Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Alus alkoholisms
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Alkoholisms ir liela problēma jebkurā no tā izpausmēm, vai tas būtu degvīna, vīna vai alus alkoholisms. Un visa būtība ir tāda, ka daudzi alu uzskata par pilnīgi drošu un pat veselīgu dzērienu ar zemu alkohola saturu, kas līdzīgs kvasam. Daži balstās uz apgalvojumu, ka pat parastajā kefīrā un kvasā ir kaut kas ap 1 alkohola grādu. Alū tas nav daudz vairāk. Cita lieta ir degvīns, kurā alkohola saturs ir 30 un vairāk. Bet neviens nedomā par izdzerto daudzumu.
Tikai retais spēj vienā reizē izdzert pat 0,5 litrus degvīna, bet alu var viegli izdzert litros. Tātad parasta puslitra alus pudele alkohola satura ziņā ir līdzvērtīga pusei no 100 gramu degvīna šota. Tātad litrs alus ir degvīna šots, un 2 litri (ierastā norma stipram vīrietim) jau ir 2 šoti un tiešs ceļš uz alkoholismu, ja vien uzmundrinošais dzēriens tiek lietots sistemātiski.
Epidemioloģija
Šī procesa epidemioloģija ir tāda, ka alus alkoholisms kļūst arvien izplatītāks jau skolas vecumā. Aptuveni 12–13 gadu vecumā alus lietošana (pat nelielos daudzumos) kļūst par ikdienišķu parādību pusaudžiem, īpaši zēniem. Līdz pilngadībai alu aktīvi lieto aptuveni 98 % jauniešu.
Cēloņi alus alkoholisms
Alkoholiskā dzēriena veidam nav nozīmes atkarības no alkohola attīstībā. Svarīga loma ir izdzertā dzēruma daudzumam un alkohola lietošanas regularitātei. Narkoloģiskajā praksē tāds jēdziens kā alus alkoholisms vispār nepastāv. Reibums ir reibums, un tas ir jāārstē.
Tomēr patoloģiskā atkarība no putojošā dzēriena ar patīkamu maizes smaržu un tonizējošu efektu rada arvien lielākas bažas ārstu vidū. Galu galā cilvēki dzer alu gan ar, gan bez iemesla. Vienkārši, lai atpūstos patīkamā kompānijā, tiekoties ar draugiem, vai lai mazinātu stresu pēc garas darba dienas. Karstās dienās alus efektīvi remdē slāpes, bet skumjās, mākoņainās dienās tas arī palīdz uzlabot garastāvokli.
Vai to nestāsta mums visuresošā reklāma? Un mēs pat neaizdomājamies par to, ka tas ir tiešs aicinājums uz alkoholismu, kas nez kāpēc nav sodāms ar likumu, lai gan alus satur tādu pašu spirta etanolu kā degvīns, un atkarība no tā tiek atklāta daudz ātrāk.
Alus alkoholisma attīstības iemesli ir putojošā dzēriena pieejamība, plašais klāsts un relatīvi zemā cena. Alu var iegādāties jebkurā pārtikas veikalā un lielveikalā, kā arī tirgos un stendos. Daudzi vietējie un ārzemju zīmoli, ērts iepakojums jebkurai gaumei un vajadzībām vilina izmēģināt visu. Zemā cena padara alu pieejamu plašam cilvēku lokam, tostarp pusaudžiem. Un negodīgi un bezatbildīgi pārdevēji tikai veicina alus alkoholisma attīstību pusaudžiem, apzināti vai naivi nepielīdzinot alu alkoholiskajiem dzērieniem, kurus aizliegts pārdot personām, kas jaunākas par 18 gadiem.
Turklāt alus dzeršana nerada sociālu nosodījumu. Mūsdienu sabiedrībā tā tiek uzskatīta drīzāk par normu, nevis par novirzi no vispārpieņemtajām uzvedības formām.
[ 9 ]
Riska faktori
Ja alkoholisms kopumā ir problēma, kas raksturīga galvenokārt pieaugušiem vīriešiem un dažām sievietēm, tad alus patēriņam dažādos daudzumos nav skaidru vecuma ierobežojumu. Daudzi cilvēki var godīgi apgalvot, ka ar alus garšu ir pazīstami jau kopš mazotnes. Bērnus bieži vien piesaista dzēriena patīkamā maizes smarža, un viņi vienkārši nejūt alkohola komponentu aiz gāzes. Vecāki un viesi par to priecājas, un no šī brīža nenobriedušajam organismam sāk veidoties neveselīga vajadzība pēc alus. Neapzinoties visas briesmas, vecāki neliedz saviem bērniem iespēju izmēģināt jaunu garšu pat vecākā vecumā. Un tad viņi nezina, kuram zvanam zvanīt trauksmes signālu, kad pusaudzis vairs neiedomājas citu izklaidēšanās veidu, izņemot alus dzeršanu.
Taču bērnu alus alkoholisms ir daudz briesmīgāks nekā pieaugušo alkoholisms. Nav noslēpums, ka etilspirts, kas atrodas jebkuros alkoholiskajos dzērienos, negatīvi ietekmē daudzu cilvēka orgānu darbību, tostarp smadzeņu darbību, kā arī garīgo stāvokli. Līdz ar to rodas atpalicība mācībās, samazināta atmiņa un uzmanība, aizkaitināmība, depresija, konflikti un citi aspekti, kas traucē jaunā organisma pareizu attīstību un socializāciju.
Alus alkoholismam pusaudžiem ir arī citas nepievilcīgas sekas. Pirmkārt, pilnīgi neizveidota organisma atkarība no alus notiek daudz ātrāk. Otrkārt, alus satur dažas sastāvdaļas, kas negatīvi ietekmē cilvēka ārējo pievilcību, kas ir ļoti svarīgi jaunā, neaizsargātā vecumā.
Lieta ir tāda, ka alus satur fitoestrogēnus (sieviešu dzimumhormonu analogus), kas uz vīriešiem un sievietēm iedarbojas atšķirīgi, nepievienojot nevienam no tiem pievilcību. Sievietes un meitenes specifisko hormonu pārpalikuma dēļ, kas nomāc viņu "dzimto" hormonu darbību, iegūst līdzīgas iezīmes kā vīriešiem. Balss kļūst raupjāka, mainās figūra un gaita.
Fitoestrogēni, gluži pretēji, padara vīriešus un jaunus vīriešus sievišķīgākus. Ķermeņa formas kļūst apaļīgas, īpaši krūšu un gurnu rajonā. Notiek vīriešu populācijas feminizācija. Tas ir arī potences problēmu avots, kas kļūst pamanāmas jau pieaugušā vecumā.
Iedzimtībai ir būtiska loma alus alkoholisma attīstībā. Neatkarīgi no tā, no kāda alkoholiskā dzēriena vecāki bija atkarīgi, vairumā gadījumu viņu bērnam būs 4 reizes lielāka iespēja saslimt ar alus alkoholismu nekā vienaudžiem. Lai šāds pusaudzis izvairītos no vecāku likteņa, ir jāuzrauga viņa alkohola patēriņš (ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā nelielās devās).
Pusaudžu alkoholisma attīstību var ietekmēt arī tādi faktori kā nelabvēlīga ģimenes vide, pārāk liela vecāku kontrole, vardarbība ģimenē un ārpus mājas, dzeršanas kompānija utt. Šādos gadījumos pusaudži alkohola lietošanu uztver kā pašizpausmes vai brīvības iegūšanas iespēju, kaut arī iedomātu.
Pathogenesis
Tā kā alus lietošana tiek uzskatīta par gandrīz vispārpieņemtu normu, neviens nepievērš uzmanību alus negatīvajai ietekmei uz cilvēka ķermeni kopumā un atsevišķiem orgāniem. Tiek ņemtas vērā tikai alus pozitīvās īpašības: efektīva slāpju remdēšana, spēja mazināt stresu, vitamīnu, īpaši B grupas, klātbūtne, augu (vīnogu, iesala) cukuru un ekstraktvielu klātbūtne, ko organisms viegli uzsūc utt.
Redzot acīmredzamos alus ieguvumus, mēs nevēlamies pamanīt tā kaitējumu. To veicina arī fakts, ka atkarības no alus veidošanās prasa ilgāku laiku nekā degvīna alkoholisma gadījumā. Tajā pašā laikā vairumā gadījumu narkomānijas klīniku pacienti to pat neapzinās.
Kas ir bīstams alus alkoholismā? Pirmkārt, tāpēc, ka tas izraisa pakāpenisku personības degradāciju. Alus alkoholisma sākumam jau raksturīgas izmaiņas psiholoģiskajā stāvoklī un uzvedības īpatnībās. Cilvēks kļūst apātisks un vājas gribas, viņš lēni un negribīgi pieņem lēmumus, neievēro izvēlēto amatu. Pakāpeniski viņš zaudē vēlmi attīstīties, izzūd vēlme pēc karjeras izaugsmes, darbs un ģimene atkāpjas otrajā plānā.
Nākamā alus alkoholisma stadija izpaužas kā atteikšanās komunicēt, cilvēks noslēdzas sevī vai dzer kopā ar pāris dzeršanas biedriem. Pakāpeniski samazinās ne tikai sociālais loks, bet arī seksuālā vēlme, īpaši vīriešiem. Alus kaloriju saturs provocē redzamu aptaukošanās simptomu parādīšanos, piemēram, alus vēderu abiem dzimumiem, kā arī alus krūtis vīriešiem, un hipodinamijas (nepietiekamas mobilitātes) attīstību.
Ieraduma alkoholisma mērķi ir 3 orgāni: nieres, aknas, smadzenes. Alus alkoholisma galvenais mērķis ir sirds un asinsvadu sistēma, neaizmirstot arī par citiem ķermeņa orgāniem un sistēmām. Un, ja parastam alkoholiķim viņa "vaļaspriekam" var atvēlēt līdz pat 20 dzīves gadiem, tad alus alkoholiķis uz to pat nevar paļauties.
Simptomi alus alkoholisms
Tā kā alus alkoholisms attīstās diezgan lēni, to ir ļoti grūti atpazīt agrīnās stadijās. Nu, ja cilvēks izdzēra pudeli vai divas alus, vai tas nozīmē, ka viņš jau ir kļuvis par alkoholiķi? Ja tas nenotiek bieži, tad nav īpaša pamata uztraukties, bet, ja alus dzeršana kļūst par ikdienas ieradumu, ir visi iemesli aizdomām par sāpīgu atkarību, no kuras sākas alkoholisms.
Pirmās alus alkoholisma pazīmes var uzskatīt par:
- ieradums sākt dienu ar glāzi alus, lai uzlabotu garastāvokli,
- vēlme dzert alu ar vai bez iemesla, jebkurā diennakts laikā,
- paaugstināta aizkaitināmība, ja nav iespējas dzert alu,
- neizskaidrojams pašattīstības un personīgās izaugsmes vēlmes zudums,
- miega traucējumu rašanās, ja persona iepriekšējā dienā nedzēra alu,
- pastiprinātas galvassāpes,
- Dienas dzeršanas norma pārsniedz 1 litru.
Šīs pazīmes norāda uz alus alkoholisma sākotnējo stadiju, un pēc tam tām pievienojas citi simptomi:
- īslaicīga vai ilgtermiņa potences pavājināšanās vīriešiem,
- "alus" vēdera augšana vīriešiem un sievietēm, kā arī krūšu palielināšanās vīriešiem,
- ķermeņa formas maiņa pret pretējo dzimumu,
- rupja, aizsmakusi balss sievietēm,
- apetītes trūkums alus kaloriju satura dēļ,
- izteikta sejas un ķermeņa pietūkums sirds un nieru problēmu dēļ,
- atmiņas zudums pēc liela daudzuma alus dzeršanas,
- menstruālā cikla ilguma un regularitātes izmaiņas sievietēm,
- pakāpeniska personības degradācija.
Kā redzam, alus alkoholisma simptomi gandrīz neatšķiras no parastās reibuma pazīmēm, un tas vēlreiz runā par šī stāvokļa bīstamību cilvēka fiziskajai un garīgajai veselībai.
Posmi
Ir svarīgi saprast, ka alus alkoholisms attīstās neatkarīgi no dzēriena stipruma. Neatkarīgi no alus veidiem, izņemot bezalkoholisko versiju, sistemātiski lietojot tos pienācīgā daudzumā, atkarība no šāda veida alkohola noteikti radīsies.
Alus alkoholisma pirmās stadijas sākumu ir ļoti grūti aprēķināt, jo tā praktiski neizpaužas nekādā veidā. Parādās neliela tieksme pēc alus. Parasti tiek izdzertas 1-2 pudeles nevis katru dienu, bet vairākas reizes nedēļā: brīvdienās, pēc darba, pludmalē, kompānijā utt. Laika gaitā periodiska alkohola lietošana kļūst sistemātiska, t.i., ikdienas.
Otrais posms ir jau izveidojusies alus atkarība. Dienā patērētā alus daudzums jau ir vairāk nekā 3 pudeles, un dažreiz pat vairāk nekā 3 litri. Cilvēks ar alus atkarību šajā posmā ir gatavs dzert alu vairākas reizes dienā, sākot no rīta.
Ja pirmajā posmā vēl ir iespējams kaut kā ietekmēt cilvēku bez narkologa palīdzības, tad otrajā posmā jau ir nepieciešama nopietna ārstēšana.
Trešā alus alkoholisma stadija ir līdzīga parastajam alkoholismam. Tie ir dažādu orgānu un ķermeņa funkciju traucējumi. Problēmas ar domāšanu, atmiņu, socializāciju. Daļēja vai pilnīga personības degradācija.
Jāņem vērā, ka alus alkoholisms sievietēm fizioloģisku iemeslu dēļ attīstās daudz ātrāk nekā vīriešiem. Tajā pašā laikā atkarība no alus parādās agrāk nekā no citiem alkoholiskajiem dzērieniem. Pie vainas ir dzēriena patīkamā garša un aromāts, tā zemais stiprums un mīta izplatīšanās par alus nekaitīgumu.
Bet alus, sieviešu gadījumā, pirmkārt, būtiski pasliktina reproduktīvo funkciju. Līdz ar to alus cienītāju vidū bieži notiek spontānie aborti un rodas neauglība.
Alus alkoholisms vīriešiem, lai arī attīstās lēnāk, rada ne mazāk bīstamas sekas. Ko gan vērta ir potences samazināšanās - trieciens vīriešu lepnumam?! Un kurš sevi cienošs vīrietis vēlētos ārēji pārvērsties par apaļīgu jaunu dāmu ar apaļīgām formām? Cik daudz negatīvisma, un mēs vēl neesam pieminējuši problēmas ar sirdi, nierēm, aknām un citiem svarīgiem orgāniem.
Komplikācijas un sekas
Nekontrolētas alus lietošanas sekas ir diezgan paredzamas, tāpat kā regulāras alkoholisma gadījumā, un ietver gan dažādu slimību attīstību, gan esošo slimību komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz sirds slimībām. Augsts alus kaloriju saturs ir papildu slodze sirdij un aknām, kā arī veicina asinsvadu slimību attīstību. Sirds dobumu paplašināšanās noved pie asinsvadu saspiešanas, sirds un centrālās vēnas robežu paplašināšanās, un tas noved pie sirds muskuļa priekšlaicīgas vājināšanās un asins sūknēšanas intensitātes samazināšanās. Sirdslēkmes un insulti ir visbiežākais alus alkoholiķu priekšlaicīgas nāves cēlonis.
Aknu šūnas iet bojā arī alkohola ietekmē, neatkarīgi no tā, vai tas ir alus vai degvīns. Aknas saraujas un attīstās ciroze, kas ir otrais izplatītākais nāves cēlonis aktīvu alus dzērāju vidū.
Arī alus nesaudzē cilvēka smadzenes, sistemātiski iznīcinot to šūnas. Tas noved pie demences un personības traucējumu attīstības. Cilvēks faktiski zaudē interesi par visu, kas viņam bija dārgs. Viņa uzvedība kļūst neadekvāta un dažreiz pat agresīva.
Alus alkoholisms var izraisīt hormonālu nelīdzsvarotību vīriešu un sieviešu organismā, un, ja vīriešiem tas izraisa feminizāciju un potences samazināšanos, tad sievietēm tas ir bieži sastopams neauglības un dažādu traucējumu cēlonis grūtniecības laikā.
Alus rada spēcīgu diurētisku efektu (izjaucot skābju-bāzes līdzsvaru), un tas liek nierēm strādāt avārijas režīmā, kas var izraisīt asiņošanu un nieru mazspēju.
Alus sastāvā esošais etanols spēcīgi kairina kuņģa gļotādu, kas nozīmē, ka tas var izraisīt čūlas vai gastrītu. Turklāt, lietojot alu lielos daudzumos, tiek traucēti gremošanas procesi, palēnināta pārtikas sagremošana un attīstās pankreatīts.
Neapskaužama perspektīva, vai ne? 3-4 gadi "putu" baudas un dāvanā slimību pušķis, kas noved pie ievērojama dzīves ilguma samazināšanās. Un tas viss pašu stulbuma vai naivuma dēļ!
Diagnostika alus alkoholisms
Tā kā alus alkoholisma ārstēšana ir ilgāks un sarežģītāks process nekā sāpīgas degvīna atkarības izskaušana, ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk diagnosticēt brīdi, kad patīkama laika pavadīšana ar alus pudeli pārvēršas neveselīgā atkarībā no tā. Fakts ir tāds, ka alus izraisa spēcīgāku atkarību, jo alkohola uzņemšana organismā notiek nelielās porcijās un ir saistīta ar patīkamām sajūtām.
Pats pacients ar it kā diagnosticētu "alus alkoholismu" diez vai piekritīs šādam apgalvojumam, jo viņš neapzinās savu atkarību no alus. Šādā situācijā ļoti svarīga ir radinieku palīdzība, kuri var laikus atpazīt slimības sākumu un novērst tās attīstību, skaidri izskaidrojot situāciju alus cienītājam vai pat meklējot palīdzību pie narkologa.
Narkologs var ieteikt pacientam veikt vienkāršu alus alkoholisma testu, kas sastāv no 5 vienkāršiem jautājumiem:
- Vai jums ir tik liela tieksme pēc alus smaržas, ka sapņojat to izdzert pēc iespējas ātrāk?
- Vai piekrīti, ka alus pēc darba ir labākais veids, kā atpūsties?
- Vai jūs parasti izdzerat vairāk nekā vienu pudeli alus dienā?
- Vai tu dzer alu, kad vien ir iespēja?
- Nevari atteikties no piedāvātā alus?
Tādējādi, pamatojoties uz pozitīvo atbilžu skaitu, ārsts varēs saprast, cik spēcīga ir cilvēka tieksme pēc alus, un paskaidrot, kā viegli un efektīvi atbrīvoties no alus alkoholisma, lai slimība nākotnē nevarētu atgriezties.
Diferenciālā diagnoze
Diferenciāldiagnostika, kuras pamatā ir anamnēzes apkopošana, pacientu sūdzības (kas ne vienmēr notiek) un informācijas iegūšana par pacientu no radiniekiem un draugiem, palīdzēs savlaicīgi noteikt diagnozi. Ja alus alkoholisma fonā rodas citas veselības problēmas, var būt nepieciešami papildu testi un pētījumi.
Kurš sazināties?
Profilakse
Lai izvairītos no nepatīkamajām alus alkoholisma sekām, cīņa pret to jāsāk vēl pirms pašas slimības sākuma. Patoloģiskas atkarības no alus profilakse jāsāk pusaudža gados, ārpus izglītības iestāžu sienām un mājās. Ir nepieciešams detalizēti, bet neuzkrītoši pastāstīt bērniem, kādas sekas var rasties no nekontrolētas alkoholisko dzērienu, tostarp alus, lietošanas. Pārliecinoši izskaidrot, ka alus nav tik drošs dzēriens veselībai, kā apgalvo reklāma un daudzi pieaugušie. Tas jādara vizuāli, izmantojot plakātus un prezentācijas.
Tā kā daudzi pusaudži uzskata, ka alkohols padara viņus pievilcīgākus, stiprākus un pārliecinātākus citu acīs, ir jāveic personīga alus alkoholisma profilakse. Ir jāveido adekvāta pusaudža attieksme pret sevi alkohola reibuma stāvoklī, parādot, kā viņš patiesībā izskatās un kā viņu redz citi. Parādiet, kā mainās cilvēka spriedumi un uzvedība alkohola reibumā.
Preventīvajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz gribasspēka un pretestības pārliecināšanai attīstīšanu, kā arī pozitīvu personības iezīmju veidošanos, kā arī bērnu un pusaudžu kontaktu skaita samazināšanu līdz minimumam ar iedibinātiem alkoholiķiem un viņu piekritējiem.
Būtu vērts veikt skaidrojošu darbu uzņēmumos, nevis tikai izmantot plakātus, un ne vienmēr. Šīs atkarības apspriešana un nosodīšana noteikti novedīs pie alus alkoholiķu skaita samazināšanās.
Alkoholisko dzērienu pārdošanas aizliegums jauniešiem līdz 18 gadu vecumam ir liels solis ceļā uz alus alkoholisma līmeņa samazināšanu jaunākās paaudzes vidū. Taču tas ir arī reducēts līdz "nekam" pieaugušo jauniešu, kuri bieži pērk alu saviem jaunākiem draugiem, nepietiekamas informētības vai informācijas trūkuma dēļ par alus dzeršanas sekām. Tas nozīmē, ka skaidrojošais darbs par alus alkoholisma jautājumu jāveic gan pusaudža gados, gan jaunībā.
Prognoze
Alus alkoholisms, tāpat kā jebkura cita veida atkarība no alkohola, ir sistemātiska organisma saindēšanās ar alkohola sadalīšanās produktiem un progresējoša virzība uz personības psiholoģisko degradāciju. Tas nozīmē, ka jo agrāk šī patoloģiskā vajadzība tiek identificēta, jo vieglāk to ārstēt.
Milzīga loma pozitīvajā ārstēšanas iznākumā ir pacienta vēlmei atbrīvoties no atkarības no alus, kā arī draugu, radinieku un tuvinieku atbalstam. Ja cilvēks neapzinās šo problēmu un turpina ļaunprātīgi lietot alu, tad prognoze vairumā gadījumu ir šāda: 5-15 gadu laikā problēmas ar sirdi un aknām, visticamāk, novedīs pie nāves.
Turklāt tas nenozīmē, ka visus šos gadus viņš būs pilnīgi vesels un laimīgs cilvēks. Ārējie un iekšējie organisma darbības traucējumi padara alus alkoholiķa dzīvi tālu no tik bezmākoņainas un priecīgas, kā gribētos.
Alus alkoholisms ir ne tikai bīstama slimība. Tā ir problēma, kas skar pašreizējo un nākamo paaudžu veselību. Mūsu bērnu nākotnes vārdā ir ļoti svarīgi aktīvi risināt šo problēmu jau tagad, pirms tā aprok visus mūsu sapņus un cerības.