Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Akūtas nieru mazspējas cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūtas nieru mazspējas cēloņi jaundzimušajiem
- Prerenāli faktori (intrauterīna dehidratācija, asiņošana, asfiksija, šoks, iedzimti sirds defekti, sastrēguma sirds mazspēja un citi stāvokļi, kas izraisa hipovolēmiju un samazinātu nieru perfūziju). Prerenāla akūta nieru mazspēja var progresēt līdz nieru mazspējai.
- Nieru faktori (šoks, nieru asinsvadu tromboze, jatrogēna iedarbība pirms un pēcdzemdību periodā).
- Postrenālu urīnceļu obstrukcija:
- infekcijas (piemēram, divpusēja urīnvada-iegurņa savienojuma blokāde ar sēnīšu emboliem izplatītas kandidozes gadījumā);
- urīnceļu sistēmas malformācijas (urīnizvadkanāla vārsts un striktūra, ureterocele, ureteropelvic un ureterovesical segmentu obstrukcija);
- urīnceļu aizsprostojums ar sāls kristāliem (urolitiāze var attīstīties pat jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar hiperkalciūriju).
Jaundzimušajiem akūta nieru mazspēja visbiežāk (aptuveni 80–85 % gadījumu) rodas prerenālo faktoru ietekmes dēļ. Galvenie akūtas nieru mazspējas attīstības riska faktori bērniem jaundzimušā periodā ir: augļa un jaundzimušā hipoksija, ģeneralizēta infekcija, hipovolēmija un nieru asinsvadu tromboze. Išēmiski bojājumi ir visbiežākais akūtas nieru mazspējas cēlonis. Nieru išēmijas rezultātā var attīstīties nekroze un apoptoze. Papildu faktori, kas veicina nieru audu nekrozes attīstību, var būt polifarmācija, nefrotoksisku zāļu lietošana un olbaltumvielu pārslodze.
Akūtas nieru mazspējas cēloņi zīdaiņa vecumā un vecumā
- Slimības un stāvokļi, kas saistīti ar nieru glomerulārā aparāta bojājumiem (sistēmisks vaskulīts, glomerulonefrīts, hemolītiski urēmiskais sindroms, posttraumatisks šoks un endēmiskos apgabalos hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu), kas izraisa akūtu nieru mazspēju.
- Prerenālie un nieru faktori (dehidratācija, asiņošana, sepse, hipoksija, šoks, nieru vēnu tromboze), kas izraisa akūtu tubulāru nekrozi.
Vecākās vecuma grupās nieru faktori izraisa akūtu nieru mazspēju vairāk nekā 50% gadījumu. Atšķirībā no pieaugušajiem, bērniem postrenālā oligūrija ir ārkārtīgi reta (mazāk nekā 1% no visiem oligūrijas attīstības gadījumiem).
Jāatzīmē, ka nieru funkcionālās nenobrieduma dēļ maziem bērniem, reaģējot uz stresa situācijām, ir lielāka nosliece uz akūtas nieru mazspējas attīstību nekā vecākiem bērniem un pieaugušajiem.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]