Kas izraisa vēdertīfu pieaugušajiem?

Izsitumi no vēdertīfa

Slieku drudža cēlonis ir Salmonella typhi, kas pieder pie Salmonella dzimtas, D seroloģiskās grupas, zarnu baktēriju enterobacteriaceae sugai.

S. Typhi ir stieņa forma ar noapaļotiem galiem, sporas un kapsulas nav formas, mobilas, gramnegatīvas, labāk audzē barības vielu vidē, kas satur žults. Kad tas tiek iznīcināts, atbrīvojas endotoksīns. S. Typhi antigēnu struktūru pārstāv O-, H- un Vi-antigēni, kas nosaka attiecīgo aglutinīnu ražošanu.

S. Typhi relatīvi labi konservi zemā temperatūrā, kas reaģē uz apkures: at 56 ° C temperatūrā, die laikā 45-60 min at 60 ° C - 30 minūtes ar atteci - uz dažām sekundēm (pie 100 ° C gandrīz uzreiz). Labvēlīga vide baktērijām - pārtikas produktiem (piens, skābs krējums, biezpiens, malta gaļa, želeja), kurā tie ir ne tikai konservēti, bet arī reproduktīvi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Tīūda drudža patoģenēze

Par vēdertīfa patoģenēze raksturo atkārtošanās un izstrādājot specifisku patofizioloģiskajās un morfoloģiskās izmaiņas. Infekcija notiek caur muti, un galvenā patogēnu lokalizācijas vieta ir gremošanas trakts. Īpaši jāatzīmē, ka infekcija ne vienmēr izraisa slimības attīstību. Ierosinātāju var pazust kuņģī reibumā ar baktericīdām īpašībām kuņģa sulu, un pat limfoīdos veidojumi no tievajās zarnās. Pārvarot kuņģa barjeru, pārstāvis nonāk tievajās zarnās, kur notiek tās reproducēšanai, ar ko nosaka vientuļnieks limfātiskā folikulas grupu un ar turpmāku uzkrāšanos aģents, kas iekļūst limfātiskās kuģiem mezenteriālajos limfmezglos. Šie procesi ir pievienots iekaisumu limfoīdos elementu plānas un bieži proksimālās daļas resnās zarnas, lymphangitis un mezadenitom. Viņi izstrādā inkubācijas perioda laikā, beigas kura patogēnu ielaužas asinīs un jaunattīstības bakteriēmija, kas katru dienu kļūst aizvien intensīvāka. Reibumā baktericīdām sistēmu asins šķīdināts ar patogēna, atbrīvo LPS un attīsta intoksikācijas sindromu, kas izpaužas ar drudzi, CNS kā adinamii, letarģija, miega traucējumiem, bojājumiem veģetatīvo nervu sistēmu, ko raksturo bāla āda, samazinās sirdsdarbību, zarnu parēzes un kavējuma krēsls . Šis periods aptuveni atbilst pirmajām 5-7 slimības dienām. Iekaisums zarnās limfoīdo šūnu sasniedz maksimumu un tiek raksturots kā serdes uzpūšot.

Bakterēmija ir saistīta ar iekšējo orgānu, it īpaši aknu, liesas, nieru, kaulu smadzeņu sēklām, kurās tiek veidotas specifiskas iekaisīgas granulomas. Šis process ir pievienota no intoksikācijas pieaugumu un parādās jauni simptomi: hepatosplenomegālija, palielinājies neirotoksicitātes, raksturīgas izmaiņas asins attēlu. Vienlaikus notiek stimulēšana fagocitozi, baktericīdās antivielu sintēzi, īpaša sensitivitātē organisma strauji palielina aģenta piešķiršanu vides žults un urīna sistēmu. Sensibilizācija izpaužas kā izsitumi, kuru elementi hiperģiskā iekaisuma fokusā ir saasināšanās vieta ādas traukos. Patogēna atkārtota iekļūšana zarnā izraisa lokālu anafilaktisku reakciju limfoīdo formu nekrozes veidā.

Trešajā nedēļā tiek novērota tendence mazināt bakterēmijas intensitāti. Orgānu bojājumi paliek. Zarnās notiek noslīdēšana čūla un veidojas, ar klātbūtnē tipisku komplikācijas ir saistītas typhi - perforāciju ar peritonīts čūlas un zarnu trakta asiņošana. Jāuzsver, ka hemostatiskās sistēmas pārkāpumiem ir nozīmīga loma asiņošanas attīstībā.

No 4. Nedēļā krasi zemāks likmi bakteriēmija, aktivizē fagocitozi, regress granulomas orgānos, samazināt toksicitāti, samazināta ķermeņa temperatūru. Tas ir attīrītas čūlas zarnās un sāk savu rētu, akūtās fāzes no slimības beidzas. Tomēr, ņemot vērā nepilnības fagocitozi patogēnu var saglabāties šūnās monocitārās fagocīti sistēmu, kas ar nepietiekama imunitāti noved pie paasinājumu un recidīvu slimības, un klātbūtnē Imūndeficītie - hroniska nesēja stāvokli, ka pie vēdertīfs uzskatīta par veidu infekcijas procesā. Šajā gadījumā galvenais perēkļus no sistēmas Ierosinātāja monocitārās fagocītiem nonāk asinīs un tad žults un urīna sistēmas ar veidošanos sekundāro perēkļi. Šajos gadījumos ir iespējams hronisks holecistīts, pielītis.

Imūnspēja ar vēdertīfu ir garša, bet 20-30 gadu laikā ir atkārtotas saslimšanas gadījumi. Saistībā ar antibiotiku terapijas lietošanu un imunitātes trūkumu, atkārtoti slimības gadījumi notiek agrāk.