Anehogēna masa perikardā

Anechogēnās masas dažreiz tiek vizualizētas uz ultraskaņas. Tas bieži ir audzējs. Tomēr tā var būt arī trombozes, embolijas vai pat parazīta pazīme. Tomēr visbiežāk tas joprojām ir audzējs. Šajā gadījumā anehogēnie apgabali norāda uz audzēja procesa kursa nelabvēlīgo raksturu. Šāds audzējs var būt nederīgs un bieži beidzas ar nāvi. Kopumā anehogēna veidošanās ir jebkura veidošanās cilvēka ķermenī, kas neatspoguļo ultraskaņu. Tā nav diagnoze, tā ir viena no diagnostiskajām pazīmēm, kas ļauj ārstam veikt diagnozi. Ehogenitāte ir atkarīga no struktūras spējas absorbēt ultraskaņu, kas ir saistīta ar orgānu morfoloģiskajām pazīmēm, pati struktūra. Lielā mērā ehogenitāte ir atkarīga no šķidruma daudzuma struktūrā. Jo mazāk šķidruma ir objekts, jo lielāka tā ehogenitāte, un jo vairāk tas būs redzams ekrānā kā spilgta vieta. Jo mazāk šķidruma, jo zemāka ir ehogenitāte. Šāda struktūra būs redzama kā tumša vieta ekrānā.

Jebkuras anehogēnas masas klātbūtnei nepieciešama papildu diferenciāldiagnoze, lai noteiktu precīzu lokalizāciju, tās īpašības. Bieži vien anehogēna masa perikarda dobumā norāda uz cistas klātbūtni. Ja šādas cistas diametrs nepārsniedz 5 cm, viņi var regresēt. Tomēr, ja šāds veidojums ir diezgan liels un pārsniedz 5 cm, tas norāda uz tā toleranci pret zāļu iedarbību, dažāda veida terapiju. Audzēja procesa pavadītās pazīmes ir arteriālās hipertensijas klātbūtne, ekskrēcijas procesu pārkāpums, stāzes attīstība, traucēta asiņu un limfas cirkulācija. Ja pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, tiek noteiktas anehogēnas teritorijas, tā bieži ir ļaundabīga neoplazma, kas vairumā gadījumu nav ārstējama, nederīga. Dažos gadījumos, izmantojot laparoskopiju, ir iespējams noņemt anehogēno laukumu. Šajā gadījumā ķirurģiskas ārstēšanas metodes obligāti tiek apvienotas ar ārstēšanu ar narkotikām. Bieži izvēlēta piemērota hormonālā terapija, ārstēšana ar joda sagatavošanu. Jebkurā gadījumā ārstēšanas izvēlei ir nepieciešama papildu diagnostika. Diagnozei var izmantot tādas metodes kā dopplerogrāfija, rentgena pārbaude, laparoskopija, biopsija, MRI, CT. Laboratorijas pētījumu metodes jo īpaši var izmantot hormonu, bioķīmisko skrīningu testus. Parasti, ja šāds veidojums tiek izolēts pirmo reizi, tiek izmantota taktika gaidīšana. Pacients tiek uzraudzīts. Turpmākie testi un atkārtota masas noteikšana norāda uz nepieciešamību meklēt ārstēšanas metodes.

Tas ir īpaši svarīgi, ja ir aizdomas par audzēja procesu. Tādējādi, ja ir aizdomas, ka anehogēna masa ir audzējs, ir jāizmanto diferenciāldiagnoze. Jo īpaši tiek plaši izmantotas citoloģiskas, histoloģiskas pētījumu metodes. Bieži vien ne viens, bet sirds dobumā veidojas vairāki audzēji. Šajā gadījumā asiņu cirkulācija, limfas un audu šķidruma aizplūšana ir asi traucēta. Raksturīgi simptomi ir aizdusa, smagas edēmas, cianozes parādīšanās.

Audzējus ir grūti diagnosticēt. Tie var būt asimptomātiski, tomēr tos lielākoties atklāj nejauša diagnoze, piem. Fluoroskopija.

Dažos gadījumos anehogēnie apgabali var attīstīties, ņemot vērā parazītu infekcijas fona, kas ir iekļuvusi perikarda dobumā. Perikarda parazītu bojājumos var veidoties parazītu cistas, kas ir dobumi, kas piepildīti ar gļotām ar parazītu aktivitātes produktiem, vai ar olām. Tie ir ultraskaņas laikā un tiek atklāti kā anehogēni apgabali. Parazītu cistas atšķiras no parastajām cistām, jo meitas pūslīši un Scolexes var veidoties cistas dobumā. Pēc parazītu nāves, kas atrodas dobumā, tas notiek pārkaļķošanā. Pēkšņi notiek pārkaļķošanās process. Dažreiz attīstās histoplazmoze, kas ir apkārtējo audu kalcifikācijas process. Šīs teritorijas bieži ir arī anehogēnas.

Agoiskā zona var būt arī parastā cista. Piemēram, saistaudu cista, kas ir labdabīgs audzējs, attīstās ilgā laika posmā un veido apgabalus, kas neatspoguļo ultraskaņu. Bieži vien sirds dobumā veidojas nevis vienas, bet vairākas cistas. Šajā gadījumā asiņu cirkulācija, limfas un audu šķidruma aizplūšana ir strauji traucēta.

Perikarda audzējus var vizualizēt uz ultraskaņas kā anehogēniem apgabaliem. Parasti visus perikarda audzējus var iedalīt primārajos un sekundārajos audzējos. Tajā pašā laikā biežāk tiek novēroti sekundārie audzēji. Labdabīgu audzēju no visbiežāk sastopamajiem ir fibroma vai fibromatoze, fibrolipoma, hemangioma, limfagioma, dermoīdā cista, teratoma, neirofibroma. Visiem šiem audzējiem ir dažas kopīgas iezīmes. Pirmkārt, tie visi tiek vizualizēti kā anehogēnas struktūras. Tāpēc, lai veiktu galīgu diagnozi, ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Nav arī retums, ja pseidotum (trombotiskās masas) uzskata par anehogēnām zonām. Šādus audzējus sauc arī par fibrinous polipiem.