Asimptomātisks iekaisuma prostatīts

Asimptomātisks iekaisīgs prostatīts (NIH IV kategorija) ir histoloģiski apstiprināts, klīniski latents bakteriāls vai abakteriāls prostatas dziedzera iekaisums, kas tiek atklāts citu slimību izmeklējumu laikā.

[ 1 ]

Epidemioloģija

Šāda veida prostatas dziedzera iekaisuma izplatība vecāka gadagājuma vīriešu vidū ir 32%.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Asimptomātiska iekaisuma prostatīta cēloņi

Iespējamie asimptomātiska prostatas dziedzera iekaisuma cēloņi ir baktēriju patogēni, kurus var vai nevar noteikt, izmantojot mūsdienu diagnostikas metodes.

Patoloģiski šī slimības forma atklāj prostatas audu un tā kanālu limfohistiocītu infiltrāciju kombinācijā ar sklerozes perēkļiem.

[ 6 ], [ 7 ]

Asimptomātiska iekaisuma prostatīta simptomi

Klīniski šī slimības forma ir pilnīgi latenta. Pacientiem ar asimptomātisku iekaisīgu prostatītu sūdzības nav. Anamnēzē var būt norāde par kopējā PSA līmeņa paaugstināšanos (iemesls prostatas biopsijas veikšanai).

Prostatas dziedzera palpācija var palīdzēt noteikt orgāna palielināšanos, jutīgumu, asimetriju un neviendabīgumu.

Asimptomātiska iekaisuma prostatīta ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir normalizēt kopējo PSA līmeni, kad tas palielinās. Citos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama.

Indikācijas hospitalizācijai

Asimptomātiska iekaisuma prostatīta ārstēšana tiek veikta ambulatori.

Nemedikamentoza ārstēšana

Ārstēšanas laikā ieteicams vadīt aktīvu dzīvesveidu, izslēgt imūnsupresīvu iedarbību (hipotermiju, insolāciju). Nepieciešama regulāra (vismaz 3 reizes nedēļā) un aizsargāta seksuālā aktivitāte, ievērot diētu, kuras mērķis ir izslēgt alkoholu, gāzētos dzērienus, pikantu, marinētu, sāļu un rūgtu ēdienu.

Narkotiku ārstēšana

Ņemot vērā datus par slimības iespējamo infekciozo raksturu, antibakteriāla terapija tiek veikta ar fluorhinoloniem (ofloksacīnu, levofloksacīnu, moksifloksacīnu), tetraciklīniem (doksiciklīnu) vai sulfonamīdiem (sulfametoksazolu/trimetoprimu). Antibakteriālo zāļu lietošanas ilgums ir 4-6 nedēļas. Efektīvas ārstēšanas kritērijs ar kopējā PSA palielināšanos ir tā normalizēšanās 3 mēnešu laikā pēc terapijas beigām. Ja 4-stiklu paraugā tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas SPS un PM 3, ir nepieciešams normalizēt indikatorus.

Diagnostika

Laboratoriskie testi asimptomātiska iekaisuma prostatīta diagnostikai nav obligāti primārās histoloģiskās diagnozes klātbūtnes dēļ.Veicot 4-stiklu testu, ir iespējams vai nav iespējams noteikt leikocītu un baktēriju skaita palielināšanos SPG un PM 3.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Instrumentālās metodes

TRUS var neveikt, jo nav šai slimības formai raksturīgu izmaiņu. Ultraskaņas attēls būtiski neatšķiras no hroniska bakteriāla prostatīta attēla (prostatas nevienmērīga ehostruktūra ar palielināta ehosblīvuma apgabaliem).

Diferenciālā diagnostika

Diferenciālā diagnostika netiek veikta prostatas audu histoloģiskās izmeklēšanas rezultātu klātbūtnes dēļ.

Diagnozes formulējuma piemērs

• Asimptomātisks iekaisuma prostatīts.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Profilakse

Asimptomātiska iekaisuma prostatīta profilakse nav izstrādāta.

Prognoze

Pastāvīgs asimptomātisks iekaisuma prostatīts ievērojami palielina kopējā PSA līmeni, kas palielina nepieciešamību pēc atkārtotām prostatas biopsijām.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]