Alerģijas tests

Lai atbrīvotos no alerģijām, nepieciešama diagnostikas precizitāte, proti, konkrēta alergēna vai alerģisku izraisītāju grupas identificēšana. Alerģijas tests ir specifiska diagnostikas metode, ko izmanto pēc informācijas apkopošanas par iespējamiem alergēniem un vispārējas anamnēzes apkopošanas.

Alerģijas testu var veikt dažādos veidos, atkarībā no aizdomīgās antigēnu grupas, pacienta vecuma un veselības stāvokļa. Alerģijas testi var būt ādas testi, kas savukārt tiek iedalīti kvantitatīvos un kvalitatīvos, tiešajos un netiešajos, un testēšana tiek veikta arī provokatīvā veidā. Testēšanas princips ir vienkāršs: aizdomīgais kairinātājs tiek ievadīts pacienta organismā dažādos veidos, pēc kā tiek novērtētas visas alerģiskās reakcijas nianses. Visi testi tiek veikti remisijas periodā, 2,5–3 nedēļas pēc pēdējās saasinājuma.

Cik bīstams ir alerģijas tests?

Tāpat kā jebkura diagnostikas metode, testi tiek veikti tikai īpašās laboratorijās speciālistu uzraudzībā. Protams, alerģiska reakcija ir ne tikai iespējama, bet visbiežāk tā ir neizbēgama, jo testi ir vērsti uz tās izraisīšanu. Tomēr nav jābaidās no komplikācijām vai citām nepatikšanām, jo visas procedūras ietver minimālu alergēna ievadīšanu, un ārsti un medikamenti vienmēr ir tuvumā.

Alerģijas tests ir viena no svarīgākajām alerģijas slimnieka visaptverošas izmeklēšanas sastāvdaļām. Jāņem vērā, ka gandrīz visu veidu testiem nepieciešams terapeitiskais "logs" 7-10 dienas, jo antihistamīnu, kortikosteroīdu vai sedatīvu līdzekļu lietošana var izkropļot alerģijas testu diagnostisko ainu.

Kādus antigēnus palīdz noteikt alerģijas tests?

Alerģiskas vielas, kas var izraisīt agresīvu imūnsistēmas reakciju, iedala šādās kategorijās:

1. Pārtika – tas ir milzīgs produktu saraksts, kurā ietilpst gandrīz visas pārtikas sastāvdaļas. Visbiežāk pārtikas alerģijas attīstās pret govs piena olbaltumvielām bērniem līdz divu gadu vecumam, pieaugušajiem reakciju uz pārtiku, visticamāk, izraisa viltus alerģija, tas ir, nepanesība pret noteiktām vielām, neiesaistot imūnsistēmu šajā procesā.
2. Kontaktvielas visbiežāk ir ķīmiskas vielas, kas tiešā saskarē ar ādu izraisa alerģiju.
3. Infekciozi – baktērijas, parazīti, vīrusi un citi mikroorganismi, kas izraisa pamatā esošo iekaisuma slimību un pēc tam alerģijas.
4. Ieelpošana - dzīvnieku mati, ziedu, augu, koku ziedputekšņi.

Alerģijas testu klasifikācija un veidi

Ādas testi, kas palīdz precīzāk noteikt jutību pret alergēnu un alerģiskas reakcijas intensitāti. Ādas alerģijas tests tiek veikts, ievadot nelielu alergēna devu pacienta ādā.

• Kvalitatīvs ādas alerģijas tests: kvalitatīvā metode ļauj noteikt jutību pret ievadītajām zālēm.

Tiešais tests, kad antigēnu uzklāj ārēji ar pilienu vai uzklāšanas metodi, kā arī ar skarifikatoru (skrāpējot) vai adatu (dūrienu). Reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu, ja uz ādas veidojas pūslīši, apsārtums vai neliels pietūkums. Reakcijai vajadzētu parādīties pēc 15–20 minūtēm, bet tā var attīstīties arī nedaudz vēlāk – pēc vairākām stundām vai pat dienām.

• Netiešo alerģijas testu veic, subkutāni injicējot alerģijas slimnieka asins serumu un pēc tam pašu alergēnu. Šī metode ir diezgan sarežģīta, jo tā prasa ne tikai testējamās personas un alerģijas slimnieka asinsgrupu sakritību, bet arī pastāvīgu pacienta uzraudzību vairākas dienas.
• Kvantitatīvs ādas alerģijas tests ļauj noskaidrot jutības pakāpi pret alergēnu. Alergoloģijā šo metodi sauc par alergometriju vai titrēšanu. Veicot kvantitatīvu testu, tiek noteikta mazākā alergēna deva, pret kuru pacienta organisms ir jutīgs.

Provokatīvs alerģijas tests ir nepieciešams diagnozes precizēšanai, ja ādas testi sniedz pretrunīgu informāciju, kas nesakrīt ar anamnēzes datiem. Alergēni tiek ievadīti pacienta orgānā vai audos, precīzāk, zonā, kas visvairāk reaģē uz iespējamo provocējošo vielu. Visizplatītākie provokatīvo testu veidi ir:

• Konjunktīvas vai acu alerģijas tests, kura laikā alerģiska viela tiek ievadīta konjunktīvas apakšējā maisiņā. Reakcija, kurai vajadzētu parādīties pēc 15–20 minūtēm, izskatās kā pastiprināta asarošana, apsārtums un stipra nieze. •
• Nazāls vai deguna alerģijas tests, kas ir efektīvs siena drudža, alerģiskā rinīta izraisītāja identificēšanā. Kontroles šķidrums tiek iepilināts vienā nāsī, antigēns tiek ievadīts otrā. Ar pozitīvu reakciju uz alergēnu parādās elpas trūkuma, apgrūtinātas elpošanas un niezes pazīmes nāsī.
• Aukstuma vai karstuma alerģijas tests palīdz noskaidrot diezgan retas alerģijas – aukstuma, karstuma – apakštipus, kurus sauc arī par temperatūras nātreni.
• Inhalācijas alerģijas tests ir ļoti efektīvs alerģiskas etioloģijas bronhiālās astmas diagnosticēšanā. Testa laikā pacientam tiek dota alergēna aerosola forma ieelpošanai un tiek novērtēts plaušu tilpums. Ja tas samazinās par 15 procentiem vai vairāk, reakcija uz alergēnu tiek uzskatīta par pozitīvu.
• Eliminācijas tests, kas tiek uzskatīts par vienu no vienkāršākajiem diagnostikas testiem. No alerģijas slimnieka ēdienkartes pakāpeniski tiek izņemti "aizdomīgi" produkti un tiek uzraudzīts pacienta veselības stāvoklis, kā arī alerģiskas reakcijas esamība vai neesamība. Turklāt var izslēgt sadzīves putekļus, matus un dzīvnieku blaugznas, taču šai iespējai nepieciešami stacionāri apstākļi.
• Idiopātisku alerģijas formu gadījumā, t. i., tādu, kuru cēlonis nav noskaidrots, tiek veikta alerģiju iedarbības pārbaude. Pacientam apzināti tiek dota iespēja sazināties ar iespējamiem provokatoriem, taču atšķirībā no mājām alerģijas slimnieku uzrauga ārsti.
• Leikocitopēniskais tests, kā arī trombocitopēniskais alerģijas tests ir nepieciešami, lai noteiktu patieso reakcijas izraisītāju no zāļu grupas. Šīs testa iespējas ir piemērotas arī, lai identificētu iespējamo viltus alerģijas, idiosinkrāzijas vai, precīzāk, dažu pārtikas produktu nepanesības cēloni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]