Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Akūta kreisā ventrikula mazspēja bērniem
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Bērniem, akūta sirds kreisā kambara mazspēja ir visbiežāk diagnosticēta pēc anatomisku korekciju vienkāršu transponēšanu lielo artēriju (arteriāla slēdzis metode), kā arī pēc pilnīgas anomālu plaušu vēnu drenāžu. Kreisā kambara mazspējas attīstība ir saistīta ar relatīvo LV hipoplāziju vai koronāro asinsrites traucējumiem agrīnā pēcoperācijas periodā. Agrīnā pēcoperācijas periodā šādiem pacientiem vidēji nepietiekami attīstīta LV nespēj pilnībā nodrošināt asinsriti lielā asinsrites diapazonā. Tas noved pie plaušu hipervolekēmijas (un vēlāk - plaušu edēmas) veidošanās, kā arī par sistēmiskas hipoperfūzijas sākšanos.
Kritēriji zemai sirds jaudai:
- Perifēra spazma ar kapilārā pildījuma simptomiem vairāk kā 4 s.
- Tahikardija parasti nav sinusa (vairāk nekā 180 minūtēs), ar normālu kālija koncentrāciju plazmā.
- Sirds ritma traucējumi.
- Diurēzes līmeņa pazemināšanās ir mazāka par 1 mlDkgxh).
- Ļoti zems vidējais asinsspiediens (mazāks par 40 mm Hg).
- Zema impulsa spiediens (mazāks par 20 mm Hg).
- Palieliniet kreiso un labo atriumu uzpildes spiedienu līdz līmenim, kas pārsniedz 12-14 mm Hg.
- Metaboliska acidoze.
- Venozā hipoksēmija (Py02 mazāk par 28 mm Hg, Bu02 mazāk par 40%), seruma laktāta koncentrācija pārsniedz 4 mmol / l.
- Hipotensija - vēlāk izpausme zemu MW zīdaiņiem Agrīnās slimības pazīmes - zema pulsa spiediena (20 mm Hg), samazinās urīna izvades 1 mlDkghch) (vai mazāk), tahikardiju vairāk nekā 180 uz vienu minūti, un pieaugums spiedienu kreisajā ātrijs līdz 12 mm ppm (vai vairāk).
[