Apstarošana ar rentgena stariem

Diagnostikas pētījumi, izmantojot rentgena starus, joprojām ir ārkārtīgi izplatīti. Dažos gadījumos bez šīs diagnostikas metodes ārsts vienkārši nevarēs noteikt diagnozi. Un, neskatoties uz to, ka rentgena iekārtas un paņēmieni tiek pastāvīgi pilnveidoti, tomēr zināms kaitējums no procedūras joprojām pastāv. Tātad, cik negatīvi rentgenstaru iedarbība ietekmē cilvēka ķermeni? Kā samazināt negatīvo ietekmi un cik bieži ir atļauts atkārtot diagnozi? [1]

Jonizējošā starojuma dozas mērvienība ir Zīverts (Sv, Sv), kas atspoguļo enerģijas daudzumu, ko absorbē 1 kg bioloģisko audu un ir vienāds ar absorbēto γ-starojuma devu 1 Grejā.

• 1 Sv ir 1 tūkstotis mSv.
• 1 mSv ir 1000 µSv.
• 1 Zīverts nosacīti ir vienāds ar 100 Rentgeniem.

Kāda ir radiācijas iedarbība rentgena stariem?

Rentgenstari ir elektromagnētisko svārstību plūsma, kuras garums ir diapazonā starp ultravioletajiem un γ-stariem. Šai viļņu šķirnei ir īpaša ietekme uz cilvēka ķermeni.

Rentgens ir jonizējošais starojums ar augstām caurlaidības īpašībām. Tas patiešām var būt bīstams cilvēkiem, taču šīs briesmas pakāpe ir atkarīga no saņemtās devas.

Izejot cauri ķermeņa audu struktūrām, rentgenstari tās jonizē, veic izmaiņas molekulārā un atomu līmenī. Šādas “iejaukšanās” sekas var būt gan paša pacienta somatiskās saslimšanas, gan ģenētiski traucējumi nākamajā paaudzē.

Viena vai otra orgāna vai audu struktūra atšķirīgi reaģē uz rentgena stariem. Visjutīgākās pret radiācijas iedarbību ir sarkanās kaulu smadzenes. Tam seko kaulu audi, vairogdziedzeris, piena dziedzeri, plaušas, olnīcas un citi orgāni.

Fluorogrāfiju var saukt par sava veida ekspress rentgena diagnostiku, ko izmanto elpošanas sistēmas patoloģiju noteikšanai. Ir vērts atzīmēt, ka fluorogrāfijas ekspozīcija ir daudz mazāka nekā fotografējot, izmantojot vecu analogo ierīci, taču modernas digitālās rentgena procedūras izmantošana ir vēl drošāka.

Gan fluorogrāfiju, gan parasto rentgenu var izrakstīt gan pieaugušajiem, gan bērniem – ja ir skaidras indikācijas, sūdzības, klīniskie simptomi vai traumas, diagnozes precizēšanai un ārstēšanas taktikas noteikšanai.

Balstoties uz šādu pētījumu rezultātiem, ārsts spēj novērtēt strukturālās izmaiņas audos, identificēt anatomiskās izmaiņas, attīstības defektus.

Rentgenstaru biežumu nosaka tikai ārsts, kuram vienmēr jāsamēro iedarbības riski ar iespējamo kaitējumu, ko var izraisīt nepareiza diagnoze vai kādas nopietnas slimības izlaišanas draudi, piemēram, elpošanas patoloģija vai videnes traucējumi.

Kāda ir radiācijas deva rentgena stariem?

Absorbētā starojuma pakāpe katras rentgena izmeklēšanas laikā ne vienmēr ir vienāda. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no diagnostikas veida, kā arī no rentgena iekārtas “vecuma”, no darba slodzes apjoma.

Jo modernāka un jaunāka ierīce, jo mazāk kaitīgo starojumu tā rada. Varam droši apgalvot, ka jaunāko paaudžu rentgena tehnoloģijas ir pilnīgi drošas cilvēka organismam.

Tomēr mēs piedāvājam vislielākās vidējās devas, ko pacients saņem diagnozes laikā. Tajā pašā laikā jums jāpievērš uzmanība tam, ka digitālo un parasto rentgena ierīču indikācijas ievērojami atšķiras.

• Digitālā fluorogrāfa rādītāji ir no 0,03 līdz 0,06 mSv (jaunākā digitālā iekārta rada starojumu 0,002 mSv devā, un tas ir 10 reizes mazāk nekā vecākiem modeļiem).
• Filmu fluorogrāfijas indikatori ir no 0,15 līdz 0,25 mSv (novecojušie fluorogrāfi dod starojumu no 0,6 līdz 0,8 mSv).
• Rentgena aparāta rādītāji krūškurvja izpētē no 0,15 līdz 0,4 mSv.
• Rādītāji digitālajam zobu rentgenam (zobu rentgenogrāfijai) no 0,015 līdz 0,03 mSv (parastais nedigitālais rentgens - no 0,1 līdz 0,3 mSv).

Norādītie parametri attiecas uz vienu rentgena attēlu. Ja pacientam tiek diagnosticēts vairākās projekcijās, tad attiecīgi palielinās starojuma deva.

Pieļaujamā starojuma deva rentgena stariem

Vidēji pacients saņem šādu starojuma devu:

• ar iegurņa un vēdera dobuma orgānu datortomogrāfiju - 10 mSv
• ar galvas datortomogrāfiju - 2 mSv
• ar krūškurvja orgānu datortomogrāfiju - 7 mSv
• ar krūškurvja rentgenu - 0,1 mSv
• ar mugurkaula rentgenu - 1,5 mSv
• ar zobu rentgenu - 0,005 mSv

Salīdzinājumam: gada vidējā dabiskā ekspozīcija uz vienu planētas iedzīvotāju ir 2,2 μSv, un viena lidmašīnas lidojumā pavadītā stunda ir vienāda ar 10 μSv.

Ja tiek veikta nevis rentgenogrāfija, bet fluoroskopija (attēla vizualizācija monitorā), tad izstarotais starojums ir daudz mazāks, bet kopējais skaitlis var būt lielāks, ņemot vērā diagnostikas sesijas ilgumu. Jo īpaši 15 minūšu ilgu krūškurvja orgānu pētījumu pavada apstarošana 2-3,5 mSv apjomā, gremošanas sistēmas izpēte - 2-6 mSv. Datortomogrāfijas laikā tiek izmantotas 1-11 mSv devas (kas ir atkarīgas no rentgena aparāta izgatavošanas datuma un pētāmā orgāna).

Ja radionuklīdu diagnostiku veic, izmantojot radiopreparātus, tad kopējā apstarošanas doza var būt 2-5 mSv.

Rentgenstaru iedarbība gadā

Vidējais no dabas avotiem saņemtās apstarošanas apjoms gadā uz vienu cilvēku ir vidēji 3 mSv (no 1 līdz 10 mSv). Pieļaujamo slodzes apjomu, kas saņemts no profilaktiskajiem rentgena pētījumiem, eksperti lēš uz 1 mSv, tomēr daudzi ārsti uzskata, ka šis skaitlis neatbilst patiesībai un ir jākoriģē uz augšu.

Ir svarīgi saprast, ka norādītā vērtība attiecas tikai uz profilaktiskām rentgena procedūrām. Kas attiecas uz terapeitiskās diagnostikas pētījumiem, šeit praktiski nav normas: rentgena stari tiek veikti tik reižu, cik nepieciešams, lai noteiktu pareizu diagnozi un noteiktu efektīvu ārstēšanu. Tas ir, šis skaits nav ierobežots. Ir praktiski ieteikumi dažādām slimu cilvēku kategorijām:

• Ir pieļaujams saņemt 100 mSv gadā pacientiem, kuriem nepieciešama sistemātiska rentgena novērošana - īpaši pacientiem ar onkoloģiju, pirmsvēža stāvokļiem, iedzimtām malformācijām un smagām traumām.
• Ir pieļaujams saņemt 20 mSv gadā pacientiem, kuriem nepieciešama rūpīga somatisko neokonopatoloģiju diagnostiskā izpēte, lai noteiktu pareizu ārstēšanas taktiku un noskaidrotu slimības nianses.

Neskatoties uz to, bez indikācijām datortomogrāfiju, rentgenogrāfiju un scintigrāfiju veikt nedrīkst.

Letāla starojuma deva rentgenogēnos

Rentgena izmeklēšanas laikā nepastāv briesmas saņemt nāvējošu starojuma devu. Tas ir iespējams tikai cilvēka izraisītu negadījumu laikā vai ilgstoši atrodoties radioaktīvo vielu uzglabāšanas zonā.

Tiek uzskatīts, ka letālais rentgenstaru iedarbības apjoms ir no 6-7 Sv/h un vairāk. Taču ne tikai tik liela deva ir bīstama: regulāra mazāka starojuma daudzuma iedarbība var radīt arī problēmas – piemēram, provocēt šūnu mutāciju.

Staru devu, ko organisms saņem noteiktā laika periodā (piemēram, stundā), sauc par devas jaudu. Šo rādītāju aprēķina kā ekspozīcijas apjoma attiecību pret ekspozīcijas periodu, un to apzīmē ar Rentgens stundā, Zīverts stundā vai Grejs stundā.

Ja mēs uzskatām bīstamus absorbētos starojuma daudzumus, tad ir vispāratzīts, ka staru slimības attīstība sākas ar 1 Greja devu, ja tā tiek saņemta īsā laika periodā (ne vairāk kā 96 stundas). Ja deva bija 7-10 Grey, tad attīstās smaga staru slimība ar simtprocentīgu mirstību. Pie 10-15 Grey devas cilvēka nāve iestājas vidēji 20 dienu laikā. Ja tiek saņemta starojuma deva, kas pārsniedz 15 Grey, tad letāls iznākums tiek novērots 1-5 dienu laikā.

Rentgenstaru iedarbības simptomi

Vienreizēju rentgena staru iedarbību nedrīkst pavadīt nekādi blakus simptomi. Šādu patoloģisku pazīmju parādīšanās iespējamība palielinās tikai ar ilgstošu vai pārāk biežu pētījumu. Teorētiski var izdalīt šādas simptomātiskas sērijas:

• Īstermiņa ietekme:
  • galvassāpes;
  • reibonis, slikta dūša, vemšana;
  • caureja;
  • vispārējs vājums;
  • ādas reakcijas;
  • sāpošs kakls;
  • asins šūnu skaita samazināšanās (sakarā ar kaulu smadzeņu darbības nomākšanu).
• Ilgtermiņa ietekme:
  • reproduktīvās funkcijas pārkāpums;
  • samazināta vairogdziedzera hormonālā aktivitāte;
  • katarakta.

Ir svarīgi saprast, ka jebkādu simptomu parādīšanās pēc rentgena ir noteikuma izņēmums. To novēro ārkārtīgi reti un izņēmuma gadījumos.

Apstarošana zoba rentgena laikā

Zobu rentgena diagnostiku pavada neliela starojuma iedarbība, taču tā dod iespēju ārstam noteikt ārstēšanas taktiku un konstatēt nopietnas patoloģijas:

• noteikt kariesa bojājumu, periodontīta, pulpīta dziļumu;
• atrast slēptos dobumus;
• kontrolēt veiktās procedūras kvalitāti – īpaši sakņu kanālu ārstēšanas laikā u.c.

Visbiežāk zobārstniecībā tiek izmantoti mērķtiecīgi rentgena stari - tas ir, iegūstot attēlu no 1-3 zobiem, kas atrodas tuvumā. Līdz šim diagnostika tiek veikta, izmantojot datorierīci - viziogrāfu, un ekspozīcija procedūras laikā nav lielāka par 1-3 μSv. Ja tiek izmantots vecs plēves aparāts, tad apstarošanas intensitāte palielinās apmēram 10 reizes.

Pēc viziogrāfa lietošanas izplatības ziņā līderis ir ortopantomogrāfs, kas veic plakanu, nesalocītu visa dentoalveolārā mehānisma attēlu. Ekspozīcijas slodze šajā pētījumā ir 35 μSv.

Ir iespējams veikt arī sejas žokļu CT: šajā gadījumā ekspozīcija tiek lēsta 45-60 μSv.

Apstarošana ar plaušu rentgenu

Radiācija pastāvīgi iedarbojas uz cilvēkiem, un tā mazās devas nerada kaitējumu veselībai. Pilnībā norobežoties no radiācijas nav iespējams, jo tas iedarbojas no ārējās vides: no zemes garozas, ūdens, gaisa u.c. Piemēram, dabiskais radiācijas fons ir aptuveni 2 mSv gadā.

Veicot krūškurvja rentgenu, pacients saņem tikai aptuveni 0,1 mSv, kas ne tikai nepārsniedz, bet ir daudz mazāks par pieļaujamo rādītāju. Fluoroskopijas laikā, ko papildina apzināti lielāka starojuma iedarbība, tiek lēsts, ka apstarošana ir 1,4 mSv pārbaudes minūtē.

Starojuma pakāpe var atšķirties atkarībā no izmantojamās rentgena iekārtas. Mūsdienīgākas ierīces ir daudz mazāk bīstamas. Bet pat salīdzinoši vecā tehnoloģijā tiek izmantoti zemas enerģijas rentgena stari, un to ietekme ir ārkārtīgi īsa. Ņemot to vērā, pat ar atkārtotu iedarbību tie tiek uzskatīti par nekaitīgiem pacientiem.

Apstarošana ar digitālo rentgenu

Digitālā jonizējošā starojuma detektora ieviešana mūsdienu rentgena aparātos ļāva parādīt attēlu tieši monitora ekrānā, bez kvalitatīvām kļūdām. Tajā pašā laikā samazinājās arī starojuma pakāpe, ko pacients saņēma diagnostikas laikā. Mūsdienās digitālais rentgens ir uzlabota alternatīva rentgena tehnoloģijai. Tā efektivitāte ir par vairāk nekā 10% augstāka, salīdzinot ar attēla analogo versiju: attēls ir skaidrāks. Vienīgais negatīvais ir salīdzinoši augstās aprīkojuma izmaksas.

Digitālās fluorogrāfijas laikā saņemtā efektīvā ekvivalentā doza vidēji ir 0,04 mSv rādītājs. Tas ir daudzkārt mazāk, nekā jebkurš cilvēks saņem no dabiskiem jonizējošā starojuma avotiem, un daudz mazāks par pieļaujamo apstarošanas pakāpi, veicot profilaktisko rentgena izmeklēšanu. [2], [3]

Radiācijas deva mugurkaula rentgenam

Mugurkaula rentgenogrāfija ļauj novērtēt tā struktūru, stāvokli un zināmā mērā funkcionalitāti. Pateicoties attēlam, var novērtēt mugurkaula formu, noteikt izliekumu (fizioloģisku - lordozi un kifozi vai patoloģisku - skoliozi), lūzumu esamību. Tiek noteikta skriemeļu, loku un procesu integritāte, to simetrija. Tāpat iespējams novērtēt kaula skriemeļu audu struktūras īpatnības, kortikālā slāņa biezumu un blīvumu, atklāt osteoporozes izpausmes, audzējus, destruktīvi-distrofiskus procesus, vielmaiņas traucējumus.

Lai padarītu diagnostikas attēlu objektīvāku, rentgena starus veic divās projekcijās:

• tiešs (pacients guļ uz muguras);
• sānu (slīpi).

Vienlaikus ir iespējams pētīt visu mugurkaulu vai tā nodaļas:

• dzemdes kakla reģions;
• krūšu kurvja;
• jostas-krustu daļas vai coccygeal reģions.

Atkarībā no pētījuma mēroga un attēlu skaita tiks noteikta starojuma iedarbība. Vidēji tā vērtības ir aptuveni 1,5 mSv.

Veicot mugurkaula datortomogrāfiju, slodze palielinās līdz 6 mSv.

Radiācijas deva krūškurvja rentgenogrammai

Krūškurvja rentgenogrāfija, iespējams, ir visbiežāk pasūtītā. Pētījumu var attēlot ar fluorogrāfiju, analogo vai digitālo rentgenogrāfiju. Vidējā starojuma doza šajā gadījumā ir aptuveni 0,1 mSv, taču šis rādītājs var atšķirties vienā vai otrā virzienā atkarībā no aparāta veida, tā vecuma.

Profilakses nolūkos eksperti iesaka izmantot fluorogrāfiju (vēl labāk, digitālo versiju). Ja jums ir nepieciešams labi apskatīt krūškurvja orgānus, labāk ir ķerties pie rentgena stariem.

Mediķi atzīmē, ka orgānus, kas netiek izmeklēti, iespējams aizsargāt ar aizsargsieta palīdzību - plāksni, kas aprīkota ar svina slāni. Šāda aizsardzība visbiežāk tiek nēsāta uz vēdera, kakla, dzimumorgāniem, galvas. Jaunieši un sievietes reproduktīvā vecumā ir jāaizsargā no dzimumorgānu apvidus un vēdera dobuma apstarošanas. Bērniem vēlams aptvert visu ķermeni, izņemot tieši izmeklēto zonu.

Nav ieteicams veikt vairāk kā 1-2 kadrus dienā (izņēmums ir datortomogrāfija, kur ir nepieciešama šāvienu sērija). Tāpat pacientam svarīga ir radiācijas grāmatiņa, kurā radiologs regulāri ievada datus par izmeklējuma datumu un saņemto apstarošanu.

Apstarošana ar kuņģa rentgenu

Kuņģa rentgenogrāfija ar kontrastvielu ir izplatīta metode dažādu gremošanas sistēmas patoloģiju un funkcionālo traucējumu diagnosticēšanai. Vienkāršs rentgens ne vienmēr var sniegt pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu diagnozi, jo kuņģis ir dobs orgāns. Lai novērtētu tā stāvokli, formu, izmēru, stāvokli, nepieciešama kontrasta fluoroskopija. Šī procedūra prasa kontrastvielas ievadīšanu gremošanas traktā - bārija sulfāta suspensiju.

Fluoroskopijas laikā speciālists speciālā monitorā var novērot orgāna attēlu reāllaikā. Tajā pašā laikā ierīce uzņem virkni attēlu, kas parāda kontrastvielas transportēšanas dinamiku.

Neskatoties uz diezgan ievērojamo starojuma apstarošanu - aptuveni 6 mSv -, ārsti atzīmē, ka pacientiem no apstarošanas nevajadzētu baidīties. Šī deva ir diagnostiski pamatota un negatīvi neietekmē cilvēka veselību.

Radiācijas deva zarnu rentgenam

Efektīvā starojuma doza resnās zarnas rentgena laikā ir 6 mSv, bet augšējā kuņģa-zarnu trakta un tievās zarnas rentgenā – līdz 8 mSv.

Pretējā gadījumā resnās zarnas fluoroskopiju sauc par irigoskopiju. Procedūras laikā pacientam tiek uzņemta attēlu sērija pēc kontrastvielas ar bāriju ievadīšanas zarnās. Diagnostikas metode ļauj atklāt defektus zarnu attīstībā, audzēju procesus, fistulas, hroniskas iekaisuma patoloģijas, divertikulītu.

Tāpat kā citos pētījumos, ārsts pieņem lēmumu pats: vai sūtīt pacientu uz zarnu fluoroskopiju, vai izrakstīt kolonoskopiju. Kolonoskopijai, atšķirībā no rentgena stariem, nav starojuma iedarbības. Šī ir endoskopiska procedūra, kuras laikā ārsts ar endoskopu pārbauda zarnu iekšpusi. Gan pirmajai, gan otrajai diagnostikas metodei ir savas priekšrocības un trūkumi. Tomēr izvēles jautājums tiek izlemts atbilstoši indikācijām un individuāli.

Radiācijas deva deguna blakusdobumu rentgenam

Nereti deguna blakusdobumu rentgenogrāfija tiek nozīmēta pastāvīgu galvassāpju, sejas traumu, pastāvīga deguna nosprostojuma, strutainu izdalījumu un sistemātiskas deguna asiņošanas gadījumā. Pētījums palīdz diagnosticēt tādas patoloģijas kā jaunveidojumi (labdabīgi vai ļaundabīgi), etmoidīts, frontālais sinusīts, sinusīts, kaulu sieniņu bojājumi.

Radiācijas iedarbība attēlveidošanas laikā ir aptuveni 1 mSv. Ieteicamais diagnostikas biežums ir līdz 2-3 reizēm gadā.

Saskaņā ar indikācijām ārsts rentgenogrāfijas vietā var izrakstīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai ultraskaņu.

Ja veic deguna blakusdobumu datortomogrāfiju, tad starojuma iedarbība paaugstinās līdz 6 mSv. Taču jāņem vērā, ka CT ļauj ārstam rūpīgāk izmeklēt skarto bojājumu slāņainā attēlā, kas sniegs precīzu priekšstatu par patoloģisko procesu un palīdzēs noteikt pareizu diagnozi.

Radiācijas deva gūžas locītavas rentgenam

Gūžas locītavas rentgenogrāfija tiek noteikta, lai identificētu slimības un stāvokļus, kas ietekmē vai nu pašu locītavu, vai blakus esošos audus:

• traumatiska gūžas dislokācija;
• augšstilba kaula kakliņa lūzums (ļoti bieži sastopama trauma vecumā);
• gūžas displāzija vai iedzimta dislokācija (diagnosticēta bērniem);
• deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas (deformējošā artroze, koksartroze);
• mākslīgās locītavas protēzes ievietošana (gūžas locītavas endoprotezēšana).

Efektīvā deva gūžas locītavas rentgena laikā ir vidēji 1,47 mSv. Lai pasargātu pacientu no atlikušā starojuma procedūras laikā, tiek izmantoti speciāli svina priekšauti un oderes. Dažās rentgena telpās ir iespējams regulēt apstaroto lauku, precīzi mērķējot uz izmeklējamo zonu, neietekmējot pārējo ķermeni.

Standartā gūžas locītavas attēls tiek veikts divās projekcijās: tiešā (priekšējā-aizmugurējā) un sānu.

Rentgena iedarbība grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ir iespējama rentgena izmeklēšana, bet ievērojot noteiktus nosacījumus:

• izvairieties no starojuma pirmajā trimestrī;
• izmantot tikai digitālos rentgena starus, kas nodrošina minimālu starojuma iedarbību;
• nosedziet neizpētītās vietas un vēderu ar īpašiem svina spilventiņiem, kas bloķē izkliedēto starojumu.

Ja ievērojat šos noteikumus, kaitējuma iespējamība nedzimušam bērnam kļūst niecīga. Viens pētījums atklāja, ka zemas devas prenatālā iedarbība var palielināt vēža risku bērniem. [4]Turklāt ir svarīgi saprast, ka grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā šāda diagnostika tiek noteikta tikai tad, ja tā ir norādīta. Profilakses nolūkos procedūra šajā gadījumā netiek veikta. Priekšroka tiek dota alternatīvām diagnostikas iespējām - piemēram, ultraskaņai.

Lai izvairītos no komplikācijām, sievietei, kura ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, noteikti jāinformē ārsts par savu situāciju. Atkarībā no tā ārsts var atcelt, atlikt vai aizstāt diagnostikas procedūru, lai samazinātu iespējamos riskus. 

Lielākā daļa epidemioloģisko pētījumu par iepriekš iecerētu tēva diagnostisko iedarbību nav atklājuši saistību ar bērnu vēža risku. [5], [6]

Rentgena starojuma deva bērnam

Rentgenu var izrakstīt bērniem neatkarīgi no vecuma – protams, ja tam ir indikācijas. Šāda pētījuma galvenā priekšrocība ir tā, ka diagnozes precizitāte attaisno ar radiācijas iedarbību saistītos riskus. Tomēr ir noteikti nosacījumi. Ir grūti noteikt, vai būtisks diagnostiskās medicīniskās iedarbības samazinājums ir saistīts ar vispārēja bērnu vēža vai specifisku bērnu vēža formu samazināšanos. [7]

Tātad, lai samazinātu iespējamību kaitēt bērnu veselībai, rentgens tiek veikts, izmantojot mazāko apstarošanas devu, kas ļauj iegūt pieņemamu attēla kvalitāti.

Rentgena metode ļauj:

• atklāt iekšējo orgānu un skeleta sistēmas slimības;
• atrast slēptos patoloģiskos procesus - jo īpaši kaulu infekcijas bojājumus, audzējus, šķidruma uzkrāšanos;
• uzraudzīt ķirurģiskās iejaukšanās kvalitāti un ārstēšanas dinamiku.

Profilaktiska rentgenstaru izmantošana ir atļauta tikai no 14 gadu vecuma.

Rentgenstaru iedarbības sekas

Biežākā un smagākā komplikācija, kas ietekmē asinsrades orgānus, ir asins slimības. Persona var attīstīties:

• atgriezeniski asins sastāva traucējumi, reaģējot uz nelielu rentgena staru iedarbību;
• leikēmija - leikocītu skaita samazināšanās ar to strukturālajām izmaiņām, kas izraisa vispārējus traucējumus organismā, imūnās aizsardzības samazināšanos utt.;
• trombocitopēnija - trombocītu līmeņa pazemināšanās - asins šūnas, kas atbild par recēšanas procesiem;
• hemolītiskie traucējumi - rodas lielu starojuma devu ietekmē un izpaužas kā hemoglobīna un sarkano asins šūnu sadalīšanās;
• eritrocitopēnija - sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās, kā rezultātā audos rodas skābekļa deficīts (hipoksija).

Citas iespējamās patoloģijas ir:

• ļaundabīgi procesi;
• priekšlaicīga ar vecumu saistītu izmaiņu sākums;
• kataraktas attīstība acs lēcas bojājuma dēļ.

Rentgena starojuma kaitējums parādās tikai ar intensīvu un ilgstošu iedarbību. Parasti medicīnas tehnoloģijas ietver īslaicīga zemas enerģijas starojuma izmantošanu, tāpēc periodisko diagnostiku var uzskatīt par samērā drošu.

Pēc ekspertu domām, viena rentgenstaru iedarbības epizode tās parastajā lietošanā var palielināt ļaundabīgo komplikāciju novēlotu rašanās risku tikai par 0,001%. Turklāt maz cilvēku zina, ka atšķirībā no radioaktīvās iedarbības rentgena staru kaitīgā ietekme beidzas uzreiz pēc rentgena ierīces izslēgšanas. Cilvēka ķermenis nespēj uzkrāties un veidot radioaktīvās vielas, un vēl jo vairāk, pēc tam tās emitēt.

Kā noņemt starojumu pēc rentgena?

Pēc parastās rentgena vai fluorogrāfijas procedūras rentgena stari audos neuzkrājas, tāpēc no ķermeņa nekas nav jāizņem. Ja cilvēkam tika veikta scintigrāfija, kuras laikā organismā tika ievadīti īpaši preparāti, kas satur radioaktīvās vielas, tad tomēr jāveic daži profilaktiski pasākumi:

• dienas laikā dzert daudz tīra ūdens, zaļā tēja;
• ierodoties mājās pēc procedūras, izdzeriet glāzi piena vai nedaudz sausa sarkanvīna;
• diētai pievieno svaigi spiestas sulas, medu, jūraszāles, bietes un riekstus, piena produktus (skābu krējumu, biezpienu, kefīru u.c.).

Vakarā der pastaigāties - piemēram, parkā, skvērā, gar upes krastu. Šādi vienkārši pasākumi paātrinās kaitīgo vielu izvadīšanu no organisma.

Kur ir lielāka iedarbība: CT vai rentgena starojums?

CT ir pētījums, kas ilgst vairākas minūtes un secīgi uzņem attēlu sēriju, atspoguļojot audu stāvokli pa slāņiem. Šī procedūra sniedz ārstam detalizētu informāciju par skeleta sistēmu, asinsvadiem, mīkstajiem audiem, tāpēc tā ir informatīvāka par parasto rentgenu.

Taču ar datortomogrāfiju iekārta veic vairāk attēlu nekā ar rentgenogrāfiju, un efektīvā starojuma deva ir 2-10 mSv, kas ir atkarīga no diagnostikas seansa ilguma un no tā, kurš orgāns tiek izmeklēts. Tāpēc, izvēloties vienu vai otru diagnostikas veidu, rūpīgi jāizsver visi plusi un mīnusi, jāizvērtē iespējamais kaitējums veselībai un pētījuma laikā iegūtās informācijas pozitīvā ietekme.

Kur ir lielāka iedarbība: rentgens vai fluorogrāfija?

Radiogrāfijai un fluorogrāfijai ir atšķirīga starojuma iedarbība. Tātad fluorogrāfijas laikā pacienta ķermenis, kaut arī pakļauts starojumam, nav tik lielā devā kā filmas (analogās) rentgenogrāfijas laikā. Taču digitālais rentgens ir drošāks par fluorogrāfiju, un, jo modernāka ir diagnostikas iekārta, jo mazāk tā noslogo organismu.

Kopumā fluorogrāfijas metodi izmanto galvenokārt profilaktiskiem un plānveida pētījumiem - piemēram, kad nepieciešams noteikt ļaundabīgu un tuberkulozu procesu attīstības iespējamību pacientiem. Šādu procedūru, ja nav individuālu kontrindikāciju, var droši atkārtot katru gadu. Tomēr šī diagnostikas metode joprojām ir mazāk informatīva, atšķirībā no rentgena, kas tiek veikta tikai pēc indikācijām augstās radiācijas iedarbības dēļ. Tāpēc, izvēloties piemērotāko diagnozes veidu, ir svarīgi ņemt vērā vairākus faktorus, tostarp iespējamo rentgenstaru iedarbību. Ja iespējams, labāk izvēlēties digitālo ierīci: tā ir gan droša, gan informatīva.