Arteriju izmaiņas un patoloģijas

Vairumā gadījumu varoņus un artēriju anomālijas var iedalīt četrās grupās:

1. artērijas trūkums un nomaiņa ar nākamo artēriju filiālēm;
2. izmaiņas artēriju atrašanās vietā;
3. neparasta artēriju topogrāfija;
4. papildu artērijas klātbūtne.

Sirds venozās artērijas bieži var atkāpties no aortas tieši virs puslunariem vārstiem (12% gadījumu). Dažreiz koronārās artērijas sākas no kreisās subklāvijas artērijas. Bieži vien ir viena vai divas papildu koronārās artērijas.

Dažkārt aortas arku var saīsināt, reizēm pagriezties pa labi, nosēdinot pa labo galveno bronhu. Ļoti reti aortas arka dubultspēlē, abas aortas atrodas abās pusēs no barības vada un trahejas. 7-12% gadījumu ir filiāļu varianti, kas iziet no aorta arkas. Zaru skaits no 1 līdz 7. Dažreiz abas parastās bezmiegs artērijās atstāj vienu stumbru. Bieži vien ir taisna kopīga karotīda un labā subklāvija artērija, kas atrodas atsevišķi no aortas arkas. No aortas var atstāt vienu vai divas mugurkaula artērijas.

Kopējā miega artērijā tās izcelsmes vietā 77% gadījumu ir pagarinājums (spuldze). 33% gadījumu paplašināšanās ir iekšējās miega artērijas sākumā, vidējā daļa ir 45%, bet ārējās miega artērijas sākumā - 33%.

Augšējā vairogdziedzera artērija reizēm dubultojas, reti izslēdzama, no vienas puses, aizstājot ar tā paša nosaukuma arteri pretējā pusē. Ir viszemākā vairogdziedzera artērija, sākot tieši no aortas arkas.

Lingvālā artērija ir mainīga salīdzinājumā ar izcelsmes vietu. 55% gadījumu tas sākas no ārējās miegāņu artērijas hipoida kaulaudu līmenī. Ļoti reti ir valodas artērija. 14-20% gadījumu tas sākas ar kopēju stumbra savienojumu ar sejas artēriju.

Pakauša, aizmugurējā auss un augšupejošās rīkles artērijas var sākties citā līmenī, salīdzinot ar ārējo miega artēriju, un tiem ir atšķirīgs diametrs. Dažreiz šīm artērijām var nebūt.

Žokļu artērija ir mainīga atkarībā no izcelsmes vietas, kalibra. Bieži vien ir papildu filiāles (augšējā gremošanas artērija utt.).

Virspusējā temporālā artērija reizēm dubultspēlē, reti sastopama, bieži vien dod papildu filiāles, kas stiepjas dažādos virzienos.

Iekšējā miega artērijā dažreiz prom no vienas puses. Iekšējās miega artērijas reti sastopamas filiāles ir rīkles artērija, pakauša, valodas artērija, sejas šķērsvirziena artērija, palatine un citas artērijas. No iekšējās miega artērijas var atkāpties apakšējā vairogdziedzera artērija, apakšējā vairogdziedzera artērija, bronhiālā artērija, krūšu dziedzera sānu artērija.

Subklāvija artērija dažkārt iet caur priekšējo kāpņu biezumu. No subclavian artēriju var atšķirties papildu zarus uz galveno bronchus, zemākā vairogdziedzera artēriju (10% gadījumu), tad šķērsvirziena asmeņi artērija, augšupejošās dzemdes kakla artēriju, augšējo starpribu artēriju, dziļu kakla artērijas (5% gadījumu), piedevu skriemeļa artēriju, iekšējo vairogdziedzera, apakšējā papildu vairogdziedzera, krūšu sānu artērija, bieži - lāpstiņas muguras artērija.

Skriemeļu artērija reti atstāj subklāviņa artēriju ar diviem stumbriem, kas pēc tam saplūst vienā. Dažreiz viens no mugurkaula artērijas stumbra iziet no subclavian arterijas, bet otrs - no aortas arkas. Ļoti reti ir papildu (trešā) mugurkaula artērija, kas stiepjas no apakšējās vairogdziedzera artērijas. Dažreiz mugurkaulāja artērija iekļūst šķērsvirziena procesu kanālā V, IV vai pat II-III kakla skriemeļu līmenī. No mugurkaula artērijas, pazemināta vairogdziedzera, augšējā starpnozaru, dziļa dzemdes kakla artērijas atkāpšanās. Zemā aizmugurējā smadzenītes artērija bieži vien nav.

Optiskais stumbra bieži dod šķērsvirziena kakla artēriju. Tā reti atkāpties no mugurkaula artērijas, vidusdaļa artērijas krūts vēža (5% gadījumu), dziļo artērijā kakla, augšējā starpribu artērijas, iekšējais vairogdziedzera artēriju. Augšējā dzemdes kakla artērija bieži ir ļoti plānas, sākas ar īsu kopīgu stumbra kopā ar virspusējo dzemdes kakla artēriju. Aizmugurējā kakla kakla stumbra bieži vien nav.

Kakla šķērsvirziena artērija bieži nav, bieži atstāj tieši no subklāvijas artērijas. Kakla šķērsvirziena artērijas filiāles var būt mediālas vairogdziedzera un dziļas dzemdes kakla artērijas.

Asinsvadu artērijas filiāļu skaits, to topogrāfija ir mainīga. Aizmugurējā artērija, kas aptver plecu daĜi, bieži iziet kopā ar dziĜa pleca artērijām. Priekšējās un aizmugurējās artērijas, kas apņem plaukstas plecus, bieži vien pārvietojas pa asinsvadu artēriju. Sānu krūšu kurvja un krūškurvja dobuma artērijas var atstāt 3-4 stobus katrā reizē, dažreiz viena no šīm artērijām nav. Zināmas sekojošas apakšstilba artērijas filiāles: lāpstiņas šķērsvirziena artērija, augšējā galvas ļaundabīga artērija, pleca dziļa artērija, radiālā artērija.

Brahokāļu artērija reti izdalās radiālās un ļaundabīgās artērijās (apakšdelmā), 8% gadījumu - neparasti augsta. 6% gadījumu radiālās un ļaundabīgās artērijas ir sadalītas nevis ar pleciem, bet pa asinspirtu; ar brikādiālu artēriju nav. Dažreiz ir izveidojusies papildu pleca sirds artērijas filiāle - apakšdelma vidējā artērija. Augšējā un apakšējā kakla urnas artērijas var nebūt, katra no tām ir mainīga smaguma pakāpe, topogrāfija. No pleca artērija reti atkāpties subscapular artērijas, priekšējo un aizmugures artēriju aploksnes pleca (atsevišķi vai abi), pievienotās radiālās nodrošinājums artērija, pleca artērija papildus dziļi.

Radiālā artērija reti sastopama vai virspusēja nekā parasti. Dažreiz radiālā artērija sasniedz tikai apakšdelma vidusdaļu, biežāk tā pārsniedz elkoņa artēriju diametrā. No radiālās artērijas dažreiz tiek rādīta labās puses rādītājpirka aizmugurējā artērija.

Zarnu artērija dažreiz atrodas zem apakšdelma apakšstilba fascēm. No elkoņa kaula artērijas, kā papildu atzarus ir novirzījies papildus atkārtotu elkoņa kaula artērijas, ka interosseous atkārtotu artēriju, vidējo elkoņa kaula artērijas, papildu interosseous artēriju, mediānas artēriju, pirmais un otrais kopīgas Palmar digitālās artērijas. Ar augstu sadalījums pleca artērijas priekšējā interosseous artērija (kopējā interosseous artērija filiālē) dažreiz bezsaistē.

Ir dažādi roku artēriju varianti. Tie izpaužas kā dažādas artēriju kombinācijas, kas veido virspusēju un dziļu arteriālo arku. Visbiežākie roku artēriju varianti ir šādi:

1. virspusējā palmu loka nav. Parasti palmmains pirkstu artērijas līdz īkšķa un pirkstu (dažreiz vidējā pirksta) paceltam stiepjas tieši no radiālās artērijas palmas zaru. Atstarpes uz pārējiem pirkstiem pārvietojas no lokālas elkoņa artērijas. Dziļais palmaņa loka parasti ir slikti izteikta;
2. virspusējā palmaņa loka ir ļoti plānas, dziļa palmaņu arka ir labi izteikta. Virspusējā palmāra loka zari piegādā trešā un ceturtā pirksta asinis, pārējā asins piegāde no dziļās palmaņa loka;
3. virspusējā palmaņa loka labi izteikta, radiālās artērijas gala un dziļās palmaņa loka galā ir ļoti plānas. Bieži palmmainā pirksta artērijas pārvietojas no virsmas loka uz visiem pirkstiem;
4. virspusējā palmaņa loka dubultspēlē. No radiālās artērijas palmaņa virsmas zariem kopējās palmaņu pirkstu artērijas stiepjas līdz II-IV pirkstiem, pārējiem pirkstiem - no dziļās palmas arkas.

Aorta krūškurvja daļa bieži rada nestabilas zari: augšējo starpzobu, labo nieru, apakšējā labās bronhiālās artērijas. Ļoti reti pareizā subklāvija artērija novirzās no aortas krūšu daļas. Aortas krūškurvja daļas esophagal un mediastinal zari ir mainīgi pēc skaita un stāvokļa, starpsistālās artērijas aizmugurē pēc skaita. Dažreiz viena starpzoba artērija piegādā divas vai trīs blakus esošas starpnozaru vietas. Zemākās divas starpzobu artērijas var sākt ar kopēju stumbra. Dažreiz bronhiālā artērija iziet no trešās starpsistālās artērijas artērijas.

Aortas vēdera daļa var dot papildus kreiso kuņģa artēriju (biežu variantu), papildus aknu, papildu liesmu un papildu apakšējo diafragmas artēriju. No aortas ventrales daļas aiziet no aizkuņģa dziedzera augšējās artērijas, apakšējās virsnieru un papildu sēklinieku (olnīcu) artērijās. Regulējams jostas artēriju skaits (no 2 līdz 8). Dažreiz ir papildu vidējā sakrālā artērija. No aortas bifurkācijas laukuma dažreiz paplašina papildu nieru artērijas, apakšējo epigastrālo artēriju, labo ārējo plaušu artēriju.

Celiac trunki var nebūt, tā filiāles atkāpjas no aortas neatkarīgi. Dažreiz celiakijas stumbra iedalās parastā aknu un stenozes artērijā. Celiakijas pamatnes papildu filiāles var būt labākā mezenterīna, papildu liesas artērijas, aizkuņģa dziedzera priekšējā artērija. No kreisās kuņģa artērijas dažreiz atstāj apakšējo diafragmas artēriju, atzarojumu uz aknu kreiso smadzeņu, papildu liesas artēriju. Parasta aknu artērija reti sastopama, var būt ļoti plāns, dažreiz tas sākas no augstākās mezenteres artērijas. Kopā aknu artērijas var sniegt margināls filiāli ar asti daivas aknu, kuņģa zari uz kontrolējošo, grunts diafragmas artērijas, pa kreisi kuņģa artēriju, artēriju pievienots žultspūšļa pievienots liesas artēriju. Gastroduodenālā artērija dažreiz atdala kreiso aknu atomu vai labo kuņģa artēriju. 10% gadījumu aknu artērijas labā aknu šūna atrodas priekšā, nevis aiz aknu kanāla. Dažreiz dubulto splenisko artēriju, kreiso kuņģa, vidusskolas un aknu artērijas var atkāpties no tā.

Nestabili filiāles augstākās mezentērija artērijas ir privātas aknu artērijas (ļoti reti), tās kreiso zaru artērijas 1-2 žultspūšļa, liesas, kuņģa-liesas vai pa labi (pa kreisi reti) gastroepiploic artērijas, labi kuņģa artērija. Dažreiz no priekšējās mezenteres artērijas priekšējās puslodes tiek paplašināta sekundārā vidējā artērija.

Apakšējā dziedzeru artērija savā izcelsmes līmenī ir mainīga, dažreiz tā nav. No tā var būt papildus sekundāra medulāra, papildus aknu, papildu taisnās zarnas, maksts artērijas. Zemākās mezenteres un vidējās tukšā dobuma artērijas (riolānas arkas) savienojums bieži vien nav pieejams.

Vidējā virsnieru artērija iziet no olnīcu artērijas (bieži vien pa labi). Labās un kreisās olnīcas (olnīcu) artērijas var pārvietoties no aortas ar kopēju stumbra. Reti olnīcu (olnīcu) artērijas tiek dubultotas no vienas vai abām pusēm. Dažreiz tie sākas no nieru vai vidējā virsnieru artērijas.

Nieru artērijas bieži iet uz augšu vai zem viņu parastās pozīcijas, to skaits var būt līdz pat 3-5. Papildu nieru artērijas paplašinās no zemākās mezenteres vai parastās klubveida arterijas. No nieru artērijas var pagarināt zemāku diafragmas, aknu pašu, tosche- un iegurņa zarnu artērija, middle suprarenal, testieular (olnīcu) artēriju atzaru uz aizkuņģa dziedzera, papildu zemāks virsnieru artērija, papildu atzarus uz crus diafragmas.

Bieži iegurņa limfmezglu artērijas dažreiz dot tālāk papildus apzarņa, nieru artērijas, lumbālos 2-4, vidējā krusta kaula, papildus nieres, ILIO-jostas, krustu augšējo sānu nabas artērijas un aizsprostojošā.

Ārējā locītavu artērija ļoti reti ir divkāršojusies. Tās garums var būt no 0,5 līdz 14 cm. Inferior epigastrālas artērija var būt klāt, dažreiz dubultojās, tās garums ir robežās no 0.5 līdz 9 cm. Deep artērija cirkumfleksu iegurņa kaulu, bieži divas reizes. Papildu filiāles ārējo iegurņa artērijas var aizsprostošanas artērijā (1,7% gadījumu), iliopsoas, virsmas epigastrium artērija un dziļu augšstilba artērijas, ārējo dzimumorgānu artērija.

Iekšējā klubveida artērija reti ir divkāršojusies, tā var būt savīti kurss.

Ilio-jostas artērija reizēm dubultojas, reti iztrūkst. Abas sānu sakrālās artērijas var atdalīties ar kopēju stumbra.

Aizsprostošanas artērija sūta papildu jomas: Ilio-jostas artēriju, papildu aknu, zemāks cistisko, vesico-prostatas, dzemdes, maksts, muguras artērija dzimumlocekļa, artēriju spuldze dzimumlocekļa utt aizsprostošanas artērija var pagarināt no apakšējā pakrūtē artērijas 10% gadījumu. Tā ir veidota no sapludinot divas filiāles, kas stiepjas no apakšas pakrūtē artērijas un dziļās cirkumfleksu gūžas kaula (dvuhkornevaya aizsprostošanas artērijas).

Augšējā gūžas artērija dažreiz sākas ar locītavu stumbra ar bloķējošu artēriju vai ar zemāko taisnās zarnas artēriju, dzemdes vai iekšējo dzimumorgānu artēriju. Vienā pusē nabas artērija reti sastopama. Nabas artērijas pretrunīgās zonas ir vidējā taisnās zarnas artērija, maksts, zemākā taisnās zarnas artērija. Apakšējā vezikovīrusu artērijas papildu filiāles var būt papildu iekšējās seksuālās un prostatas artērijas. No dzemdes artērijas vidējā taisnās un nestabila maksts artērijā var aiziet.

Iekšējā seksuālā artērija bieži sākas kopā ar apakšējo gūžas artēriju, dažreiz ar okulzālo, nabas vai zemāko urīnceļu artēriju. Iekšējās seksuālās arterijas nepastāvīgās zonas var būt: apakšējā urīnpūšļa artērija, vidējā taisnās zarnas artērija, dzemdes artērija, prostatas artērija, sēžas nervu artērija.

Iekšējā krūškurvja artērija dažreiz dubultojas. No augšstilba artēriju var pagarināt iliopsoas artēriju, retāk - muguras artērija dzimumlocekļa, zemākas pakrūtē (8% gadījumu) (aizsprostošanas in 2% gadījumu), papildus virsmas epigastrium artēriju, perforācijas artēriju, perkutānā augšstilba artērijas, kā arī priekšā ( 11% gadījumu) un aizmugurējā (22% gadījumu) artērijas, kas aptver augšstilbu. Ārēji dzimumtieksme dažreiz nav, aizstāts ar dziļa augšstilba artērijas zariem.

Dziļā augšstilba artērija dažreiz sākas neparasti augstiem tieši zem iegurņa saitēm vai zem parastās. Reti dziļa augšstilba artērija rodas no ārējās locītavu artērijas. No dziļās augšstilba artērijas var arī atstāt apakšējo epigastrisko artēriju (0,5% gadījumu), oklūzijas artēriju, dzimumlocekļa aizmugurējo artēriju, virsējo epigastrisko un citu artēriju. Vidusa artērija, kas ierobežo augšstilbu, dažreiz sākas ar kopēju stumbra ar bloķēšanas artēriju.

Pakaļdzīvokļu artērija ļoti reti ir divkāršojusies īsā telpā. Tās papildu filiāles ir: peroneālā artērija, papildu aizmugures sāpes vēdera augšdaļā, atkārtotas mugurējās buljetāla locītavu artērijas, mazas subkutānas artērijas. 6% gadījumu ceļa vidējā artērija novirzās no ceļa augšējās sānu un mezgla artērijas.

Priekšējā augšstilba kaula artērija dažreiz ir ļoti plāns, beidzoties virs sānu potītes locītavas ar peroneālās artērijas atzarojumu. Sekundārie priekšējie bolydebertsovoy artēriju zari var būt vidējais artēriju ceļa kopējais peroneal artērija papildu sānu pēdas pamata artērija, vidusdaļa pēdas pamata artērija.

Aizmugurējā augšstilba kaula artērija reti sastopama. 5% gadījumu tas ir ļoti plāns un sasniedz tikai vidējo trešdaļu apakšstilbā. Papildu bikseles artērijas papildu filiāles var būt papildu fibrola artērija, liela subkutāna artērija (kopā ar epitēliju ar tādu pašu vēnu). 1.5% gadījumu papilomas artērijas nav.

Realizētā artērijās pamatnes retāk nekā artērijās puses, lielākā daļa no tiem ir saistīts ar izmaiņām pozīcijas, esamību vai neesamību papildu galvenajiem zariem priekšējos, gan aizmugures lielā lielakaula artērijas, peroneal artērijas, to filiāles.