Arteriālas hipotensijas cēloņi

Arteriālā spiediena līmeni personā nosaka dažādu faktoru kombinācija, kas veido funkcionālo sistēmu (pēc akadēmiķa PK Anokhina definīcijas), kas saglabā pastāvību pēc pašregulācijas principa.

Pašlaik primārās artērijas hipotensija tiek uzskatīta par poliētisku slimību, kuras gadījumā notiek eksogēni un endogēni faktori, kā arī ir svarīgi iedzimtās noslieces gadījumi.

Iedzimta predispozīcija

Līdz šim gēni, kas ir atbildīgi par arteriālās hipotensijas attīstību, nav zināmi. Tajā pašā laikā cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz arteriālo hipotensiju slimība ir smagāka. Iedzimtu predispozīciju primārajai arteriālajai hipotensijai var izsekot slimnieku ģimenēs 15-70% gadījumu. Biežāk mutes dobuma nosliece uz māti tiek nodota (36-54% gadījumu), retāk - uz vecāku (20-23%) vai abām (13%) līnijām.

Konstitucionālās funkcijas

Konstitūcijas nozīmi artēriju hipotensijā vēl vairāk uzsvēra hipotonisko valstu teorijas dibinātājs A. Ferrani (1903), kurš iepazīstināja ar konstitucionālās hipotensijas jēdzienu. Tajā pašā laikā tika ņemta vērā arteriālās hipotensijas saistība ar astēnisko konstitūciju. Tomēr citi pētnieki neapstiprināja šo modeli.

Arteriāla hipotensija grūtniecēm un perinatālā patoloģija

Sievietēm ar arteriālu hipotensiju vispārējais stāvoklis grūtniecības laikā bieži pasliktinās. Šādos gadījumos zems asinsspiediens kļūst par riska faktoru bērna ar perinatālo CNS patoloģiju piedzimšanai. Asinsspiediena pazemināšanās grūtniecēm ir zem 115/70 mm Hg. Jāuzskata par augļa attīstības traucējumu riska faktoru. Zems asinsspiediens grūtniecības laikā izraisa samazināšanos elpošanas funkciju un dzemdes uz placentu foetoplacental barjeru. Sievietēm ar arteriālo hipotensiju 1/3 gadījumos pastāv draudi grūtniecības pārtraukšanu, 15% - aborts, agri plīsumu membrānu, priekšlaicīgas dzemdības. Augļus piedzīvo augļa hipoksija, bieži rodas nepietiekamu uzturu un brieduma auglim ir hipoksiska bojājumi centrālo nervu sistēmu. Analizējot patoloģijas ģintīm atkarībā no smaguma klīniskām izpausmēm arteriālās hipotensijas ir konstatēts, ka gadījumā, smagas slimības dzemdību laikā bieži gadās ar komplikācijām (ilgstošas darba, bieža darbības pabalsti), asfiksijas un / vai augļa hipoksiju.

Tādējādi, nelabvēlīgus pirmskaušanas un atnešanos, īpaši samazināšanu asinsspiediena māte grūtniecības laikā, ir patogēna iedarbība uz attīstošos organismu un veicina veidošanos bērna autonomās nervu sistēmas disfunkciju ar tendenci pazemināt asinsspiedienu.

Vecums

Pubertātes periods var būt izraisa faktors, kas veicina arteriālās hipotensijas rašanos. Daudzi pētnieki vērsa uzmanību uz to, ka šajā periodā arteriālās hipotensijas biežums ievērojami palielinās. Iespējams, tas ir saistīts ar arteriālā spiediena veģetatīvās-endokrīnās regulēšanas pārkāpumu pubertātes periodā. Saistība starp pārāk paātrinātu fizisko attīstību (paātrinājumu), kā arī fiziskās attīstības aizkavēšanos un arteriālās hipotensijas rašanos.

Personības raksturīgās iezīmes

Viņiem ir svarīga loma arteriālās hipotensijas attīstībā. Pacientiem, kuri cieš no arteriālas hipotensijas, rodas daudz subjektīvu sūdzību, kas atspoguļo maņu traucējumus. Tipiski sūdzības ietver cephalgia tipa "wrap", "pievelkot bandāža" cardialgia ar sajūtu trūkumu gaisu, sajūta vienreizēja rīklē, parestēzijām ekstremitātēs, muskuļu sāpes, miega traucējumiem. Starp personības īpašības, var atzīmēt, ka lielāku ievainojamību, pārmērīgu pienākuma apziņa, "intensīvu vājums", piepūstas pašapziņu, kas bieži noved pie Intrapersonālā konfliktiem. Pēdējos gados ir ierosināts, ka maskēta depresija un arteriālā hipotensija ir vienas un tās pašas slimības izpausmes.

Starp ārējiem faktoriem, kas veicina arteriālās hipotensiju, liela nozīme ir hroniska psihoemociālā stresa cēlonis. Bērniem ar arteriālu hipotensiju ģimenē bieži notiek psihoterakses traucējumi (vecāku alkoholisms, nepilnīgas ģimenes, slikti dzīves apstākļi un sociālie apstākļi, tuvinieku nāve un nopietnas radinieku slimības). Hroniskā psihoemociālā stresa stāvokli veicina skolēnu audzināšanas un izglītošanas īpatnības. Liela apmācību slodze bieži noved pie garīgā noguruma un hipodinamikas. Arteriālās hipotensijas biežums bērniem, kas apmeklē specializētās skolas, ir ievērojami lielāks nekā vispārējās skolās.

Hroniskas iekaisuma slimības

Hroniskas infekcijas slimnieki un augsts infekcijas indekss arī veicina arteriālās hipotensijas attīstību. Mainot ķermeņa reaktivitāti, tie pārkāpj centrālās nervu sistēmas un tās vasomotoru centra jutīgumu pret dažāda veida ietekmēm.

Tādējādi, hipotensija fona ģenētiska nosliece reibumā dažādu endogēnās (perinatālās patoloģiju, hroniskas infekcijas, vecumā pubertātes) un Eksogēnā (Psihogēniskā nelabvēlīgie sociāli ekonomiskajiem apstākļiem, pārkāpjot režīma dienā, garīgo nogurumu, kustību trūkums) faktoriem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]