Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Diagnoze par vēdertīfu pieaugušajiem
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
[Tīūda drudža klīniskā diagnoze
No epidemioloģiskos datus, ir būtiski, kontakts ar febrilo pacientu, izmantojot neobezzarazhennoy ūdens, nemazgātas dārzeņi un augļi, nekipyachonogo piens un piena produkti, kas izgatavoti no tā, un ko privātpersonas iegādājušās privātpersonas, tad pārtikas ēdināšanas pakalpojumus ar pazīmēm veselības problēmas, biežajām zarnu infekciju pie sēdekļa pacients. No klīniskie dati ir vissvarīgākais augsta temperatūra, rozeoloznaya izsitumi, vājums, tipisks veida valodu, vēdera uzpūšanās, palielinātas aknas un liesa, aizkavēta izkārnījumos, letarģija, miega traucējumi, galvassāpes, anoreksija. Visi pacienti ar drudzi nezināmas izcelsmes, būtu jāpārbauda uz ambulatoro pamata tīfa.
Specifiska un nespecifiska vēdertīfu laboratoriskā diagnostika
Visnoturīgākais vēdertīfs ir diagnosticēta patogēna asins kultūra. Pozitīvu rezultātu var iegūt visā drudža periodā, bet biežāk slimības sākumā. Asins sēšana jāveic 2-3 dienu laikā katru dienu, pirmo reizi - vēlams pirms antibakteriālo līdzekļu iecelšanas. Asinis ņem 10-20 ml daudzumā un attiecīgi tiek inokulēts līdz 100-200 ml Rappoport vidēja vai žults buljona. Sākot ar otro nedēļu saslimšanas līdz atgūšanu, var tikt atbrīvota copro-, urino- un biliokulgury, bet ar pozitīvu rezultātu pētījumi, lai izslēgtu iespēju, hronisku nesēja stāvoklī. Pētījums zarnu tiek veikts desmitajā dienā pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas. Kultūrām šo substrātu, kā arī skarifikata roseola, krēpas, cerebrospinālā šķidruma, lai ražotu selektīvās barotnes (vismutsulfatny agara barotni Ploskireva, agars Endo un Levine). Bakterioloģiskās izmeklēšanas sākotnējo rezultātu var iegūt pēc divām dienām, beidzot, ieskaitot jutības pret antibiotikām definīciju un fagotipēšanu. - Pēc 4-5 dienām.
Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojiet arī RA (Vidal reakciju), kā arī jutīgāku un specifisku RIGA ar H-, O- un Vi antigēnu, kas gandrīz pilnībā aizvieto Vidal reakciju. Pētījums tiek veikts uzņemšanas laikā un pēc 7-10 dienām. Diagnozes vērtība ir O-antivielu titra palielinājums par četriem vai ar titru 1: 200 un augstāks. Pozitīva reakcija ar H antigēnu norāda uz iepriekšēju slimību vai vakcināciju, Vi-antigēnu - hronisku vēdertīvu. Pēdējos gados ELISA tika izmantots arī, lai diagnosticētu vēdertīfu.
Tieva drudža diferenciālā diagnoze
Tīūda drudzi diferenciāli diagnosticē ar daudzām slimībām, kas rodas ar drudzi; biežāk ar gripu, pneimoniju, adenovīrusu infekciju, kā arī ar malāriju, brucelozi, leptospirozi, ornitozi, rickettiozi. Trihineloze, vispārējā jersiniozes forma, sepsis, miliāru tuberkuloze.