Akūts otitis ar tīfu

Typhoid infekcijas Ukrainā bieži vien nav sarežģīti ar akūtu vidusauss iekaisumu, it īpaši pašreizējā laikā, kad tīfs praktiski tiek izvadīts un rodas tikai ārkārtīgi retos gadījumos "deklasificētiem" indivīdiem. Pagājušajā gadsimtā mūsu valstī vēdertīfu epidēmijas radušās pirmās pasaules un pilsoņu karu laikā, Lielajā Tēvijas kara laikā, iedzīvotāju katastrofu periodos un badā valstī. Šajos periodos vēdertīfu infekcijas bija īpaši sarežģītas un izraisīja daudzas komplikācijas.

[1],

Otitis ar vēdertīfu

Vēdertīfs - infekcijas slimība, no grupas, zarnu infekciju, kas raksturīgs ar čūlaino bojājumiem limfātiskās sistēmas tievo zarnu, cikliskā protams, bakteriēmija, saindēšanās simptomi, ādas izsitumi. Cēlonis ir Salmonella typhi. Infekcijas avoti ir slimie un pārvadātāji. Cauretviela izdalās vidē ar izkārnījumiem un urīnu. Ar vēdertīfu var novērot tādas sarežģījumus kā pneimonija, gļotādas, parotitis, meningīts, vidusauss iekaisums un daudzi citi. Cits

Otitis visbiežāk notiek 4.-5. Nedēļā pēc slimības sākuma, taču tas var rasties visa infekcijas procesa laikā. Tās biežums pēdējā gadsimtā bija 3-7% no vēdertīfu gadījumiem. Infekcija iekļūst vidusauss caur dzirdes caurulīti, veidojot čūlas un čūlas vēdertīfu ģenēzi nazofarneksā. Ir iespējams arī izslēgt hematogēno ceļu. Ausu iekaisuma veidiem ir vairāki vēdertīfu veidi - no vieglas līdz smagai nekrotikai, kurā rodas dzirdes kaļķakmens un trīskāršās membrānas iznīcināšana. Nekrotisko formu raksturo granulācijas audu bagātīgs augšanas ātrums, osteīts un osteonekroze, slikta vājība, no kuras vēdera vēdera izdalīšanās ir ārkārtīgi reti. Tīdota infekcija gan vēdertīfā, gan bez tā var izraisīt auss labirinta bojājumus, kas izraisa atšķirīgu kurlu pakāpi. Labvēlīga ir ausu labirinta funkciju prognoze, izņemot tās smagās formas.

Vidusauss akūts iekaisums ir raksturīgs vidusauss iekaisuma ārstēšanai.

Profilakse - nazofarneksa profilaktiskā sanitārija, izmantojot apūdeņošanu ar dažādiem antiseptiskiem šķīdumiem.

Otitis ar recidivējošu vēdertīfu

Recidivējošu drudzis - infekcijas slimība, kas plūst febriliem krampjiem, pārmaiņus ar periodiem apyrexia (normāla ķermeņa temperatūra). Pastāv epidēmisks graujošs un endēmisks ērču izraisīts recidivējošs tīfs. Infekcijas joprojām pastāv vairākās Āzijas, Amerikas un Āfrikas valstīs. Izraisītājvielas recidivējoši drudzis ir šķiedrveida spiroheta Obermeyer (strongorrelia recurrentis). Infekcijas ierosinātāja avots ir slims cilvēks. Cēloņsakarības veicināšana ir uši. Inficēšanās notiek boj/ta ķermeņa un galvas utis krītošā insektu hemolimfa satur spirochetes in bojātu ādu un cilvēka asinīm. Izraisošais līdzeklis reizinās ar orgāniem, kas ir bagāti ar retikuloendoteliālajiem audiem. Atkārtota piegāde uz asinīm lielā skaitā, kam pievienots no spirochetes masveida zudumu un izolējot endotoksina kas izraisa kopēju intoksikācijas sindromu :. Drudzis, palielināts asinsvadu caurlaidību, hemodinamiku nestabilitāti, utt Daži patogēni tiek glabāti centrālajā nervu sistēmā, kaulu smadzenēs, liesa, atkal vairoties, veidojot paaudzes exciters jaunas antigēnas īpašības. Saņemšana no šiem līdzekļiem rada jaunu uzbrukumu un t. D. Epizodes laikā, no kuriem katrs ir kļūst mazāk izteikts izstrādāt antivielas pret vairākām sugām spirochetes paaugstina imunitāti un klīniskā uzlabošanās notiek.

Otitis visbiežāk sastopams pirmā uzbrukuma augstumā, retāk otrajā, dažreiz arī turpmākos uzbrukumos, kuru skaits nav lielāks par 4-5 un pat atveseļošanās periodā. Otitis atkārtota vēdertīfa biežums ir zems (0,5-1,5%), atkarībā no reģiona un valsts. Simptomi praktiski identiski pašreizējo banāls akūtu vidusauss iekaisumu, izņemot to, ka ar katru jaunu uzbrukumu notiek sinhronu pasliktināt vidusauss iekaisuma ar rašanos stipras sāpes ausī, un palielināt strutaina izlādi.

Attieksme pret recidivējošu vēdertīfu ir tipiska akūtas vidusauss iekaisuma gadījumā, lietojot tetraciklīna vai levomicetīna grupas zāles, līdz ķermeņa temperatūra pakāpeniski pazeminās, parasti līdz 5-7 dienām.

Otitis ar tīfu

Typhus drudzis ir infekcijas slimība, kurai raksturīgs ciklisks kurss, drudzis, savdabīgs izsitumi, asinsvadu un centrālo nervu sistēmu bojājums. Typhus izraisītāji ir Riquettsia Provachek, kas organismā izdala toksīnu. Infekcijas izraisītāju avots ir slims cilvēks, un pārvadātājs ir murgs. Ieejot zarnās, kad sūkāt slimnieka asinis, raiceta daudzkārt. Tāda valdziņa, kad veselā cilvēkā izsūcot asinis, vienlaicīgi izraisa defekāciju, un kopā ar izkārnījumiem izdalās liels skaits patogēnu, kuri iezīmē ādu, kad iestājas nieze. Tiklīdz asinīs, riketsija pavairojas tvertņu endotēlijā un iznīcina to. Ir tromboskulīts, kam seko granulomatoze, īpaši raksturīga ādas, centrālās nervu sistēmas, virsnieru dziedzeru asinsvadiem. Svarīga loma slimības patogenezē ir ne tikai pašai ricetcijai, bet arī izdalītajam eksotoksīnam.

Simptomi raksturo, papildus kopējā nopietna stāvokļa, tādi simptomi kā apsārtums sejas, kakla, stumbra augšējā daļā, konjunktīvas (izsitumu tīfs eksotoksīni Ierosinātāja ir spēcīga vazodilatatora darbība); pārejoša krokas tā var noteikt raksturīgās punktu plankumi sarkanā vai tumši sarkanā krāsā ar cianotisko toni (Chiari simptomu - Avtsyna). Tie paši veidojumi var rasties arī mīkstajām ausīm un mēles pamatnē. Mēģinot pieskarties savam mēlei, tiek atzīmētas viņa kustīgās kustības. 4-6 dienu, ir viens no svarīgākajiem klīniskās pazīmes tīfu - roseolous-petehiālas izsitumi ar tipisku lokalizācijas uz fleksors virsmu rokās, muguras, augšstilbiem. Šajā periodā visizplatītākais ir vidusauss iekaisums ar tīfu. Komplikācijas ir iespējams par novēlotas vai nepietiekami efektīvu ārstēšanu (pneimoniju, meningoencefalītu, miokardītu, trofisko čūlu, čūlainais nazofaringīts, akūtu vidusauss et al.).

Vidusauss kad izsitumu tīfs parasti notiek pīķa slimības, bet var rasties arī atveseļošanās periodā vai paasinājuma esošo hronisku strutainu vidusauss iekaisumu. Otitas biežums tipfos ir 4-6% un strauji palielinās eifēmiskajos traucējumos. Infekcija vidusauss tiek izplatīta caur caurulītēm ar nazofaringītu, kas minēts augstāk vai hematogēnu ceļu. Otitas raksturīga iezīme tipfos ir sarkano plankumu un mazu asiņainu asinsizplūdumu, kas līdzīgi izsitumiem uz ādas, uz virsmas. Drīz pēc šo zīmju parādīšanās uz šūnas membrānas rodas spontāna perforācija. Simptomi ir raksturīgi parastam akūtas vidusauss iekaisumam. Otita izraisītās komplikācijas izraisa vispārējā imūnnitātes samazināšanās, ko izraisa pamata slimība. Auglā klīniskajā sižēna attēlā astmatiskie simptomi parasti ir maskēti ar smagu vispārēju stāvokli un CNS funkciju traucējumiem. Šajā periodā tīfa eksotoksīni var ietekmēt receptoru aparātu iekšējās auss, kas izraisa reiboni, dzirdes zudumu un citas pazīmes, centrālās nervu sistēmas bojājumiem, kas, tomēr, normalizētas reģenerācijai.

Ārstēšana vietējās, kā tad, kad banāls strutains vidusauss iekaisums, ar uzsvaru uz narkotiku lietošanu ar antibiotiku tetraciklīnu vai hloramfenikolu izturīgs, lai samazinātu ķermeņa temperatūru, nereti 2-3 dienas normālai temperatūrai.