Akūts traheobronhīts

Akūts traheobronhīts ir iekaisuma elpceļu slimība, kas aizķer elpošanas kakla (trahejas) gļotādu, kā arī bronhu epitēliju.

Šī elpceļu slimība ir koda ICD 10 - J06-J21.

[1]

Akūtas traheobronhīta cēloņi

Eksperti atribūts patoģenēzē slimības ar iekļūšanu elpošanas trakta infekcijas: adenozīna vai rinovīrusu, gripas vīrusu un paragripas, koronavīrusu, respiratori sincitiālais vīruss, un baktērijas: Staphylococcus, Streptococcus, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis, coccobacillus Bordetella pertussis vai Bordetella parapertussis.

Pirmkārt, vīrusu un mikrobu infekcija var ietekmēt aizdegunē un pēc tam nolaisties a pavairošana ceļš esošo patoloģija pacientu SARS, gripas un garo klepu tiek atzīmēts kā cēlonis akūtas tracheobronchitis. Tas ir arī nav izslēgts cēloņsakarību šīs slimības ar kopējo ķermeņa hipotermija, iedarbību uz gļotādām, elpošanas trakta dūmu kairinājumu vai gāzveida ķimikālijām.

Kad limfocītu intersticiāls iekaisums ciliated epitēliju no trahejas un bronhu uzbriest un sabiezē, tad vaļīgāk, pēc kura tas sākas un lobīšanās (pīlings) - bojājuma dēļ ciliated epitēlija bazālā membrāna.

[2], [3], [4], [5], [6]

Akūtas traheobronhīta simptomi

Pirmās pazīmes par akūtu traheobronhītu ir konvulsīvs klepus, kuras uzbrukumi parasti sākas iedvesmas laikā. Daudzos gadījumos nekontrolējama klepus parādīšanās ir sāpīga naktī.

Pirmkārt, klepus ir sausa, iekaisusi kakla un sāpīga sajūta balsene, aizsmakums (vai aizsmakums) un sāpes pēc klepus krūtīs. Pēc dažām dienām sauss klepus pārvēršas par produktīvu klepu, izdalot serozu gļotu sekrēciju - šķidrumu, kurā var būt putekļu vai asiņu piemaisījumi. Klausoties elpot smagi, ar svilpi uz izelpas un sēkšana.

Pieejami arī ir simptomi akūta tracheobronchitis kā iesnas, kakla un rīkles iekaisums, zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra (kas ir agrīnā dienu laikā no slimības), elpas trūkums, sāpes krūtīs un diafragmu, vispārējs vājums.

Viens no visvairāk satraucošo aspektiem šī slimība ir ilgtermiņa raksturs iekaisuma process: saskaņā ar statistikas datiem, vidējais ilgums klepus pieaugušajiem ar šo diagnozi, ir 18 dienas. Akūts tracheobronchitis jaunākiem bērniem ir daudz identisku simptomiem, kā arī zīdaiņiem un maziem bērniem līdz 1,5-2,5 gadiem klīniskās attēla papildinājums: ātra elpošana un sirdsdarbība, vemšana uzbrukumiem klepu laikā, palielinot apjomu krūtīm, cianoze lūpām un ādai, mīksto audu pietūkums, palielināts uztraukums, krampji.

Komplikācijas akūtu tracheobronchitis gados vecākiem cilvēkiem un bērniem līdz piecu gadu vecumam ir izteiktas hroniskas slimības formu, obstruktīva bronhīta, focal pneimonija, emfizēma, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības. Slimības sekas maziem bērniem var izraisīt hroniskas elpošanas problēmas (daļēju bronhu obstrukciju) un pat tās apcietināšanu.

Akūts traheobronhīts grūtniecības laikā

Jāpatur prātā, ka akūta tracheobronhīta grūtniecība laikā var izraisīt visnegatīvākās sekas, it īpaši pēdējā trimestrī. Spēcīga klepus laikā vēderplēves un diafragmas muskuļi ir sasprindināti, intensīvas diafragmas kustības spiež dzemdi uz tonusu. Pēc 32. Nedēļas tas var izraisīt priekšlaicīgu darbu.

Grūtniecēm ārstēšana ir iespējama tikai drošākajiem līdzekļiem. Tajos ietilpst sārmains dzēriens (piens ar minerālūdeni vai soda), inhalācijas ar priežu pumpuriem, eikalipts, soda un tvaika vārīti kartupeļi. No ārstnieciskām augu grūtniecēm var infūzijas vai alkoheksa saknes un mātes un pamātes lapas (pirmajos trīs mēnešos un timiāna infūzijas) infekcija vai novārījums. Nav oregano, salds āboliņš vai elecampane, bez lakricas, anīsa sēklas, grūtnieces nevar izmantot.

Kontrindicēts ārstēšanā grūtniecēm antibiotikas, un ja ir neatliekama vajadzība - smaga infekcijas bojājumi, tie būtu jāieceļ pieredzējis ārsts, jo šīs zāles šķērso placentu, un pētījums par to ietekmi uz viņu vēl nedzimušajam bērnam notiek ne vienmēr. Pat makrolīdiem, kuri tiek uzskatīti par visvairāk nekaitīgs antibiotikas, daudzos gadījumos instrukcijās norāda, ka zāles jālieto grūtniecības un zīdīšanas laikā, "tikai tad, ja nav atbilstoša alternatīva narkotiku".

Praktiski tādos pašos veidos kā grūtniecēm, akūtu traheobronhītu ārstē māsa.

[7], [8], [9]

Akūtas traheobronhīta diagnostika

Diagnoze tiek veikta, izmantojot auskulāciju - klausoties fonendoskopa klātbūtni, kad elpošana izklausās. Un ar laryngoskopa palīdzību kakls tiek pārbaudīts.

Akūts tracheobronhīts, jo īpaši vispārēja asins analīze, ir jāanalizē. Un, lai noteiktu infekcijas veidu un iespējamo koku, antigēnu, eozinofilu, mikoplazmas noteikšanu, tiek veikta bioķīmiskā asins analīze. Tajā pašā nolūkā tiek pētīta krēpu sastāvs (baciusis par patogēnu mikrofloru).

Tomēr ir absolūti iespējams apstiprināt baktēriju attīstību elpceļu patoloģiskajos stāvokļos, tikai veicot prokalcitonīna līmeņa seruma analīzi.

Slimības instrumentālā un instrumentālā diagnoze nozīmē:

• Krūšu orgānu rentgena, ļaujot noteikt strukturālas izmaiņas audos;
• Bronhu rentgenogrāfija ar kontrastējošu vielu (bronhogrāfija);
• spirometrija (elpošanas orgānu funkcionālās slodzes definīcija);
• Trahejas, bronhu un plaušu ultraskaņa.

Tā kā saraksts patoloģiju elpošanas sistēmas, ar līdzīgiem simptomiem ir plaša, prasa diferenciālanalīze akūtu tracheobronchitis - lai atšķirtu to no gripas, likvidēt laringīts, garo klepu, pneimonija, eozinofilo bronhītu, bronhiālā astma, elpošanas mikoplazmoze, obstruktīva plaušu slimība, un citi.

Bērniem akūts traheobronhīts jānošķir no daudzām citām augšējo elpceļu baktēriju un vīrusu infekcijām; Turklāt bērniem jāveic analīze par ekskrementiem - lai izslēgtu helmintu invāziju un cistisko fibrozi (kurā ir arī spēcīgs paroksicmisks klepus).

[10], [11],

Akūta tracheobronhīta profilakse

Tempering, pilnīga uztura bagātināšana ar pietiekamu daudzumu vitamīnu, minerālvielu un minerālvielu saglabā imunitāti un augsta līmeņa ķermeņa aizsardzība faktiski ir šīs elpošanas sistēmas slimību novēršana. Ir nepieciešams savlaicīgi adekvāti ārstēt visas augšējo elpošanas ceļu slimības - no gripas un akūtām elpošanas ceļu infekcijām līdz tonzilitam un faringītam.

Akūta traheobronhīta prognoze - pilnīga atveseļošanās bez komplikācijām - būs pozitīva, savlaicīgi un pareizi diagnosticējot slimību un atbilstošu terapiju.