Ādas nieze 1. un 2. tipa cukura diabēta gadījumā

Cukura diabēts ir bīstama un nepatīkama slimība, kas ne tikai rada cilvēkam diskomfortu, bet arī ievērojami ierobežo viņa dzīvotspēju. Daudzi pacienti niezi diabēta gadījumā atzīst par vienu no nepatīkamākajām parādībām. Nieze var būt spēcīga un kaitinoša. Dažreiz tā kļūst nepanesama un praktiski noved cilvēku līdz nervu pārslodzei.

Vai nieze rodas diabēta gadījumā?

Diabētu ļoti bieži pavada nieze, jo šīs slimības pamatā ir vielmaiņas traucējumi. Tas rada palielinātu slodzi uz visām sistēmām, tostarp nervu, endokrīno un imūnsistēmu. Tā rezultātā organismā rodas paaugstināta jutība un uzņēmība. Dažreiz nieze ir alerģiskas reakcijas sekas, kas attīstās uz vielmaiņas traucējumu fona.

Cēloņi niezoša āda ar diabētu

Var būt daudz iemeslu. Pirmkārt, tie ir organismā notiekoši iekšējie procesi. Tās var būt alerģiskas, autoimūnas slimības, nervu un endokrīnās sistēmas normālas darbības traucējumi. Dažos gadījumos cēlonis var būt iedzimta paaugstināta nervu sistēmas jutība, kā arī vispārējā bioķīmiskā cikla traucējumi, tostarp aptaukošanās, izsīkums un citi procesi.

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas cieš no imūnsistēmas, endokrīnās sistēmas, nervu sistēmas traucējumiem, cieš no liekas vai nepietiekamas ķermeņa masas. Riska faktori ir gan pārmērīga, gan nepietiekama uztura, vielmaiņas traucējumi, nepietiekams uzturs, vitamīnu un minerālvielu trūkums organismā, nepietiekama alkohola lietošana. Riska grupā ir arī cilvēki, kas pārmērīgi lieto saldumus, treknus, kūpinātus, ceptus ēdienus, kas satur lielu daudzumu holesterīna.

[ 1 ]

Pathogenesis

Patoģenēzes pamatā ir vispārēju procesu traucējumi organismā un līdz ar to traucējumi lokālā līmenī. Šajā gadījumā asinīs uzkrājas pārmērīgs glikozes daudzums. Nieres nespēj pārstrādāt pārmērīgo cukura daudzumu, kas nonāk organismā ar pārtiku. Vai arī cēlonis var būt nieru darbības traucējumi, īpaši tā absorbcijas procesi. Tas noved pie pārmērīgas šķidruma uzkrāšanās organismā. Līdz ar to uzkrājas toksīni un vielmaiņas produkti, kas negatīvi ietekmē tālākos vielmaiņas procesus. Palielinās intoksikācija, lokālā līmenī tiek traucēta audu un šūnu vielmaiņa.

Tiek traucēta arī hormonālā nelīdzsvarotība. Jo īpaši virsnieru dziedzeru un aizkuņģa dziedzera darbība. Tā rezultātā tiek būtiski traucēta hormonālā nelīdzsvarotība, tostarp ogļhidrātu metabolisma regulēšanas mehānisms, kas izpaužas kā cukura metabolisma traucējumi.

Pakāpeniski uzkrājas pārmērīgs glikozes daudzums (kā ogļhidrātu metabolisma gala produkts organismā). Glikoze uzkrājas šūnās, nonāk starpšūnu telpā, kas noved pie kopējās ogļhidrātu metabolisma izmaiņām. Tā rezultātā process tur var apstāties vai pasliktināties, kas novedīs pie slimības progresēšanas. Pārmērīga glikozes uzkrāšanās noved pie lokālās asinsrites traucējumiem.

[ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, cukura diabēts galvenokārt rodas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tomēr mūsdienās ir tendence, ka slimība kļūst jaunāka: tā rodas pat cilvēkiem, kas jaunāki par 55–60 gadiem. Dažreiz diabēts rodas jaunākajā paaudzē un pat bērniem. Tādējādi saslimstības īpatsvars gados vecāku cilvēku vidū veido aptuveni 65% no slimībām, cilvēkiem līdz 60 gadu vecumam šī slimība veido aptuveni 25% no saslimstības, pusaudža gados tā veido 6% un aptuveni 4% rodas bērniem līdz 10 gadu vecumam. Tajā pašā laikā aptuveni 68% diabēta gadījumu pavada stipra nieze. Nieze visbiežāk traucē bērniem un pusaudžiem (78% gadījumu), 15% gadījumu rodas nobriedušiem cilvēkiem un tikai 3% rodas gados vecākiem cilvēkiem.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi

Pirmā pazīme ir spēcīga dedzināšanas sajūta un nieze. Vienlaikus uz ādas jebkurā vietā rodas kairinājums. Āda var būt sausa, savilkta, parādīties lobīšanās un raupjums. Pakāpeniski āda var lobīties. Matu zonā bieži rodas blaugznas.

Kāda ir nieze diabēta gadījumā?

Nieze, kā parasti, ir pastāvīga, kaitinoša. Tā bieži traucē miegu, jo var izraisīt nervu spriedzi un pat nervu sabrukumu. Vienlaikus ir arī dedzinoša sajūta, apsārtums, kairinātas vietas. Nieze ir īpaši intensīva naktī. Vakarā tā kļūst spēcīgāka, līdz rītam, kā parasti, tā mazinās.

Ar diabētu āda cieš diezgan stipri. Uz tās parādās dažādi izsitumi un kairinājumi, ko pavada nieze. Ir arī gadījumi, kad āda ir absolūti tīra, bez jebkādiem izsitumiem vai kairinājumiem. Tomēr nieze rada lielas bažas.

[ 9 ], [ 10 ]

Ķermeņa nieze diabēta gadījumā

Diabētu bieži pavada nieze. Niez ne tikai galva, rokas, kājas, bet viss ķermenis. Vairumā gadījumu niezi izraisa alerģiskas reakcijas, pārmērīga vielmaiņas produktu un toksīnu uzkrāšanās organismā. Nieze var rasties arī alerģiskas reakcijas dēļ. Paaugstināta ādas jutība, organisma sensibilizācija, pārmērīgs glikozes līmenis asinīs var izraisīt niezes attīstību. Niezi bieži pavada izsitumi, ādas apsārtums, kairinājums.

Nieze intīmā zonā ar diabētu

Cēlonis var būt vispārējā hormonālā fona izmaiņas, kā arī paaugstināts glikozes līmenis asinīs. Tas viss noved pie tā, ka tiek traucēts normālais mikrofloras stāvoklis uz uroģenitālā trakta gļotādām. Tas noved pie kairinājuma, iekaisuma procesa attīstības. Vienlaikus, palielinoties glikozes titram, pastiprinās gļotādas kairinājums, kas izraisa apsārtumu, niezi un nepatīkamas smakas parādīšanos. Nieze var attīstīties bagātīgu izdalījumu parādīšanās rezultātā, kas pavada jebkuru iekaisuma un infekcijas procesu.

Niezes briesmas starpenē, dzimumorgānos un anālajā atverē ir tādas, ka to gandrīz vienmēr pavada intensīva sēnīšu un baktēriju infekciju attīstība. Augsts glikozes līmenis asinīs grauj cilvēka imunitāti, tāpēc diabēta slimnieka imunitāte a priori ir samazināta. Tāpat visiem pacientiem ir hormonālā nelīdzsvarotība. Jebkura infekcija progresē uz samazinātas imunitātes fona. Progresē arī iekaisuma process.

Sievietes pirmās cieš no dzimumorgānu niezes, jo to veicina sieviešu dzimumorgānu anatomiskās struktūras īpatnības, kā arī dažas sievietes ķermeņa funkcionālās iezīmes un fizioloģiskās vajadzības.

Bīstama niezes komplikācija intīmās vietās ir sēnīšu infekcijas attīstība. Visbiežāk attīstās kandidoze, ko sauc arī par piena sēnīti. Kandidozi izraisa sēnīšu infekcija - Candida ģints sēnīte. Infekcijas attīstības mehānisms ir šāds: paaugstinās glikozes līmenis asinīs. Tas nozīmē imunitātes samazināšanos, hormonālā fona traucējumus. Tā rezultātā attīstās mikrofloras traucējumi. Pirmkārt, tiek traucēta uroģenitālā trakta mikroflora, jo šī ir visdinamiskākā biotopa.

Mikrofloras pārkāpums izraisa disbakteriozi, kurā samazinās normālās mikrofloras daudzums un palielinās patogēnās mikrofloras daudzums. Tā var būt bakteriāla infekcija, sēnīšu infekcija.

Niezošas pēdas diabēta gadījumā

Diezgan bieži nieze ietekmē kājas. Tas ir saistīts ar faktu, ka galvenā slodze gulstas uz jebkura cilvēka kājām. Ir zināms, ka diabētu pavada glikozes daudzuma palielināšanās asinīs. Tas rada vairākas negatīvas sekas, piemēram, asinsvadu normāla stāvokļa traucējumus, asinsrites ātruma samazināšanos, asinsrites procesu traucējumus, asinsvadu elastības un izturības samazināšanos. Tas viss negatīvi ietekmē pirmām kārtām kāju asinsvadu stāvokli. Iespējamās varikozas vēnas un aterosklerozes attīstība darbojas kā pasliktinoši faktori.

Nieze un dedzināšana diabēta gadījumā

Šie simptomi visbiežāk skar kājas, starpeni, cirkšņus, galvu. Dažreiz tiek atzīmēta nieze un dedzināšana visā ķermenī. Niezes un dedzināšanas attīstības cēlonis ir imūnsistēmas normālas darbības traucējumi, hormonālā nelīdzsvarotība un disbakteriozes attīstība. To visu pavada normālas vielmaiņas traucējumi, jo īpaši ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi. Šādu traucējumu rezultātā rodas pārmērīga glikozes uzkrāšanās asinīs. Tas turpina traucēt vielmaiņas procesus, veicina metabolītu uzkrāšanos organismā, cirkulējošās imūnās šūnas.

Paaugstināts glikozes daudzums asinīs veicina iekaisuma un infekcijas reakciju attīstību, negatīvi ietekmējot asinsvadu stāvokli. To elastība un lokanība tiek zaudēta. Var attīstīties eksudāts, iekaisuma un infekcijas procesi. Uz ķermeņa virsmas bieži rodas kairinājums un apsārtums, kas izraisa niezi un dedzināšanu.

Nieze cirkšņos un starpenē diabēta gadījumā

Cukura diabētu pavada nieze, kas visbiežāk rodas starpenē un cirkšņos. Ar atbilstošu ārstēšanu no niezes ir diezgan viegli atbrīvoties. Ja simptoms netiek ārstēts, var attīstīties nopietnākas komplikācijas, jo īpaši nieze pārvēršas dedzinošā sajūtā vai hroniskā stāvoklī. Dažreiz nieze pāriet no cirkšņa zonas uz visu ķermeni. Bieži vien cēlonis ir paaugstināts glikozes līmenis asinīs. Tās veidošanās var palielināties stresa ietekmē, saulē, ar vecumu. Tāpēc diabēta slimniekiem ir svarīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Niezi ne vienmēr izraisa augsts glikozes līmenis asinīs. Ir jāpārliecinās, ka tā nav vides faktoru rezultāts. Tādējādi nieze var būt ādas reakcija uz dažādiem kairinātājiem, nelabvēlīgiem faktoriem. Arī ultravioletā gaisma un daži kosmētikas līdzekļi atstāj negatīvu ietekmi. Niezi var izraisīt jaunu tehnoloģiju, ādas kopšanas līdzekļu un epilācijas metožu negatīvā ietekme. Nieze, kas rodas pēc epilatora lietošanas vai kosmētiskām procedūrām, bieži tiek jaukta ar niezi, kas rodas vielmaiņas traucējumu rezultātā diabēta dēļ.

Dažādas iekšējo orgānu slimības var izraisīt niezi. Iekaisums ir dabiska reakcija uz destruktīviem procesiem, kas organismā notiek augsta glikozes līmeņa ietekmē. Tas ir saistīts arī ar to, ka ievērojami palielinās slodze uz ķermeni, uz galvenajiem orgāniem un sistēmām. Piemēram, diabētu visbiežāk pavada nieze, kas novērojama nieru, aknu, virsnieru un aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā.

Nieze un dedzināšana var būt hipovitaminozes sekas. Tās ir īpaši izteiktas, ja trūkst A, PP, C vitamīnu. Diezgan bieži cēlonis ir alerģiskas reakcijas, ādas kairinājums ar sintētiskiem audumiem. Tas var būt īpaši izteikts sievietēm, kuras valkā neilona zeķubikses. Tām ir augsta elektrizēšanās pakāpe, kā rezultātā tās var traucēt mikrocirkulāciju un gaisa apmaiņu, kas noved pie niezes un papildu dedzināšanas attīstības. Tas ietver arī nepietiekamu uzturu, biežu stresu un vielmaiņas traucējumus.

Jāņem vērā, ka ādas jutīgums diabēta gadījumā ievērojami palielinās. Iemesli var būt dažādi: nieze rodas, ja tiek traucēta lokālā asinsrite, noteiktas vietas tiek saspiestas ar ciešu apģērbu vai aksesuāriem. Tādējādi patoloģijai var būt daudz iemeslu, un precīzu cēloni nav iespējams noteikt bez diagnostikas. Tāpēc pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu, kurš nozīmēs nepieciešamo pārbaudi, noteiks diagnozi un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Niezoša galvas āda diabēta gadījumā

Galva bieži niez diabēta gadījumā, un tam var būt daudz iemeslu. Neviens joprojām nezina precīzu galvas ādas niezes attīstības cēloni. Tātad var pieņemt, ka nieze attīstās samazinātas imunitātes rezultātā, uz vielmaiņas procesu traucējumu fona. Tas jo īpaši attiecas uz ogļhidrātu metabolisma traucējumiem. Ir zināms, ka nieze attīstās arī intoksikācijas, paaugstināta stresa, alerģijas un organisma sensibilizācijas fona apstākļos. Jāņem vērā arī tas, ka ādas jutīgums ievērojami palielinās, palielinoties glikozes līmenim.

Nieze anālā atverē diabēta gadījumā

Anālā atvere var niezēt, jo palielinās organisma sensibilizācija un jutīgums. Tāpat nepieciešams veikt diferenciāldiagnostiku, pārliecinoties, ka tās nav helmintiskas vai citas invazīvas slimības. Ir arī vērts izslēgt alerģisku reakciju, intoksikāciju. Lai to izdarītu, jāapmeklē ārsts, kurš veiks diagnostiku un noteiks nepieciešamo ārstēšanu. Kā testi tiek izmantota laboratoriskā un instrumentālā diagnostika. Asins analīzes (bioķīmiskās, klīniskās, asins cukura noteikšanai), urīna un fekāliju analīzes, kā arī nokasījumi var būt diezgan informatīvi.

Smaga nieze diabēta gadījumā

Ja rodas stipra nieze, ir nepieciešams veikt diagnozi, jo var būt daudz iemeslu, un niezes ārstēšana galvenokārt ir etioloģiska, tas ir, tās mērķis ir novērst galvenos patoloģijas attīstības cēloņus.

Lai diagnosticētu slimību, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Būs nepieciešama pārbaude un aptauja. Aptaujas laikā ārsts apkopo dzīves un slimības anamnēzi, kuras analīze var sniegt daudz svarīgas informācijas. Tieši aptauja un anamnēzes vākšana palīdz ārstam noteikt precīzu patoloģijas cēloni.

Saņēmis visu nepieciešamo informāciju, ārsts jau var spriest par slimības cēloņiem, patogenēzes iezīmēm, klīniskajām formām un izteikt noteiktas prognozes. Pēc tam ārsts izmeklē pacientu. Parasti tiek izmantotas klasiskās pētījumu metodes, piemēram, palpācija, perkusija, auskultācija. Ja nepieciešams, var noteikt laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes, kas ir atkarīgas no orgāna, kurā atrodas iespējamā patoloģija.

Smagas niezes gadījumā gandrīz vienmēr ir nepieciešama papildu diagnostika testu un instrumentālās diagnostikas veidā. Visbiežāk tiek nozīmēti klīniskie testi: asinis, urīns, fekālijas. Tie ļauj novērtēt organismā notiekošo procesu vispārējo virzienu. Pamatojoties uz šiem vispārīgajiem datiem, var noteikt turpmākās diagnostikas gaitu atkarībā no tā, kāda patoloģija ir aizdomas. Var tikt nozīmēti papildu testi.

Arī uztriepes un nokasījumi tiek ņemti tieši no niezes vietas. Neskaidras etioloģijas slimības gadījumā tiek veikts pētījums par latentām infekcijām, parazitārām slimībām. Instrumentālā diagnostika ir atkarīga no tā, kādu patoloģiju ārsts aizdomās. Piemēram, ja ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta slimību, var būt nepieciešama gastroskopija, rentgenogrāfija, ultraskaņa, kolonoskopija. Ja ir aizdomas par elpceļu slimībām, tiek veikta spirogramma, rentgenogrāfija un funkcionālie testi. Ja ir aizdomas par sirds un asinsrites sistēmas slimībām, tiek nozīmēta elektrokardiogramma, sirds ultraskaņa un citi pētījumi.

Visglobālākā izmeklēšanas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj novērtēt skeleta sistēmas un mīksto audu stāvokli. Procedūras mērogs ir tāds, ka var izmeklēt visu ķermeni kopumā. Metodes priekšrocība ir tā, ka tā ļauj identificēt iespējamās patoloģijas to veidošanās agrīnākajās stadijās, kas ļauj savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus un novērst patoloģiju agrīnā stadijā vai novērst to.

Nieze diabēta gadījumā vīriešiem

Nieze vīriešiem rodas retāk nekā sievietēm. Tomēr tā ir daudz spēcīgāka un kaitinošāka, un no tās ir grūtāk atbrīvoties. Tāpēc ir svarīgi novērst niezi vai apturēt tās progresēšanu agrīnā stadijā. Šim nolūkam ir svarīga diagnostika.

Pirmkārt, ir jānosaka, vai nieze ir neatkarīga kādas ādas slimības, alerģiskas vai citas reakcijas izpausme vai diabēta simptoms. Šim nolūkam tiek veikta laboratoriskā un instrumentālā diagnostika.

Ir svarīgi arī precīzi noteikt niezes cēloni.Vienkāršākā ārstēšanas metode ir etioloģiska, kuras mērķis ir novērst patoloģijas cēloni. Jo ātrāk cēlonis tiek novērsts, jo ātrāk slimība tiks izārstēta.

Nieze diabēta gadījumā sievietēm

Sievietēm nieze galvenokārt attīstās uroģenitālajā traktā, uroģenitālajā traktā, jo šī ir visneaizsargātākā sievietes ķermeņa daļa. Tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa anatomiskās uzbūves un fizioloģijas īpatnībām, imūnsistēmas stāvokli un hormonālo fonu. Lai izārstētu niezi, Jums jākonsultējas ar ārstu. Iespējams, Jums būs jākonsultējas ar ginekologu-endokrinologu.

Maksts nieze diabēta gadījumā

Šīs patoloģijas attīstības galvenais iemesls visbiežāk ir maksts disbakterioze, uz kuras fona samazinās normālās mikrofloras daudzums. Šo vietu nekavējoties aizņem patogēnā mikroflora, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību.

Jebkura infekcija parasti attīstās uz samazinātas imunitātes fona, kas attīstās uz hormonālās nelīdzsvarotības, vielmaiņas traucējumu un vitamīnu deficīta fona. Disbakterioze darbojas arī kā viens no faktoriem, kas izjauc gļotādas un mikrofloras stāvokli.

Sieviešu reproduktīvās sistēmas biotopa pamatu veido saharolītisku mikroorganismu maksts biovarianti. Tos sauc par "doderleīna" baktērijām. Šo mikroorganismu attīstību pavada intensīva pienskābes sintēze. Šī skābe veido optimālu vidi, kas veicina normālas mikrofloras pārstāvju attīstību.

Svarīgi ir arī tas, ka šāda vide novērš biotopa kolonizāciju ar skābēm jutīgiem mikroorganismiem, kas visbiežāk ir patogēni. Šo īpašību sauc par kolonizācijas rezistenci, kuras būtība ir tāda, ka normālas mikrofloras pārstāvji neļauj attīstīties patogēnās floras pārstāvjiem. Ja glikozes līmenis asinīs paaugstinās, mainās arī vide: mainās hormonālais fons, samazinās imunitāte un mainās dabiskā vide dažādos biotopos. Tas nozīmē izmaiņas baktēriju populācijā, kas ir galvenie pārstāvji. Tā rezultātā samazinās laktobaktēriju skaits, un to vietu ieņem citi patogēni vai oportūnistiski organismi. Tie var izraisīt kairinājumu, pietūkumu, niezi, slimības.

Diagnostika niezoša āda ar diabētu

Lai atšķirtu diabēta izraisītu niezi no citām slimībām, vispirms ir jānosaka diagnoze. Diagnoze balstās uz patoloģijas klīnisko ainu, kā arī diagnostisko pētījumu datiem. Ja nepieciešams, tiek veikta diferenciāldiagnostika.

Tādējādi to raksturo poliūrija, slāpes, pastiprināta apetīte un vienlaikus novājēšana, periodonta slimība, lēna brūču dzīšana, furunkuloze. Bieži vien vadošais simptoms ir nieze, kas palīdz identificēt slimību. Dažreiz ir sāpes kājās. Kopumā diabēta diagnoze ir vienkārša un iespējama pat pēc nejaušas cukura līmeņa noteikšanas urīnā vai asinīs. Tas var būt arī bez simptomiem, bet ar augstu hiperglikēmiju (virs 6,66 mmol/l), ko nosaka tukšā dūšā un ar tipisku glikēmijas līkni.

Nieze rodas nespecifisku ādas bojājumu rezultātā. Piemēram, dažreiz āda uz vaigiem un augšējiem plakstiņiem kļūst sārta kapilāru sistēmas paplašināšanās rezultātā. Plaukstās parādās dzeltenums, ko izraisa A vitamīna sintēzes pārkāpums aknās. Augsta glikozes koncentrācija ādā izraisa tās bojājumus ar pustulozām un sēnīšu slimībām. Dekompensēta diabēta gadījumā āda kļūst sausa, brūces dzīst lēni. Tiek traucēta audu trofika; intensīva pēdu ādas keratinizācija, nagu sabiezēšana.

Visos līmeņos tiek novēroti asinsvadu bojājumi, īpaši nefropātija. Šajā gadījumā kapilāros notiek aneirismālas izmaiņas, mainās galvenā membrāna (sabiezēšana), lipīdi un glikogēns nogulsnējas intimā. Mikroangiopātija tiek novērota jauniem pacientiem, pēc 30–40 gadiem norādītajām maiņām pievienojas mikroangiopātiskās.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Testi

Cukura saturs urīnā ir ievērojams. Noteikšanu veic, izmantojot glikozes oksidētāja testu pēc Nīlandera metodes. Glikozes klātbūtnē urīnā dzeltenais lakmusa papīriņš kļūst zils. Ketonvielu daudzumu asinīs nosaka, izmantojot jodometrisko un kolorimetrisko metodi. Veselu cilvēku asinīs to saturs parasti ir 146,2–172 μmol/l robežās. Acetonu urīnā visbiežāk nosaka, izmantojot indikatortabletes.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Instrumentālā diagnostika

Glikozes tolerances tests ļauj noteikt endokrīnās sistēmas darbības izmaiņas. Šajā gadījumā cukura līmeni nosaka tukšā dūšā un ik pēc 30 minūtēm 2-3 stundas pēc 50 gramu glikozes uzņemšanas, kas izšķīdināta 200 gramos ūdens. Traucētas glikozes tolerances gadījumā pēc stundas slodzes glikēmija ir augstāka par 11,11 mmol/l un pēc 2 stundām pārsniedz 8,32 mmol/l.

Staub-Traugott dubultās glikozes slodzes testi atšķiras no iepriekšējā pētījuma ar atkārtotu glikozes ievadīšanu 90 minūtes pēc pirmās. Veseliem indivīdiem cukura līkni ar šādu slodzi raksturo viens glikēmijas maksimums 30 minūtes pēc pirmās slodzes un atgriešanās pie normālas glikēmijas pēc 2-3 stundām. Ogļhidrātu metabolisma traucējumu gadījumā tiek konstatēti 2 glikēmijas maksimumi.

Ja ir aizdomas par glikozes uzsūkšanās traucējumiem zarnās, tiek veikta pārbaude ar glikozes intravenozu ievadīšanu. Glikēmija tukšā dūšā un ik pēc 10 minūtēm 1,5 stundas pēc lēnas 10 ml 50% glikozes šķīduma ievadīšanas. Veseliem cilvēkiem cukura līmenis asinīs normalizējas pēc 90–120 minūtēm, un diabēta gadījumā tas saglabājas paaugstināts.

Glikokortikosteroīdu tests ir balstīts uz to, ka glikokortikosteroīdi palielina audu nepieciešamību pēc insulīna. Palielinot neoglikolīzi aknās, tie izraisa ievērojamāku glikēmijas līmeņa paaugstināšanos indivīdiem ar salu aparāta deficītu. Šis tests tiek veikts personām, kas jaunākas par 45 gadiem, 2-3 dienas pēc normāla glikozes tolerances testa. 8 un 2,5 stundas pirms 50 gramu glikozes lietošanas subjekts lieto 50 gramus kortizona vai 10 mg prednizolona. Pēc tam 2 stundas tiek pētīta glikēmijas līkne. Veseliem cilvēkiem glikokortikosteroīdi neietekmē glikēmijas līmeni.

Diferenciālā diagnoze

Jāveic ar nieru glikozūriju, nieru diabētu, gremošanas trakta glikozūriju, bronzas karcinomu un bezcukura diabētu.

Nieru diabēts rodas ģenētisku defektu dēļ glikozes reabsorbcijas mehānismā – heksokināzes un sārmainās fosfatāzes enzīmu aktivitātes neesamības vai samazināšanās dēļ.

Bronzas diabēts ir nopietna aknu slimība. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek pārbaudīts dzelzs daudzums serumā, veikta aknu un ādas biopsiju izmeklēšana.

[ 24 ], [ 25 ]

Komplikācijas un sekas

Nieze var sarežģīties, intensīvi izplatoties uz citām ķermeņa daļām, kā arī pa visu ķermeni. Niezi var būt grūti apkarot. Tāpat viena no komplikācijām var būt ādas kairinājums, izsitumu, plankumu, apsārtuma, lobīšanās un dažādu ādas slimību attīstība. Par komplikāciju tiek uzskatītas arī alerģiskas reakcijas. Nieze diabēta gadījumā var būt saistīta ar sāpēm, dedzināšanu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Profilakse

Tas nozīmē profilaksi un cukura diabēta kā galvenās slimības likvidēšanu. Galvenā jebkuras diabēta formas ārstēšanas un profilakses metode ir diēta. Ārstēšana ar vienu diētu tiek nozīmēta cilvēkiem ar glikozes tolerances traucējumiem un ar vieglu cukura diabēta formu. Nosakot diētu ar samazinātu vai samazinātu kaloriju saturu, ir iespējams palielināt vai samazināt pacientu ķermeņa svaru.

Bieži vien svara zudums aptaukošanās gadījumā diabēta slimniekiem noved pie ogļhidrātu metabolisma normalizēšanās. Ogļhidrātu daudzums samazinās. Glikozes vietā ieteicams lietot ksilitolu, sorbītu, saharīnu. Savukārt olbaltumvielu daudzums palielinās, jo tās tiek intensīvi sadalītas. Jāņem vērā, ka to palielināšanās var izraisīt metālisku garšu mutē, kā arī gremošanas trakta un nieru kairinājumu. Olbaltumvielas jāierobežo tikai nieru bojājumu gadījumā ar slāpekļa atkritumu aiztures pazīmēm, kā arī komā. Lai novērstu dehidratāciju, nav nepieciešams ierobežot šķidruma daudzumu.

[ 29 ], [ 30 ]

Prognoze

Kopumā prognoze ir labvēlīga. Nieze diabēta gadījumā tiek pilnībā izārstēta, ja diabēts tiek izārstēts. Ja diabēts netiek ārstēts, nieze ne tikai nepazudīs, bet arī progresēs.