Asimptomātisks iekaisuma prostatīts

Asimptomātiska iekaisuma prostatīts (IV kategorijas klasifikācija NIH) - histoloģiski apstiprināts, klīniski latento baktēriju vai nonbacterial iekaisumu prostatas dziedzera, kas ir konstatēts, pārbaudot citu slimību.

[1],

Epidemioloģija

Šī prostatas dziedzera iekaisuma varianta izplatība gados vecāku vīriešu vidū ir 32%.

[2], [3], [4], [5]

Asimptomātiskas iekaisuma prostatīta cēloņi

Priekšdziedzera asimptomātiskas iekaisuma priekšnoteikumi ir bakteriālie patogēni, kurus iespējams vai nav iespējams noteikt, izmantojot mūsdienu diagnostikas metodes.

Pathomorphologically, ar šo slimības veidu, tiek atklāta prostatas dziedzera un tās kanālu lümfofistocītu infiltrācija kombinācijā ar sklerozes lodēm.

[6], [7]

Asimptomātiskas iekaisīgas prostatīta simptomi

Klīniski šī slimības forma ir pilnīgi latenta. Pacienti ar asimptomātisku iekaisīgu prostatītu nesūdzas. Ir iespējama anamnēzē kopējā PSA līmeņa paaugstināšanās (prostatas biopsijas gadījumā).

Priekšdziedzera iekaisums var palīdzēt identificēt orgānu palielināšanos, sāpīgumu, asimetriju un neviendabīgumu.

Asimptomātiskas iekaisuma prostatīta ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir normalizēt kopējo PSA, jo tas palielinās. Citos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama.

Norādījumi par hospitalizāciju

Asimptomātiska iekaisuma prostatīta ārstēšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī.

Ārstēšana bez narkotikām

Ārstēšanas laikā ir ieteicams vadīt aktīvo dzīvesveidu, izslēdzot imūnsupresīvus efektus (hipotermiju, insolāciju). Ir nepieciešams regulāri (vismaz 3 reizes nedēļā) un aizsargātām seksuālām aktivitātēm, ievērot diētu, kuras mērķis ir likvidēt alkoholu, gāzētos dzērienus, pikanto, marinētu, sāļu un rūgtu ēdienu.

Zāles

Ņemot vērā pierādījumus par iespējamo infekcijas slimības veidu, antibiotiku terapija tiek veikta ftorhipolonami (ofloksacīnu, levofloksacīnam moksifloksacīns), tetraciklīni (doksiciklīns) vai sulfonamīdu (sulfametoksazolu / trimetoprims). Antibakteriālo līdzekļu lietošanas ilgums ir 4-6 nedēļas. Kritērijs efektīvai ārstēšanai ar palielinot kopējo PSA - viņa normalizācija 3 mēnešu laikā pēc terapijas. Ja 4 un 4 stikla paraugā tiek konstatētas patoloģiskās izmaiņas LL un PM 3, indikatori jā normalizē.

Diagnostika

Asimptomātiskas iekaisuma prostatīta diagnozes laboratoriskie pētījumi nav nepieciešami primārās histoloģiskās diagnozes dēļ. Veicot 4-stikla paraugu, ir iespējams noteikt vai nekonstatēt leikocītu un baktēriju skaita palielināšanos LSR un PM 3.

[8], [9], [10], [11]

Instrumentālās metodes

TRUZI ir atļauts neveikt, jo trūkst tipiskas šīs slimības izmaiņu formas. Ultrasonogrāfiskais modelis būtiski neatšķiras no hroniskā bakteriālā prostatīta (neviendabīga prostatas ehostruktūra ar paaugstināta atbalss blīvuma zonām),

Diferenciāldiagnostika

Diferenciālā diagnoze netiek veikta prostatas audu histoloģiskās izmeklēšanas dēļ.

Diagnostikas formulējuma piemērs

• Asimptomātisks iekaisīgs prostatīts.

[12], [13], [14]

Profilakse

Asimptomātiskas iekaisuma prostatīta profilakse nav izstrādāta.

Prognoze

Pastāvīgi plūstošs asimptomātisks iekaisīgs prostatīts ievērojami palielina kopējo PSA līmeni, kas palielina vajadzību pēc atkārtotām prostatas dziedzera biopsijām. 

[15], [16], [17], [18], [19], [20]