Anomālijas optikas diska attīstībā

Redzes nerva aplāzija - reti sastopamas, ļoti nopietna patoloģija, kurā redzes nerva nekad ģenerēts un nav redzes funkcija, jo, lai aizkavētu ingrowth no axons II neirons kāju acu kauss vai priekšlaicīgu slēgšanu dīgļu spraugas. Tajā pašā laikā pastāv hipoplāzija vai trūkums tīklenes ganglijs slāni. Oftalmoskopija atklāt neesamību redzes nerva un tīklenes citu dienu. Vietā uz diska nosaka atrofiju zonā vai padziļinājums iegremdēts pigmenta aploces. Process var būt vienpusējs vai divvirzienu režīms.

Redzes nerva hipoplāzija - hipoplāzija optic disks nepilnīgas diferenciācijas tīklenes nervu mezgls šūnu axons un samazinoties skaita neirons I, kas atšķiras ar to veidošanās mesoderm un glial elementiem parasti normāls. Oftalmoskopija atklāj diska diametra samazināšanos līdz 1/3 no tā lieluma, diska monotoniskās bumbiņas, šauras, dažkārt vītņveida tīklenes traukus. Vīzija ir zema, reti 0,1 D.

Aplāziju un hipoplaziju bieži vien kombinē ar mikrofaltēmiju, nistagmu, šķipsnu un citu orgānu attīstības defektiem.

No redzes nerva kolonijas - krātera formas biezās pelēkās krāsas iegrimes, apaļas vai ovālas, parasti ar nevienmērīgu pakāpienu. Colobolics var lokalizēt centrā vai diska malā, apvienojumā ar koroīda kolobomu. Ar koloniju centrālu lokalizāciju diska asinsvadu saišķis pēkšņi mainās, un visi kuģi parādās pa kolobolīšu malu, bieži vien pa zemākām. No lieluma un atrašanās vietas vizuālo funkciju atkarīgi coloboma ja coloboma veidojas jomā projekcijas staru papillomacular (nizhnetemporalny kvadrants), zems redzes; ja koloboma ir maza un atrodas deguna pusē diskā, redze ir augsta, līdz pat 1,0. Mazie kolobomas redzamības lauki nemainās, plaši identificē attiecīgos defektus.

Slikta redzes nerva dūri ir mazi diametrā, bet ievērojami dziļi veidojas (līdz 4-5 mm) tumši pelēkas krāsas, kas ir skaidri saskatāma ar biomikroskopiju. Ar spraugas apgaismojumu gaismas stars, kas pāri vagonam, "peld" uz šo depresiju, padarot knābja formas izliekumu. Vāja veidošanās mehānisms ir šāds. Parasti tīklene beidzas diska malā, nevis redzes nerva audos. Iekļūst redzes nerva zonā ar tādu pašu tīklenes patoloģijas segmentu, un šajā vietā veidojas dumbrlīnija. Citiem vārdiem sakot, bedrītes apakšā ir rudimentāra tīklene. Anomālija var neietekmēt vizuālās funkcijas un būt par nejaušu atradi pacienta pārbaudē. Tomēr, kad vējš ir lokalizēts diska laika pusē, var rasties centrālā serozā horeioretinopātija un sekundārās distrofijas izmaiņas makulā ar ievērojamu redzes samazināšanos. Centrālā serozā chorioretinopathy var izpausties pusaudža vai vairāk nobriedušu vecumu. Anomālija ir vienpusēja.

Slīpi diski

Šī patoloģija ir izraisījis slīpsvītrai sklēras redzes nerva kanālā. Oftalmoskopija redzes nerva ir garena ovāla forma, un ar redzamu sānu laika sklēras konusa atgādina tuvredzīgs, un uz pretējo - disku piesātināts krāsojums no tīklenes izturēt līmenis kam izdzēšami robežu. Viss diska audums tiek pārvietots uz deguna pusi. Acs refrakcija biežāk ir hipermetropisks ar astigmatismu. Vizuālās funkcijas ar korekciju var būt augstas. Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar neirītu un sākotnējiem stagnējošiem diskiem. Anomālija vairumā gadījumu ir divpusēja.

Redzes nerva pigmentācija

Parasti redzes nerva diska audos nav pigmentu, kurā ir šūnas, un disksi ir raksturīga dzeltenzaļza krāsa. Par diska apkārtmēru, vairāk no laika puses, ir iespējams uzkrāt pigmentu kā gredzens vai puslodes. Patoloģiskos apstākļos redzes nervu audos tiek konstatēti pigmentēti bojājumi. Tiem ir pigmentu plankumi, punktiņi, ceļi, izliektas joslas. Aprakstīts diska difūzās pigmentācijas gadījums, kas tika krāsots pelēcīgi melns. Šādiem pacientiem jāuzrauga.

Mielīna šķiedras

Mēelīna šķiedras parasti atrodas retrobulbarā, proti, intraorbitālajā redzes nervu daļā, nepārkāpjot acs ābolu. Ar attīstības traucējumiem daļa mielīna šķiedras nonāk acī pēc ganglija šūnu aksonu kursa. Balstumā tie ir definēti kā glistening piena baltas krāsas šķiedras, kas atrodas diska malā. Parasti šīs šķiedras tiek raksturotas kā "baltas liesmas mēles" ar dažāda intensitātes un blīvuma pakāpi. Dažreiz tie ievērojami aptver centrālās tīklenes tīklus. Diagnoze nav grūta.

Optisko disku druzīs

Drūmi atzīmēti vienā vai biežāk divās acīs un ir gaiši dzeltenas formas apaļas formas, kas atgādina sago graudus. Tās var būt vienotas un virspusējas, tad tās ir viegli diagnosticētas, bet dažreiz drulas atrodas dziļi audos un viss disks ir kā pildījums. Šādos gadījumos disks ir izsmērējusies vai robotu robežu prominiruet fizioloģiskā izrakšana ir klāt, kur diagnoze ir sarežģīta un prasa turot diferenciāldiagnostiku, kas palīdz tieši biomicroscopy izmantojot filtrus. Īpaši sarežģītās situācijās tiek veikta fluorescējošā angiogrāfija, kurā Druza zonās tiek atzīmēta diska fokusa hipfluorescence. Acs funkcijas var netikt traucētas, taču ar lielu skaitu drūzu, kas sašaurina redzes lauku. Jāatzīmē, ka vecuma izmaiņas diska audos šajās acīs nāk agri. Patoloģijas pamatā ir vielmaiņas procesu pārkāpšana, veidojoties koloidālām vielām - mukopolisaharīdiem.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptoms "rīta gaisma"

Oftalmoskopiskajam attēlam raksturīgs paaugstināts redzes nerva sēņu formas disks, ap kuru novērota nevienmērīgi pigmentēta augšstilba koridora un tīklenes izmaiņas audos. Vizuālās funkcijas ir mainīgas.

Divkāršs (sadalīts) redzes nerva disks

Anomālija ir ārkārtīgi reta. Visos aprakstītajos gadījumos process bija vienpusējs. Divi diski var pieskarties tikai ("plānai jostasvietai") vai gandrīz apvienot ("plaša jostasvieta"). Katram disksi ir sava asinsvadu sistēma ar patoloģiskām izmaiņām. Viens disks pēc izmēra un izskata var būt normāls, bet otrs - daudz mazāks vai mazāks (hipoplāzija). Nozīmju nervu atdalīšana attiecas ne tikai uz tās redzamo daļu - disku, bet arī intrakraniālo sadalījumu. Vīzija, kā likums, ir zema (simtdaļās).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Palielinātie diski (megalopapilla)

Iedzimta patoloģija, biežāk divpusēja. Parasti optiskā diska diametrs svārstās no 1,2 līdz 1,9 mm, vidēji no 1,5 līdz 1,6 mm. Ar šo patoloģiju diska diametrs tiek palielināts līdz 2,2-2,5 mm neatkarīgi no acs refrakcijas. Kad oftalmoskopija ir raksturīga tendence: lielie diski piesātināto pelēks rozā prominiruyut ievērojami virs līmeņa tīklenes malas diska pieņemt atpakaļ sēdekli, "ķemmēti" ap tīklene ir radiarnuyu striation. Kuģi, it kā slīd no diska, padarot raksturīgu saliekumu. Arteriovenozo attiecību izmaiņas nav mainījušās, bet bieži vēnas palielinās. Vairākos gadījumos tiek atklāta anomāla zaru atrašana uz diska, kas ir brīvs sadalīšanas veids, bet normālā gadījumā tas ir divdomīgs. Procesa pamatā ir pārmērīgs gļegļu audu pieaugums - glīma hiperplāzija. Varbūt tas ir no optiskā diska veidošanās embrionālo procesu nepietiekamas reversās attīstības sekas.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pseidods

Šī patoloģija ir sava veida megalopapīla. Oftalmoskopijas laikā atklātā situācija atgādina, ka ar stagnējošiem diskiem. Palielinātie diski tiek izrunāti virs tīklenes līmeņa, tiem ir bagāta pelēkzaļa krāsa un robežas, taču atšķirībā no stagnējošiem diskiem nav asiņošanas un citu ekstravazu. Oftalmoskopisks attēls ir stabils visā pacienta dzīvē.

Pseido nystrīti

Tas ir arī sava veida gļosis no redzes nerva, bet gliažu audu attīstības pakāpe ir pat zemāka nekā ar pseudostēniem. Oftalmoskopijā novērotais attēls atgādina, ka optiskajā neiritā: diska piesātinātā krāsā, šūtās robežas, izcelšanās, bet atšķirībā no neirīta, eksudatīvs izsvīdums un asiņošana nav. Oftalmoskopisks attēls ir arī stabils visā dzīves laikā. Diferenciāldiagnostikā svarīgu lomu spēlē diska biomikroskopija, izmantojot filtrus. Vizuālās funkcijas tiek saglabātas augsts (0,4-0,8). Perifēra redze nav mainīta vai tiek konstatēta neredzamās vietas palielināšanās.

Redzes nerva asinsvadu anomālijas

Paskaidrojums par dažādām anomālijām arteriālo un venozo sistēmu redzes nerva: spirāle un cilpas līdzīgu kursu no kuģiem ar veidošanos arteriovenozās un vēnu vēnu anastomožu, sapīšanās redzes nerva kuģiem.

Prepapilārās membrānas

Virs redzes nerva diska tiek veidotas puscaurspīdīgas plēves, kas dažkārt ir saistītas ar stiklveida artērijas paliekām. Membrānas blīvuma pakāpe var būt atšķirīga. Ar izteiktu blīvumu redzes nerva disks nav skaidri redzams. Diferenciālā diagnoze tiek veikta, eksudatīvi izplūstot stiklveida priekšējos slāņos.