Gaismas terapija (fototerapija)

Gaismas terapija (fototerapija) ir lokālas vai vispārējas iedarbības metode ar nekoherentu nepolarizētu atbilstošo parametru optiskā spektra elektromagnētisko starojumu, ieskaitot šī spektra infrasarkano, redzamo un ultravioleto daļu, ko veic, izmantojot emitētāju, kas atrodas virs noteiktas pacienta ķermeņa atklātās zonas 10–100 cm attālumā.

Fototerapijas priekšrocības ir kontrindikāciju un blakusparādību praktiska neesamība, metodoloģiskā vienkāršība un iespēja to kombinēt ar farmakoloģiskām zālēm.

Fototerapiju izmanto, lai ārstētu pacientus ar dažādām neiroloģiskām un garīgām slimībām (depresiju, sezonāliem afektīviem traucējumiem, bezmiegu, premenstruālo sindromu, parkinsonismu, fokālo distonisko hiperkinēzi, psihovegetatīvo sindromu, spriedzes galvassāpēm), kā arī lai uzlabotu veselu cilvēku adaptāciju nakts darbam un lidojumiem vairākās laika joslās. Dažos gadījumos fototerapija ir efektīvāka nekā medikamenti un citas ārstēšanas metodes.

Optiskā spektra nekoherentā nepolarizētā EMI darbības īpatnības ir saistītas ar:

• ar dažādu bioloģisko struktūru rezonanses parādībām un noteikta viļņa garuma starojumu,
• ar atbilstošo šī spektra daļu fotonu enerģijas jaudu,
• ar noteikta viļņa garuma starojuma PPM.

Fizioterapijā izmantoto gaismas terapiju (fototerapiju) ar EMI optisko spektru pārstāv ultravioletā daļa ar viļņa garumu no 180 līdz 400 nm, redzamā daļa ar viļņa garumu no 400 līdz 760 nm un infrasarkanā daļa ar viļņa garumu no 760 nm līdz 10 μm.

Dažādu viļņu garumu optiskā spektra EMR mijiedarbība ar rezonanses mehānismu ir saistīta ar šī starojuma absorbciju atbilstošajos biosubstrātos. Šo modeli nosaka biosubstrāta struktūras lielums un sarežģītība. Tādējādi aminoskābju EMR absorbcijas spektrs atrodas ultravioletajā daļā, lielākas molekulas absorbē redzamās daļas EMR, un DNS maksimālā absorbcija ir EMR optiskā spektra sarkanajā un tuvajā infrasarkanajā daļā.

EMI fotona enerģija ultravioletajā spektra daļā ir 300 kJ/mol vai vairāk, redzamajā daļā - no 120 līdz 300 kJ/mol, infrasarkanajā daļā - 120 kJ/mol vai mazāk. Augstās fotonu enerģijas dēļ ultravioletajā un tuvu esošajā redzamajā optiskā spektra daļā tiek pārrautas ķīmiskās saites (spēcīgas mijiedarbības, kas nosaka biopolimēru ķēdes struktūru), un makromolekulas, galvenokārt olbaltumvielas, tiek iznīcinātas. Fotoni ar zemāku enerģijas jaudu ierosina dažādas elektrodinamiskas izmaiņas ar sekojošām bioloģisko substrātu konformācijas pārkārtošanām.

EMI optiskā spektra PPM parasti nav indicēts gaismas terapijā, jo PPM ir saistīts ar noteiktu viļņa garumu (starojuma spektrālo blīvumu). Tomēr kopējais PPM optiskā spektra ultravioletajā daļā ir robežās no 0,1 līdz 10 mW/cm2. Redzamajā un infrasarkanajā daļā kopējais PPM sasniedz vairākus W/cm2 ar skaidru pārsvaru pat infrasarkanā starojuma spektrālā blīvuma redzamajā daļā (70–80%), un tas izskaidro termiskā efekta pārsvaru un apstarotās ādas temperatūras paaugstināšanos. Galvenās klīniskās sekas:

• ultravioletā starojuma ietekmē - pigmentu veidojošs, imūnstimulējošs, fotosensibilizējošs! Baktericīds un bakteriostatisks;
• ja tiek pakļauts redzamai gaismai - vazoaktīvs lokāls anestēzijas līdzeklis, vielmaiņas līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis;
• ar infrasarkano starojumu - pretiekaisuma (prettūskas), reģeneratīvi proliferatīva, lokāla anestēzijas, vazoaktīva, vielmaiņas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gaismas terapijai (fototerapijai) izmantotās iekārtas

• ultravioletā starojuma ģeneratori: "ORK-21M" (dzīvsudraba-kvarca apstarotājs uz statīva), "OKN-11M1" (galda ultravioletā apstarotājs), "BOD-91" (baktericīdais apstarotājs uz statīva), "EOD-101" (eritēmas apstarotājs uz statīva), "ON-7" un "ON-82ya" (nazofarneksa apstarotāji), "BOP-4" (pārnēsājamais baktericīdais apstarotājs) u.c.;
• redzamā starojuma ģeneratori: sadzīves kvēlspuldzes, “VOD-11” (stacionārs apstarotājs uz statīva) utt.;
• Infrasarkanā starojuma ģeneratori: "LSS-6M" (stacionāra "Sollux" lampa), "LIK-5M" (galda reflektors ar infrasarkano staru izstarotāju), "LSN-1M (galda "Sollux" lampa), Minin lampa (elektriska medicīniskā mājsaimniecības reflektora) u.c.

Fototerapija tiek veikta ar noteiktas jaudas biolampām. Dienas iedarbības ilgums ir 30–60 minūtes. To veic rīta stundās vismaz 10 dienas. Minimālais apgaismojums, kas dod terapeitisko efektu, ir 2500 Lx. Īpaša dizaina biolampa atveido saules spektru bez ultravioletajiem stariem. Biolampa ļauj ārstēties gan slimnīcā, gan ambulatori (arī mājās), to var izmantot jebkurā telpā.