Aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem

Aizcietējums vecāka gadagājuma cilvēkiem - izkārnījumi aizkavē vairāk nekā 48 stundas bez apmierinātības ar defekāciju, neliels daudzums vāciņa (mazāk nekā 30,0 uz 72 stundām).

Gados vecākiem pacientiem var izšķirt šādas aizcietējuma grupas:

1. pārtikas;
2. neirogēns;
3. hipodinamika;
4. proctogēns;
5. mehāniski;
6. zarnu anomāliju dēļ;
7. zāles;
8. endokrīnās sistēmas;
9. ar ūdens un elektrolītu metabolisma pārkāpumiem.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kas izraisa aizcietējumus vecākiem cilvēkiem?

Narkotiku izraisīta aizcietējums vecāka gadagājuma cilvēkiem notiek ar ganglioblokatorova, antiholīnerģisko līdzekļu, sedatīvu un trankvilizatoru, antacīdu un diurētisko līdzekļu, caurejas līdzekļu (garo) un fiksatoru palīdzību.

Vecāka gadagājuma cilvēku caureja un aizcietējums var būt dažādu bioloģisko slimību pazīme vai funkcionāls. Funkcionāli radīta caureja gados vecākiem un seniem cilvēkiem ir relatīvi reta, kā izņēmums no noteikuma.

Bieži tiek novērota aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem bez organiskiem cēloņiem. Tas biežāk novērojams gados vecākām sievietēm. Funkcionāli izraisīts aizcietējums bieži rodas, ja ir vairāki faktori: pārtikas patēriņš, slikta augu šķiedra, fiziskās aktivitātes ierobežošana, iegurņa muskulatūras un vēdera sienas vājināšanās, diafragmas kontraktilā spējas samazināšanās, vēdera spiediena mazināšanās un resnās zarnas muskuļu tonuss (atoniska aizcietējums) vai tonusu palielināšanās resnās zarnas (spastiska aizcietējums). Barības aizcietējums: notiek, lietojot ilgstoši mazu izdedžu rafinētu ēdienu. Piens bieži tiek norādīts kā produkts. Mehāniskā aizcietējums attīstās pacientiem ar zarnu audzējiem, sašaurinot cicatricial ģenēzes resnās zarnas, mehānisko spiedienu no ārpuses utt.

Aizcietējums vecāka gadagājuma cilvēkiem sakarā ar resnās zarnas anomālijām rodas indivīdiem ar iedzimtu megakolonu. Tajā pašā laikā resnās zarnas evakuācijas funkcija tiek traucēta no agrīna pusaudža vecuma, un vecuma dēļ vienmēr iestājas citi aizcietējuma cēloņi, un parasti nav neatkarīgu izkārnījumu.

Endokrīnās aizcietējums vecāka gadagājuma cilvēkiem notiek ar myxedema, hiperparatireozi, hipofīzes traucējumiem, diabētu, menopauzi, feohromocitomu un citām slimībām.

Aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumiem. Gados vecākiem un veciem cilvēkiem tas novērots sirds un nieru mazspējas gadījumā ar tūsku, ascītu, holestāzi un nepietiekamu šķidruma uzņemšanu.

Hipodinamisko aizcietējumu gados vecākiem pacientiem novēro pacientiem ar ilgstošu gultas atpūtu. Gerontoloģiskajā praksē tas var būt hronisks. Dažreiz zarnu motilitātes samazināšanās un defekcijas akta pārkāpums pacientu nepietiekamas fiziskās aktivitātes un muskuļu vājuma dēļ.

Neirogēns aizcietējums vecākiem cilvēkiem ir diezgan izplatīts. Tas notiek saistībā ar zarnu motilitātes regulēšanas nervu mehānismu traucējumiem jebkurā nervu sistēmas līmenī. Ļoti bieži sastopams neirogēnās aizcietējums ir diskinētisks. Fekāliju uzkrāšanās sigmoidā resnajā zarnā izraisa spiediena un sāpju sajūtu kreisajā gūžas rajonā.

Proctogenic aizcietējums vecākiem cilvēkiem notiek ar audzējiem taisnās zarnas, hemoroīdi, anālās plaisas, kas, savukārt, bieži ir iemesls pastāvīgām cietām izkārnījumiem.

Lielākā daļa pacientu, kas vecāki par 60 gadiem, aizcietējumi rodas vairāku iemeslu dēļ, tāpēc tie ir noturīgi un spītīgi.

Gados vecākiem cilvēkiem un veciem cilvēkiem ar aizcietējumiem var rasties fekāliju nesaturēšana, zarnu mehāniska bloķēšana, urīna aizture, asiņošana no taisnās zarnas.