Acs muskuļi

Uz acs ābolu piestiprina sešus slāņveida muskuļus: četri taisni - augšējie, apakšējie, sānu un mediālie, un divi slīpi - augšējie un apakšējie. Visi rectus un superior slīpi starts dziļumā orbītas par kopēju cīpslu gredzena (anulus tendineus communis), piestiprināta pie spārnkauls un periosta ap optisko kanālā un daļēji uz malām superior orbitālajā spraugas. Šis gredzens ieskauj redzes nervu un acu artēriju. Muskuļi, kas pacelina augšējo plakstiņu (m. Levator palpebrae superioris), sākas arī no kopējā cīpslas gredzena. Tas atrodas orbītā virs augšējā taisnās acs muskuļa acs ābola un beidzas ar augšējā plakstiņa biezumu. Direct muskuļu vadot pa atbilstošajiem sienām orbītas, abās pusēs redzes nerva, caurdurot apvalks no acs ābola (maksts bulbi) cīpslas un īss austs priekšā sklēras ekvatora, zināmā attālumā 5-8 mm no malas radzenes. Taisni muskuļi pagriež acs āpu ap divām savstarpēji perpendikulārām asīm: vertikāla un horizontāla (šķērsām).

Sānu un vidusdaļa rectus (mm. Recti lateralis et medialis) ābola pagrieziena uz iekšu un uz āru ap vertikālu asi, katrs savā virzienā, attiecīgi, un rotē skolēnam. Augšējais un apakšējais taisnās muskuļi (mm Recti superior un zemāks) pagriež acs ābolu uz augšu un uz leju ap šķērsenisko asi. Audzēknis samazinot augšējo rectus muskuļu ir vērsts uz augšu un uz āru nedaudz, savukārt zemākas rectus muskuļu - lejup un uz iekšu. Augšējā slīpā muskulatūra (m. Obliquus superior) atrodas orbītas augšējā vidusdaļā starp labajiem un vidējiem taisnās muskuļiem. Blakus trochlear Fossa tas kļūst ietīts sinoviālo maksts plānas apļveida cīpslu, kas izplatās caur bloka (trochlea), celta veidā gredzena šķiedrainu skrimšļiem. Pēc tam, kad iet caur bloku, cīpslu slēpjas zem augšējā taisnā muskuļa un ir pievienots acs ābola superolateral daļēji aiz ekvatora. Apakšējā slīpa muskulis (m. Obliquus mazāka) atšķirībā no citām muskuļu no acs ābola sākas orbītas virsmas augšžokļa, netālu asaru kanāla atvēršanas uz apakšējā sienā orbītas. Muskuļi ir vērsti starp orbītas apakšējo sienu un apakšējo taisnās līnijas muskuļu slīpi uz augšu un atpakaļ. Tās īsās cīpslas ir pievienotas acs ābolam no tās sānu malas, aiz ekvatora. Abi slīpi muskuļi pagriezt acs ābola ap anteroposterior asi: pārāka slīps muskuļu rotē acs ābola un skolēnam uz leju un uz sāniem, apakšā - uz augšu un uz sāniem. Labās un kreisās acs ābolu kustības tiek koordinētas, pateicoties acu kustību muskuļu draudzībai.

Acu motoru aparāts ir sarežģīts sensoru motivācijas mehānisms, kura fizioloģisko nozīmīgumu nosaka tās divas galvenās funkcijas: motora (motorā) un maņu (sensoro).

Motor funkcija oculomotor aparāti sniedz vadlīnijas abu acu redzes asis caurumiem un centrālās tīklenes fiksācijas uz objektu, sensors - apvienojoties diviem monokulārās (labajā un kreisajā pusē) attēlus vienā vizuālā tēla.

Okulomotoru muskuļu inervācija ar galvaskausa nerviem nosaka neiroloģiskās un acs patoloģijas ciešu saikni, kas prasa kompleksu pieeju diagnozei.

[1], [2], [3], [4], [5],

Acu muskuļu anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Kustība no acs ābola tiek veikta, izmantojot sešas acu muskuļus: četras līnijas - ārējo un iekšējo (. M rectus externum, m.rectus Internum), augšējo un apakšējo (m.rectus superior, m.rectus zemākas) un divas slīpas - augšējā un apakšējā ( m.obliguus superior, m.obliguus zemāka).

Visi acs taisnā un augšējā slīpa muskuļi sākas cīpslas gredzenā, kas atrodas ap redzes nerva kanālu virsotnē orbītā un kausēta ar periostimu. Taisni muskuļi lentu veidā ir vērsti uz priekšu paralēli attiecīgās orbītas sienām, veidojot tā saukto muskuļu piltuvi. Pie ekvivalenta no acs, tie perforē Tenon kapsulu (acs ābola maksts) un, nepārsniedzot ekstremitāšu, tiek saplēsti sklera virsmas slāņos. Tenona kapsula piegādā muskuļus ar fasējošu pārklājumu, kas nav tās vietas proksimālajā daļā, kurā sākas muskuļi.

Acs augšējais slīps muskuļs rodas cīpslas gredzenā starp augšējo un iekšējo taisnās līnijas muskuļiem un virzās uz priekšu pret skrimšļa bloku, kas atrodas orbīta augšējā labajā stūrī tā malā. Blokā muskuļi kļūst par cīpslu un, šķērsojot bloku, pagriežas atpakaļ un uz āru. Atrodas zem augšējā taisnās līnijas muskuļa, tas ir pievienots sklera ārpus acs vertikālā meridiāna. Divas trešdaļas no visas augšējās slīpā muskuļa garuma ir starp orbītas virsotni un bloku un viena trešdaļa ir starp bloku un piestiprināšanas vietu uz acs ābola. Šī augšējā slīpa muskuļa daļa nosaka acs ābola kustības virzienu, kad tā ir noslēgta.

Atšķirībā no šiem pieciem muskuļiem zemāks slīps muskulis no acs sākas pie nizhnevnutrennego malas orbītas (a Asaru kanāla kanāls ieplūdes zonas) ir posteriorly uz āru starp sienu orbītas un zemākas rectus muskuļu virzienā uz sānu rectus muskuļu un flabellately pievienots zem uz sklēras in posteroexternal departamenta acs ābols horizontālā meridiāna līmenī.

No acu kustību muskuļu fascijas membrānas un tenona kapsulas uz orbītas sienām ir daudzi pavedieni.

Fasciālais muskuļu aparāts nodrošina fiksētu acs āķa pozīciju, nodrošina kustību vienmērīgumu.

Acs muskuļu inversija tiek veikta ar trim galvaskausa nerviem:

• okulomotoru nervs - n. Osulomotorius (III pāra) - inervē iekšējos, augšējos un apakšējos taisnās muskuļus, kā arī apakšējo slīpi;
• nervu bloks - n. Trochlearis (IV pāri) - augšējais slīps muskuļs;
• Nolaupīšanas nervs - n. Aizvācas (VI pāri) - ārējo taisnās muskuļu.

Visi šie nervi nokļūst orbītā caur augšējo orbitālo plaisu.

Okulomotoru nervs pēc ieejas orbītā ir sadalīts divās daļās. Augšējā atzarojums inervē augšējo taisnās muskuļu un muskuļu, kas pacelina augšējo plakstiņu, apakšējā atzarē - iekšējos un apakšējos taisnās muskuļus, kā arī apakšējo slīpā muskuļu.

No oculomotor nerva, kas atrodas aiz viņa, un viņa blakus kodolā nervu bloka kodols (ļauj strādāt ar slīpu muskuļus) atrodas apakšā ūdensvadu (ūdensvadu smadzenēs). Nolaupīšanas nerva kodols (nodrošina ārējā taisnās muskuļa darbību) atrodas varioloģiskajā tiltiņā zem rhombobas izejas apakšas.

Acs taisnā acs skriemeļa muskuļi piestiprina pie sklera 5-7 mm attālumā no limbus, slīpi muskuļi 16-19 mm attālumā.

Cīpslu platums muskuļu stiprinājuma vietā svārstās no 6-7 līdz 8-10 mm. No taisniem muskuļiem - visplašākā cīpsla iekšējā taisnās muskuļos, kurai ir liela nozīme vizuālo asu samazināšanas funkcijā (konverģence).

Acs iekšējo un ārējo muskuļu cīpslu piestiprināšanas līnija, tas ir, to muskuļu plakne, sakrīt ar acs horizontālā meridiāna plakni un koncentriski ar ekstremitāšu. Tas izraisa horizontālo kustību acīs, apvienojot tos vērsties pie deguna - Adduction vienlaikus samazinot iekšējo rectus muskuļu un novirzīšanu, savukārt templi - bērnu nolaupīšanu, vienlaikus samazinot sānu rectus muskuļu. Tādējādi šie muskuļi ir antagonisti pēc darbības būtības.

Acs augšējā un apakšējā līnija un slīpi muskuļi galvenokārt veic vertikālās acu kustības. Augšējā un apakšējā taisnās līnijas muskuļu stiprinājuma līnija ir nedaudz slīpa, to īslaicīgais gals ir tālāk no limbus nekā deguna. Tā rezultātā šo muskuļu muskuļu plakne nesakrīt ar acs vertikālā meridiāna plakni un ar to veido leņķi, kas ir vidēji 20 ° un atvērts templim.

Šāds pielikums sniedz pagriešanu acs ābola saskaņā ar darbības šie muskuļi, ne tikai uz augšu (vienlaikus samazinot augšējo rectus) vai lejup (lai samazināšanas apakšējā rindā), taču vienlaikus un uz iekšu, ti. E. Minēšana.

Slīpi muskuļi veido aptuveni 60 ° leņķi ar vertikālā meridiāna plakni, kas ir atvērta degunam. Tas izraisa sarežģītu mehānismu to darbībai: augšējais slīps muskuļs pazemina acs un izraisa nolaupīšanu (nolaupīšanu), zemāks slīps muskuļs ir pacēlējs un arī nolaupītājs.

Papildus horizontālām un vertikālām kustībām šie četri acu kustīgie vertikālās darbības acs muskuļi veic acu vērpes kustības pulksteņrādītāja virzienā vai pretēji pulksteņrādītāju kustības virzienam. Tajā pašā laikā acs vertikālā meridiāna augšdaļa novirzās uz deguna (intorijas) vai templi (ekstrūzija).

Tādējādi acs acu muskuļi acī nodrošina šādas acu kustības:

• samazināšana (addukcija), t.i., kustība uz degunu; Šo funkciju veic iekšējā taisnās līnijas muskulatūra, turklāt - augšējie un apakšējie taisnās muskuļi; tos sauc par adductoriem;
• nolaupīšana (nolaupīšana), t.i., acs kustība pret templi; Šo funkciju veic ārējais taisnstūris muskuļi, papildus - augšējais un apakšējais slīps; tos sauc par nolaupītājiem;
• kustība uz augšu - zem augšējā taisnā un apakšējā slīpā muskuļa iedarbībā; tos sauc par pacēlājiem;
• kustība uz leju - ar apakšējās līnijas un augšējo slīpu muskuļu darbību; tos sauc par nolaupītājiem.

Sarežģītas mijiedarbība acu acu muskuļi izpaužas ar to, ka tad, kad pārvietojas vienā virzienā, viņi darbojas kā sinerģisti (piemēram, daļēja Adductors - augšējā un apakšējā rectus, citos - kā antagonistiem (augšējā taisni - podnimatel zemāks taisni - depressors).

Okulomotoru muskuļi nodrošina divu veidu abu acu draudzīgu kustību:

• vienvirziena kustība (tajā pašā virzienā - pa labi, pa kreisi, uz augšu, uz leju) - tā sauktās verious kustības;
• pretējās kustības (dažādos virzienos) - konverģenci, piemēram, uz deguna - konverģences (samazinot vizuāli ass) vai uz templi - novirzes (atšķaidīšanas vizuāli asīm), ja viena acs pagriežas pa labi, otrs - pa kreisi.

Vertikāli un virsotnes kustības var rasties arī vertikālā un slīpa virzienos.

Iepriekš aprakstītās okulomotoru muskuļu funkcijas raksturo okulomotoru aparāta kustīgo aktivitāti, sensoro ir izpaužas kā binokulāra redze.

[6], [7], [8], [9], [10]

Acu motoru aparāta patoloģija

Pārkāpumi oculomotor aparāta funkcijas var parādīt citā pozīcijā acīs (šķielēšana), ierobežošana vai neesamību kustības (parēzes paralīze acs muskuļu), pārkāpjot fiksācijas spēju acs (nistagms).

Strabisms ir ne tikai kosmētiskais defekts, bet arī izteikts monokulāro un binokulāro redzes traucējumu traucējums, dziļa redze, diplopija; tas kavē vizuālo darbību un ierobežo personas profesionālās spējas.

Nistagms bieži noved pie redzes traucējumiem un redzes traucējumiem.