Aizauss un ārējā auss kanāla radiācijas apdegumi

Radiācijas apdegumus izraisa UV un radioaktīvā starojuma enerģija (intensīvs infrasarkanais starojums izraisa termisku apdegumu). UV apdegumi rodas ar individuālu nepanesību pret šāda veida starojumu vai ar tā ilgstošu iedarbību (UV terapija - eritēmas terapeitiskā deva, insolācija - pludmales apdegums). Pēdējā gadījumā lielākajai daļai upuru attīstās II pakāpes bojājumi (hiperēmija). Tomēr, palielinoties individuālai jutībai pret UV stariem, skartajās vietās var veidoties nelieli pūslīši, ko ieskauj spilgti hiperēmiska āda.

Radioaktīvā starojuma izraisīti apdegumi ir smagāki. Šādi apdegumi var rasties lokālas vienreizējas iedarbības gadījumā ar devām 800–1000 rem un vairāk. Audu bojājumu raksturs un apmērs starojuma apdegumos, to klīniskā gaita un iznākums ir atkarīgs no audu absorbētā enerģijas daudzuma, jonizējošā starojuma veida, iedarbības, bojājuma lieluma un lokalizācijas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptomi

Ausu apdegumus parasti pavada atbilstoši sejas bojājumi, kas izpaužas dažas minūtes pēc apstarošanas ar hiperēmiju, ko izraisa ādas un zemādas audu kapilāru paplašināšanās. Pēc tam, pēc vairākām stundām vai dienām, apstarotie audi paliek nemainīgi.

Pēc tam pakāpeniski tajos sāk izpausties nekrobiotiski un distrofiski procesi. Vispirms nervu audos attīstās patoloģiskas un morfoloģiskas izmaiņas: ādas nervu mielīna apvalki pietūkst, sensorisko un trofisko nervu gali sadalās.

Vienlaikus patoloģiskas izmaiņas notiek visos dermas audos: iet bojā matu folikuli, tauku un sviedru dziedzeri utt. Tajos tiek atzīmēta kapilāru paplašināšanās un stāze, kas izraisa otro skartās ādas zonas hiperēmijas vilni. Smagos starojuma apdegumos mainās artēriju sieniņa un rodas audu nekroze. Trofisko nervu galu bojāejas dēļ reģenerācijas process ir ļoti lēns un ilgstošs, leikocītu vārpstas veidošanās nekrozes robežās nenotiek, un atjaunotās dermas un rētu zonas bieži tiek pakļautas atkārtotai čūlu veidošanās.

Prognoze

Seklu un nelielu starojuma apdegumu gadījumā prognoze ir relatīvi labvēlīga; citos gadījumos tā ir piesardzīga un pat apšaubāma. Bīstamība slēpjas attālās sekās, kas var izraisīt nedzīstošas čūlas vai ādas vēža rašanos.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]