Arteriālās hipotensijas epidemioloģija

Arteriālās hipotensijas izplatība. Saskaņā ar dažādu autoru datiem svārstās no 0,6 līdz 29% pieaugušo vidū un no 3 līdz 21% bērnu vidū. Tā izplatība pieaug ar vecumu. Tātad, ja starp sākumskolas vecuma bērniem tas ir 1-3%, tad starp vecākais skolas vecuma bērniem - 10-14%. Meitenes cieš no arteriālās hipotensijas nedaudz biežāk nekā zēni.

Arteriālās hipotensijas izplatības cēloņi

• Pārbaudīto pacientu neviendabība.
• Dažādu asinsspiediena standartu izmantošana pētījuma laikā.
• Pētījuma veikšana dažādos gada gados (arteriālās hipotensijas izplatība ziemas un pavasara periodā palielinās, kad ikdienas izmaiņām meteoroloģiskajos apstākļos nepieciešama regulējuma sistēmu papildu sasprindzinājums).
• Pētījuma veikšana dažādos dienas laikos (veseliem bērniem asinsspiediena izmaiņas dienas laikā ir 10-16 mm Hg, asinsspiediens ir augstākais 12-15 h, viszemākais - 3-4 h).
• Dažādie klimatiskie un ģeogrāfiskie apstākļi, kurā pētījums tika veikts (ziemeļu reģionos auksti veicina perifēro asinsvadu spazmas, un pacelšanas asinsspiedienu, un uzturēšanās karstā klimatā - vazodilatācija un pazemina asinsspiedienu).

Procedūra asinsspiediena vērtības noteikšanai un novērtēšanai

Lai diagnosticētu arteriālo hipotensiju, ir pareizi jānosaka asinsspiediena līmenis.

Asinsspiediena noteikšanas noteikumi

• Arteriālais spiediens jāmēra vairākas reizes (vismaz 3 reizes) ar periodiskumu 3 minūtes.
• Asinsspiediena mērīšana jāveic pirmajā dienas pusē, ne ātrāk kā pēc stundas pēc fiziskās sagatavošanas nodarbībām vai testiem, komfortablos apstākļos pēc piecu minūšu atpūtas.
• Asinsspiediena mērīšana jāveic sēdes stāvoklī, kamēr stublāja izkliedes vieta atrodas sirds līmenī.
• Ir nepieciešams izmantot aproces lielumu atbilstoši bērna vecumam, kas atbilst plecu apkārtmēru garumam.
• Lai sistoliskais asinsspiediens paņemtu Korotkova skaņu pirmo fāzi; par diastolisko artēriju spiedienu - Korotkova melodiju piektā fāze vai ceturtā daļa bezgalīgas skaņas "fenomenā".

Zemas asinsspiediena diagnosticēšanas kritēriji. Pastāv zemas asinsspiediena kritēriju izstrādes divas pamatnostādnes. Izmantojiet vidējā vecuma rādītājus (vienotus kritērijus) vai asinsspiediena rādītāju centilu sadalījumu, ņemot vērā vecumu, dzimumu un izaugsmi.

Sistoliskais un diastoliskais asinsspiediens. Tie tiek iegūti, pamatojoties uz to pašu vecumu un dzimumu bērniem un pusaudžiem. Pēc asinsspiediena mērījumu datu saņemšanas tiek veidota asinsspiediena sadalījuma līkne un izveidota centile sadalījuma skala. Arteriālas hipotensijas gadījumā asinsspiediena daudzums bērniem, kas zemāk par 10 centili pēc izplatīšanas līknes, tiek ņemti trīs reizes.

Vienoti kritēriji artērijas hipotensijai

Vecums	Sistoliskais BP, mmHg	Diastoliskais asinsspiediens, mmHg
7-9 gadi	80	40
10-13 gadi	85	45
14-15 gadi	90	50
16-17 gv	90	55

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]