir pēdējais dzirdes zuduma posms. Audiometrija virs 91 dB. Persona neuztver skaņas bez dzirdes aparāta.

Ārstēšana ir atkarīga no patoloģiskā stāvokļa cēloņiem un dzirdes zuduma stadijas. Sākumā ir iespējama arī medicīniskā terapija, fizioterapijas kurss un dzirdes aparāts. Visiem pacientiem parādās saudzīgs uzturs, izvairoties no alkohola un nikotīna, individuāla antibakteriālu zāļu izvēles.

[20], [21]

Veidlapas

Ausis ir unikāla un sarežģīta struktūra. Tas sastāv no ārējām, vidējām un iekšējām daļām, kas savstarpēji mijiedarbojas. Saskaņā ar medicīnas statistiku aptuveni 5% pasaules iedzīvotāju cieš no dažādu formu dzirdes traucējumiem slimības dēļ.

Apsveriet galvenos auss sastrēgumu veidus atkarībā no tā izraisījušajiem faktoriem:

1. Iedzimta - rodas ausu struktūru anatomisko vai fizioloģisko anomāliju dēļ. Tas var būt iedzimts vai darbojas kā attīstības traucējumu sindroma sastāvdaļa (neirozensorālas dzirdes zudums, mikrotija utt.).
2. Infekcijas - ausu slimības, ko izraisa iekaisuma procesi kā reakcija uz patogēnu, sēnīšu darbību. Akūtām patoloģijām, ko raksturo strauja simptomu progresēšana. Hroniskas slimības attīstās nesavlaicīgas vai nepareizas ārstēšanas dēļ un var pavadīt personu daudzus gadus.
3. Traumatisks - rodas galvas un auss dobuma ievainojumu dēļ, mehāniskās iedarbības dēļ. Var būt dažādu traumu komplikācija. Piemēram, ar nepareizu auss dobuma higiēnu vai pārāk skaļām skaņām pastāv risks, ka var rasties traumas.

Skaņas informācijas uztveres pārkāpums tiek sadalīts atkarībā no smaguma pakāpes, ilguma un klātbūtnes simptomu klātbūtnes.

[22], [23]

Diagnostika auss sastrēgumi

Lai noteiktu cēloņus un faktorus, kas izraisīja dzirdes caurules un dzirdes zuduma pārklāšanos, veiciet visaptverošu diagnozi. Otolaringologs vāc anamnēzi un pārbauda pacientu. Noskaidrot diagnozi, izmantojot laboratorijas un instrumentālo pētījumu kompleksu.

Visaptveroša diagnostikas pieeja ļauj identificēt iekaisuma procesus ausu struktūrās, lai noteiktu patogēna veidu un tā jutību pret antibakteriālām zālēm. Pētījuma procesā izslēdz / apstiprina komplikāciju klātbūtni. Saskaņā ar diagnozes rezultātiem tiek izstrādāts ārstēšanas plāns.

Analīzes

Laboratorijas diagnoze, kas pārkāpj skaņas informācijas uztveri, tiek veikta komplikāciju klātbūtnē. Pacientam tiek noteikti šādi testi:

• Vispārēja un bioķīmiska asins analīze.
• Urīna analīze
• Mikroskopiskā un bakterioloģiskā analīze par izplūdi no auss.

Pamatojoties uz testa rezultātiem, otolaringologs labo ārstēšanas plānu un uzrauga noteiktās terapijas efektivitāti.

[24], [25], [26], [27]

Instrumentālā diagnostika

Vēl viena obligāta dzirdes traucējumu diagnostikas sastāvdaļa ir instrumentālās metodes:

• Otoskopija - auss kanāla un dzirdes dobuma pārbaude, izmantojot otoskopu.
• Audiometrija - dzirdes pētījums, ja ir aizdomas par tā samazināšanos, atbildes reakcija uz dažādu frekvenču skaņām.
• CT, MRI, rentgena - tiek veikta, ja ir aizdomas par intraosseous vai intrakraniālām komplikācijām, strutainiem procesiem.
• Tympanometrija ir tests, lai pārbaudītu dzirdes dobuma un vidus auss bedres kustību.
• Vestibulārās pārbaudes - atklāj iekšējās auss bojājumus, kuru mērķis ir novērtēt līdzsvaru, reiboni.
• Timpanocentez (tympanopuncture) - dzirdes dobuma punkcija ir nepieciešama, lai noteiktu audu dobuma saturu. To veic ar eksudatīvu vai strutojošu otītu.

Iepriekš minēto pētījumu rezultāti ļauj jums veikt galīgo diagnozi un veikt efektīvu ārstēšanas plānu.

[28], [29], [30]

MRI ar auss sastrēgumiem

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj jums izpētīt auss struktūru un noteikt mazākās izmaiņas darbā. Tomogrāfiskajos attēlos visas auss dobuma detaļas tiek noteiktas dažādās projekcijās.

Galvenās MRI indikācijas ir:

• Samazināta dzirde.
• Regulāras galvassāpes un reibonis.
• Ausu nieze un apsārtums.
• Palielināta ķermeņa temperatūra.
• Iekaisis kakls un deguna dobums.
• Eksudāta sekrēcija no ausīm.
• Iekaisuma procesi dzirdes nerva audos.
• Vestibulāra funkciju pārkāpšana.
• Audzēja audzēji un citu orgānu metastāzes.
• Deformācija ar kaulu struktūru iznīcināšanu.
• Iekaisuma procesu komplikācijas.

Ir vairākas netiešas pazīmes, kas norāda uz iekšējās auss problēmām: sejas nerva anēmija, līdzsvara zudums, sejas muskuļu tonusa izmaiņas.

MRI ir nesāpīga un droša procedūra. Pētījuma laikā pacients tiek novietots uz muguras un ievietots tomogrāfā, kas rada elektromagnētisko lauku. Precīzākai vizualizācijai ir iespējama kontrastu intravenoza ievadīšana (gadolīna sāļi).

[31], [32]

Diferenciālā diagnoze

Ausu sastrēgumi rodas dažādu faktoru un cēloņu dēļ. Diferenciāldiagnoze ļauj noteikt pārkāpuma pamatcēloni un atdalīt to no simptomātikā līdzīgām patoloģijām.

Skaņas informācijas uztveres traucējumi atšķiras ar:

• Baktēriju otīts.
• Alerģisks otīts.
• Ekzēma.
• Otomikoze.
• Neoplazma.
• Ārējās un vidējās auss iekaisums.

Diferenciācijas procesā, izmantojot kompleksa laboratorijas un instrumentālās metodes.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Komplikācijas un sekas

Ausu sastrēgumi ir daudzu slimību simptoms. Bez savlaicīgas diagnosticēšanas un ārstēšanas pastāv nopietnu seku un sarežģījumu risks:

• Dzirdes zudums
• Kurlums
• Vestibulārā aparāta bojājumi.
• Bungādiņas plīsums.
• Ausu dobuma piepildīšana ar strutainām masām.
• Intrakraniālas komplikācijas (meningīts, smadzeņu abscess, hidrocefālija).
• Sejas nerva parēze.
• Mastoze.
• Cholesteatoma un citi.

Dzirdes kanāla pārklāšanās ievērojami samazina dzīves kvalitāti un spēju strādāt. Pareiza un savlaicīga visu ķermeņa slimību ārstēšana un preventīvo pasākumu īstenošana samazina iepriekš minēto patoloģiju risku.

[41], [42], [43]

Troksnis pēc auss sastrēgumiem

Trokšņa izskats, squishiness, sastrēgumi un citas nepatīkamas sajūtas ausī visbiežāk rodas laikā, kad notiek spēcīga asinsspiediena lēkme vai izmaiņas artērijās (lidojot vai niršanas laikā, pacelot lielāku augstumu).

Vēl viens iespējamais traucējuma cēlonis ir iekaisuma un infekcijas procesi deguna galviņā, sēra aizbāžņi, svešķermeņi vai šķidrumi no auss, galvas traumas. Nelabvēlīgs stāvoklis rodas audzēju veidojumos, un tas var būt arī neiroloģisku traucējumu pazīme.

Ārstēšana ir atkarīga no diagnozes rezultātiem un slimības cēloņiem. Lai samazinātu trokšņa un aizsprostošanās risku, nepieciešams izvairīties no skaļām skaņām un trokšņiem, ja nepieciešams, izmantojiet austiņas vai austiņas. Jums vajadzētu arī kontrolēt asinsspiedienu, līdzsvarot uzturu, atteikties no sliktiem ieradumiem, izvairīties no stresa, lietot medikamentus tikai medicīniskiem nolūkiem.

[44]

Mazgāta auss un deguna sastrēgumi

Mazgā medicīnisko notikumu, kura mērķis ir aizvākt svešķermeni vai sērskābes kontaktdakšu no auss kanāla, ārstējot strutainu otītu. Procedūru veic ENT ārsts ar speciālu instrumentu un risinājumu palīdzību slimnīcā.

Pareizi veikta procedūra ir pilnīgi nesāpīga, nerada komplikācijas un veicina ievērojamu dzirdes uzlabošanos. Dažos gadījumos pacienti atzīmē, ka pēc mazgāšanas skaņas informācijas uztveršana atgriežas normālā stāvoklī 1-2 dienu laikā.

Bet, ja auss tika nomazgāta un sastrēgumi palika, tad tas var liecināt par progresējošu iekaisuma vai citu patoloģisku procesu, kas prasa rūpīgu un visaptverošu diagnozi.

Profilakse

Riska faktoru novēršana ir galvenie profilakses pasākumi biežām ausu slimībām un sastrēgumiem. Profilakse ietver hipotermijas, ūdens un svešķermeņu iekļūšanu auss zonā. Tai nekavējoties jāārstē augšējo elpceļu slimības un citas ķermeņa patoloģijas.

Tāpat neaizmirstiet par galvassegu aukstajā sezonā un auss kanāla attīrīšanu pēc iegremdēšanas ūdenī. Ir svarīgi saglabāt higiēnu, tas ir, deguna blakusdobumu mazgāšanu un tīrīšanu no sēra.

Vēl viens profilakses komponents ir imūnsistēmas stiprināšana un vakcinācija. Spēcīga imunitāte saskaras ar bieži sastopamām iekaisuma un infekcijas slimībām, kas vairumā gadījumu izraisa ausu sāpes un traucē uztvert pareizu informāciju.

[45], [46], [47], [48]

Prognoze

Vairumā gadījumu auss sastrēgumiem ir pozitīva prognoze, jo tā izzūd pēc to izraisīto cēloņu un faktoru likvidēšanas. Ja pārkāpums ir viena no vidusauss iekaisuma vai citu ķermeņa slimību komplikācijām, tad tā iznākums ir atkarīgs no savlaicīgas diagnozes un tās ārstēšanas efektivitātes.