Amerikāņu gļotādu un ādas leihmanioze

Austrumu puslodē ādas leihmaniozes izraisītāji ir L. Tropica kompleksa parazīti; slimību bieži sauc par austrumu čūlu. Rietumu puslodē šādas slimības formas izraisītājus raksturo L. Mexicana un L. Brasiliensis kompleksu leishmania. Daži L. Brasiliensis kompleksa parazīti var izplatīties pa limfas ceļiem.

Daļa cilvēku, kurus skārusi L. Aephiopica un dažas L. Mexicana kompleksa sugas, veido difūzu sejas leihmaniozi; kamēr sakarā ar specifiskiem traucējumiem šūnu imunitātes sistēmā amastiglate turpina palielināties, un epidermas nav čūlas.

Ādas leishmaniozes diagnoze un ārstēšana Amerikā tiek veikta ar tādām pašām metodēm un ar tādu pašu zāļu palīdzību kā Vecās pasaules ādas leihmanioze.

Visā pasaulē 90% no visiem ādas un gļotādu leishmaniales gadījumiem notiek Brazīlijā, Peru, Alžīrijā, Saūda Arābijā, Sīrijā un Irānā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

L. Meksikanas kompleksa Jaunās Pasaules ādas leihmanioze

[7], [8], [9], [10], [11]

Cēloņi

Jaunās pasaules leikomaniozes izraisītājs ir L. Mexikana, kas ietver 5 leišmaniju pasugas.

Meksikas leihmaniozes forma ir atrodama Meksikas dienvidos (Jukatanas pussalā), Gvatemalā un kaimiņvalstīs. Tā ir zoonoze, kuras dabiskās aknas ir saistītas ar mitriem tropu mežiem. Biežāk ir viena leishmanioma, galvenokārt ausu ādā, kas dziedē bez komplikācijām. Tomēr gadījumi (apmēram 40%) no hroniskā slimības gaitas ar dziļo čūlu veidošanos un ausu, deguna un balsenes kramtveida audu iznīcināšanu nav nekas neparasts.

[12], [13], [14], [15],

Epidemioloģija

Lielākā daļa šīs slimības formas ir dabiskas fokālās zoonozes. Patogēnu avoti un rezervāti var būt grauzēji, marsupiales, daudzi savvaļas un mājdzīvnieki. Galvenie vektori - odi ģinšu Lutzomyia un Psychodopygus, dažāda veida, kas ir to dzīvotnes uzbrukt cilvēkiem diennakts gaišajā laikā, bet rūpnieciskās darbības. Slimība galvenokārt izplatās lauku apvidos, pilsētās to uzskata par izņēmumu. Maksimālais gadījumu skaits tiek aprēķināts ar. Lietainā sezona. Ievainojamība ir universāla (slimiem visu vecumu cilvēkiem, gan vietējiem, gan ārzemniekiem). Slimība tiek reģistrēta visās Latīņamerikas valstīs (iespējams, izņemot Čīli) Amerikas Savienoto Valstu dienvidu reģionos (Teksasā).

Brazīlijā (Amazon) piešķirti L. Mexicana amazonensis, kas ietekmē galvenokārt savvaļas dzīvnieki (žurkām, pelēm, opossums, lapsas, pakas), kuri dzīvo mežā, uz upes krastu un purvāji. Cilvēks ir iekļauts epidēmijas procesā ļoti reti. Gadījumā, ja infekcijas cilvēku slimību tas ir ļoti grūti, 30% gadījumos nevar cured, formā plūsmas difūzu ādas leišmaniozes noved pie sakropļošana.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Patogēniskais un patoanatomiskais attēlojums

Patogēne daudzējādā ziņā ir patoģenēze, kas līdzinās vecās pasaules leikonizēzes ādas slimībām. Tur ir dziļāka ādas bojājumus (līdz hypodermis) un salīdzinoši bieži patoloģisks process izplatīšanos uz gļotādām (līdz submukozālās slāni) no deguna, mutes, rīkles, balsenes, vismaz - dzimumorgānus. Imunitāte ir nestabila un nestabila.

Simptomi

Inkubācijas periods ilgst no 2-3 nedēļām līdz 1-3 mēnešiem. Jaunās un vecās pasaules leikhmaniozes ādas bojājumu klīniskajā attēlā nav būtiskas atšķirības.

Ja pirmā čūla parasti ir dziļāka, dažkārt tās papildina limfangīts un limfadenīts. Svarīgākā jaunās pasaules leikomaniozes iezīme ir bieža iesaistīšanās gļotādu patoloģiskajā procesā. Parasti gļotādas tiek ietekmētas 1-2 gadus pēc ādas iekaisuma rašanās. Čūlainais-nekrotiski izmaiņas gļotādu radīt dziļi deformācijas deguna, ausīm, deguna, rīkles, elpceļos, reproduktīvo orgānu, disfigures un invaliditāti pacientiem.

Ir zināmi vairāki jaunās pasaules leikomaniozes veidiem.

Meksikā šo slimību sauc par čūla "chicleros" - gumijas sulas kolekcionārus, no kuriem aptuveni 30% saslimst pirmajā darba gadā mežā. Slimība parasti notiek relatīvi vieglā formā. Visbiežāk viena leishmanioma parādās uz atklātām, moskītu pieejamām ķermeņa daļām, kas pēc dažiem mēnešiem dziedē bez komplikācijām. Ar lokalizāciju bojājumiem ausīs, kas ir konstatēts 40% gadījumu, slimība ilgst ilgu hronisku gaitu un noved pie deformācijas auricle. Glikozes membrānas netiek ietekmētas. Tomēr atsevišķi gadījumi ir zināmi, kad dziļi čūlas attīstās, iznīcinot deguna kramtveida audus.

Zarnu patogēni atrodami tikai pirmajos trīs slimības mēnešos.

Ādas leihmanioze, ko izraisa citi pārstāvji no kompleksa L. Mexicana - L. Mexicana amazonemis un L. Mexicana pifanoi

Ādas leišmanioze, ko izraisa citi locekļi kompleksa L. Mexicana - L. Mexicana amazonemis un L. Mexicana pifanoi, bieži noved pie attīstības difūzās ādas leišmaniozes. Klīniski tas ir līdzīgs disfunkcionālai ādas novecošanās leihmaniozei, ko ir grūti ārstēt, un visbiežāk to reģistrē Dominikānas Republikā

Diagnostika un profilakse

Diagnoze un profilakse ir tāda pati kā Vecās pasaules ādas leihmanioze.

[23], [24], [25], [26]