Ārstēšanas garā klepus

Hospitalizācija ir nepieciešama maziem bērniem, kā arī visiem pacientiem, kuriem ir garā klepus smagā formā un ar komplikācijām. Garo klepu ārstēšana galvenokārt ir patogēna un simptomātiska.

Krampveida gaismas un vidēji smagas smaguma ārstēšana

• Antibiotikas ir efektīvas tikai slimības sākumā (perorālajā periodā) un spazmotīvā klepus sākumā. Agrīna antibiotiku lietošana palīdz ievērojami atvieglot klepus uzbrukumus, samazinot to skaitu un samazinot slimības ilgumu. Ieteicamais levomicetīns, eritromicīns, ampicilīns vecuma devās. Ārstēšanas gaita ir 7-10 dienas. Spasmijas periodā antibiotikas nav efektīvas.
• Lai samazinātu biežumu vai smagumu Greizā klepus uzplūdiem pārvalda neiroleptiķi (CNS, propazine), kas atvieglotu bronhu spazmas, samazina uzbudināmība elpošanas centra, palīdz nomierināt pacientu un padziļina miega (2,5% šķīdumu CNS ir parenterālai ar ātrumu 1-3 mg / kg dienā, pievienojot 3-5 ml 0,25% novakaiīna šķīduma).
• Lai apkarotu hipoksiju un hipoksēmiju, ieteicama skābekļa terapija, vēlams skābekļa telts. Apnojas laikā ir jāizsmidzina gļotas no deguna un orofarenksa un jāveic mākslīgā plaušu ventilācija.
• Lai nomāktu alerģisko komponentu, parasti lietojot antihistamīna līdzekļus: dimedrolu, prometazīnu, hlorpiramīnu (suprastīnu) utt. Normālos devos. Smagos gadījumos ar labu efektu glikokortikoīdus lieto, balstoties uz prednizolonu 1,5-2 mg / kg dienā 7-10 dienu laikā.
• Plaši lieto zāles, kas atšķaida viskozu krēpu un uzlabo ārējās elpošanas funkcijas. Applied Ambroksols ieelpojot aerosolu ar proteolītisko fermentu (tripsīnu, chymotrypsin) un spasmolytics (aminofilīns, efedrīns).

Visā slimības laikā pacientam tiek parādīts jauns vēss gaiss, kas nomierina iedarbību uz centrālo nervu sistēmu un noved pie spazmojošu klepu izraisītu uzbrukumu pavājināšanās un samazināšanās. Nepieciešams izslēgt ārējos stimulus, kas izraisa spazmotīvu klepu, ja iespējams, izvairītos no medicīniskām manipulācijām, orofaringālas izmeklēšanas utt. Ir nepieciešams nodrošināt pilnīgu vitamīnu saturošu diētu. Biežas vemšanas gadījumā bērns jābaro. Ja rodas iekaisums, antibiotikas jālieto kombinācijā ar probiotiskiem līdzekļiem (acipols).

Smaga garā klepus ārstēšana

• Pastaiga ar bērnu ir obligāta.
• Viena no antibiotikām - eritromicīns, rulīds un citi makrolīdi, ampicilīns (iekšķīgi vai intramuskulāri līdz 7 dienām).
• Ar pneimonijas veidošanos - 2 antibiotikas ar plašu spektru parenterāli.
• Pirmos dzīves mēnešus bērni var ievietot vairākas dienas cuvē, radot tajā subtropu klimatu (mitrums 80-90%, skābekļa koncentrācija 30-40%, temperatūra līdz 30 ° C) vai skābekļa telts izmantošana.
• Sedatīvi līdzekļi: seduksen devā 0,3-0,5 mg / kg 3-4 reizes dienā kopā ar pipolfenom, hlorpromazīna devā 1 mg / (kg dienā), Pentobarbitāla (35 mg / kg dienā) iekšā. Jūs varat izrakstīt iekšā ekstrakta ekstraktu, mātītes.
• Lasix 0,5-1,0 mg / kg devā 1-2 reizes dienā ar encefalopātiju 2-3 dienas, pēc tam diakarbam - līdz 2-5 mg / kg dienā katru otro dienu.
• Cavinton, trental un euphyllin, lai uzlabotu smadzeņu un plaušu asins plūsmu, kam seko nootropics (piracetam, aminalon uc).
• Sākotnēji izrakstīt zāles, kas nomāc klepus (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin plus), tad ar izskatu krēpu - narkotikas, veicinot tās atdalīšanu (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, anīsa pilieni thermopsis); ieelpošana ar fizioloģisko šķīdumu, minerālūdens.
• Ieteicams parenterāli ievadīt hidrokortizonu devā 5 mg / (kg dienā) 5 dienas.
• Krūškurvja masāža, fizioterapija, elpošanas vingrošana.
• Ventilators ir paredzēts ilgstošai apnojai, smagai smadzeņu hipoksijai, konvulsīvam stāvoklim. Sinhronizācija ar ierīci notiek ar Seduxen, GHB palīdzību.
• Diēta ir mehāniski zaļš, viegli asimilēta; pārtika ir nedaudz; bērnam nepieciešams barot pēc klepus, kā rezultātā rodas vemšana.