Alerģija pret maisījumu: kā tas izpaužas un ko darīt?

Diemžēl alerģija pret maisījumu ir bieži sastopama parādība mākslīgajā zīdaiņu barošanā. Alerģija ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem šodien iegūst visas epidēmijas pazīmes. Šī parādība ir saistīta ar daudziem faktoriem, bet bērniem, kas ēd maisījumus, alerģiskas reakcijas ir izskaidrojamas ar paaugstinātu jutību pret pārtikas sastāvdaļām - barības alerģiju.

Statistika liecina, ka pārtikas alerģija ir apmēram 50% no visām alerģiju formām un veidiem. Turklāt jau ir apstiprināti statistikas dati par to, ka pēdējo divdesmit gadu laikā bērnu skaits, kas cieš no pārtikas sastāvdaļu nepanesības, ir pieaudzis desmitkārtīgi. Alerģija pret piena olbaltumvielām kļūst ne tikai par mazuļu problēmu, kas rada maisījumus, bet arī par daudziem pieaugušajiem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kāpēc maisījums ir alerģisks?

Alerģiju maisījumam izskaidro ģenētiskās alerģijas patoģenēzes kopīgais mehānisms. Gremošanas orgāni nepieņem ārvalstu piena olbaltumvielas, īpaši jaundzimušajiem, kuru gremošanas trakts vēl nav izveidots. Bērna organisms uztver piena olbaltumvielu kā antigēnu pretēji mātes piena proteīnam. Kuņģa-zarnu trakta gļotāda bērnam ir ārkārtīgi neaizsargāta, tā caurlaidība ir augsta, fermentācijas process ir nepilnīgs. Tādējādi ārvalstu piena olbaltumvielu iekļūšana asinīs notiek diezgan ātri, praktiski bez šķelšanās, neatbilstot cienīgu aizsardzību. Vienīgais, ko bērna imūnsistēma spēj izdarīt, ir izolēt īpašas antivielas, kuras vēl nav iemācījušās atpazīt patieso "ienaidnieku". Antivielas ātri nonāk patoloģiskā "savienībā" ar alergēniem un veido CEC cirkulējošos imūnkompleksus. Savukārt CEC iznīcina šūnu membrānas, nostādot uz tām. Tātad pastāv alerģiskas reakcijas, ko izraisa piena proteīns. Papildus kuņģa-zarnu trakta bērna aknām arī kļūst par alergēnu mērķi, jo tā ir nesabiezēti un nepietiekami izveidota aizsargfunkcija.

Lai bērns neizraisītu alerģiju pret maisījumu, ēdiens jāizvēlas atbilstoši bērna imunitātes statusam. Turklāt pediatram, kurš novēro bērnu, jāņem vērā ģimenes anamnēze. Ja viens no vecākiem cieš no jebkāda veida alerģijas vai abi vecāki ir alerģiski, risks, ka bērnam var būt alerģija pret šo maisījumu, daudzkārt palielinās. Šādiem bērniem ir īpaši maisījumi, kas sastāv nevis no piena olbaltumvielām, bet gan no hidrolizāta.

Nedaudz vairāk par to, ko BKM ir - govs piena proteīns un kāds ir tā hidrolizāts.

Govs piena olbaltumvielas ir viena no pirmajām pārtikas alergēnu vērtēšanas vietām, jo īpaši tas ir svarīgs zīdaiņu mākslīgās barošanas procesam. BKM (govs piena proteīns) satur aptuveni 20 antigēnus, no kuriem lielākais ir β-laktoglobulīns, tas ir 65% no BKM. Turpmāk alerģisko īpašību spēks ir kazeīns, α-laktalbumīns un seruma albumīns.

Piena olbaltumvielu hidrolizāts ir olbaltumvielu molekulas sadalīšanās, un tādēļ savienojuma pārtraukšana, kas rada draudus alergēnu organismam. Gan seruma proteīni, gan kazeīns tiek pakļauti hidrolīzei. Hipoalerģiskajai formai ir īpaša etiķete - hipoalerģiska vai HA. Visi šāda veida maisījumi tiek nosacīti sadalīti atkarībā no hidrolizāta veida, kā arī no tā, kā olbaltumviela tiek šķelta. Šādi maisījumi nav ārstnieciski, tie drīzāk novērš bērnu alerģiju. Tātad maisījumi ar augstu hidrolizātu tiek uzskatīti par drošākiem, jo to sastāvā nav alergēnu. Šajos maisījumos esošā olbaltumviela ir sadalīta ārkārtīgi mazās aminoskābēs un peptīdos. Tomēr tie neveicina vispārējo bērna organisma pielāgošanu piena olbaltumvielām un "neuztrauc" uz pārtikas toleranci. Sajauktos maisījumos ar vidēju hidrolizātu BKM ir neliels daudzums piena alergēnu, kas ir droši mazuļa veselībai. Šāda pārtika veicina adaptīvo mehānismu attīstību, un bērna ķermenis pēc noteiktā laika periodā parasti var uztvert piena olbaltumvielas. Jāatzīmē, ka visiem hidrolizētiem maisījumiem ir īpaša rūgta garša, pateicoties proteīnu sadalīšanās tehnoloģijai. Pašreizējā maisījumu veidošanās praktiski nesatur sojas sastāvdaļas, kuras līdz pavisam nesen tika iekļautas bērnu pārtikā. Tas ir saistīts ar lielu alerģisko reakciju (līdz 40%) procentuālo daudzumu bērniem ar sojas proteīniem.

Kā izpaužas alerģija pret maisījumu?

Alerģijas pret maisījumu bērniem izpaužas šādi simptomi: 

• Enterīts, aizcietējums, caureja; 
• Retākšana, reizēm vemšana; 
• Zarnu kolikas; 
• Elpošanas sistēmas reakcijas - elpas trūkums, reti - apnoja; 
• Dermatīts, izsitumi uz ādas.