Acs ābola brūces

Ne iekļūst radzenes virsmas bojājumus - eroziju (radzenes epitēlijaudu defektu, scratch) - kopā ar ievērojamu Sāpes, asarošana, fotofobija, svešķermeņa sajūta. Ap radzenes redzama perikorēna injekcija. Tā kā visas šīs parādības traucē acu izmeklēšanu, ir nepieciešama iepriekšēja epibulbar anestēzija. Diagnosticēšanai radzenes erozija, samazināšanos, kas nosaka porciju lielumus konjunktīvas dobumā jāiepilina 1% nātrija fluorescences šķīdumu un pēc tam pilieni, kas satur izotoniska nātrija hlorīda šķīdumu. Krāsas traipi radzenes audos, kas nav pārklāti ar epitēliju, ir zaļganā krāsā. No epitēlija tā pati fluorescējošā viela ir viegli mazgāta. Erozijas vietā, var attīstīties keratīts, radzenes iekaisums, tādēļ pacientiem tiek nozīmēta ārstēšana. 3-4 dienu laikā pacients buries 4 reizes dienā 2 pilieniem 30% šķīduma Albucidum vai 0,15% spēks levometsitina šķīdums, ar ko apakšējo plakstiņu un 2 reizes ķēde ziede, kas satur antibiotiku. Ja erozija nekļūst par inficētu, radzenes defekts ātri tiek aizstāts ar pilnīgi jaunu epitēliju.

Labs nabas radzenes ievainojums ir pamats neatliekamai ķirurģiskai manipulācijai divos gadījumos:

1. galvas ādas radzenes ievainojums, kad vairāk vai mazāk biezs virsmas audu slānis nav pilnībā no tā atdalīts. Ja mazs atloks ir tendence savērpšanai, t. E. Nav ietverts brūces gultas, tas ir pietiekams, lai noskrūvēt pēc anestēzijas epibulbar, pamatojoties uz to, pēc kā virsma tika mazgāti ar dezinfekcijas līdzekli. Uzliekot augšpusē atloku, ielieciet mīkstu giorogeļa kontaktlēcu. Ja atloka ir liela, tad turiet to vietā bez šuvēm, jo īpaši, ja ārstēšanas laikā jau ir bijis ievērojams pietūkums, tas ir reti iespējams. Atkarībā no brūces piemēroto nepārtrauktu šuvi no sintētiskie monopavedieni iegremdējot tās galus nebojātu radzenes biezuma vai mezgloti šuvēm uz zīda;
2. svešķermenis virspusējās radzenes slāņos. Ārējās virsmas, kas atrodas radzenes virsmā, var viegli noņemt ar kokvilnas tamponu, kas samitrināts ar dezinfekcijas šķīdumu pēc iepriekšējas epibulbaras anestēzijas. Slimnīcu oftalmologi noņem dziļi novietotus ķermeņus, jo pastāv risks, ka tos iebīdīs priekšējā kamerā. No radzenes biezuma metālisks magnētiskais svešķermenis tiek ekstrahēts ar magnētu. Papildus svešajai ķermenim, infekcija var iekļūt radzenē un izraisīt iekaisuma procesu, dažreiz arī gļotādu. Tāpēc, pēc svešķermeņu noņemšanas no radzenes, tiek noteikta tāda pati ārstēšana kā radzenes erozijai. Virsmu vai svešķermeņu radzenes audos iestrādātas virsmas bieži atrodamas cilvēkiem, kuru darbs saistīts ar metāla apstrādi. Īpaši bīstami ir radzenes ievainojumi ar bišu dzēlieniem, kuru pusē ir iegriezums, kas vērsts uz galu. Sakarā ar to, jebkura darbība, pat mirgo plakstiņi kustību, pārvietot Stinger dziļi audos, tādēļ bišu dzelt ar pinceti iegūt no radzenes kā skabarga ir noņemta vai nemagnētiskiem vads, nav iespējama.

Noņemiet dzēlienu šādi. Vispirms zobu asmeņa galā ir ļoti uzmanīgi un obligāti jānosaka spraugas spuldzes optiskajā sadaļā, kanāls ir paplašināts galu plaknē, un tā izvirzītā gala daļa tiek uztverta ar pincetēm ar asām žokļiem. To pašu taktiku izmanto, lai izvilktu nūju.

Pēc epibulbaras anestēzijas ar šķēpu, rievotu griezumu vai Schotter instrumentu biezas svešas ķermeņa daļas tiek noņemtas arī zem spiediena lampa. Dzelzs saturošo fragmenti var ekstrahēt ar pārnēsājamo pastāvīgā magnēta galu vai magnēta nazi.

Pēc radzenes ārējā ķermeņa noņemšanas jums jāuzklāj Seidel krāsu paraugs un pilienveida dezinfekcijas pilieni.

Ja svešķermenis ap radzenes loka jau veido rozā krāsā ( "mēroga"), tad piesavināts pēc izņemšanas no adatas vai kalts svešķermeni vai audu defekts sadzīšana ir aizkavējusies.

Dzeltenainas (gļotādas) infiltrācijas gadījumā pēc svešķermeņa noņemšanas ik pēc 2-3 stundām konjunktīvas maisiņš tiek mazgāts ar dezinfekcijas šķīdumu un virsma ir pārklāta ar antibiotiku. Inside arī izrakstīt antibiotikas un sulfonamīdi.

Acs ābola caurplūstošās brūces ir smagas, tās tiek uzklātas ar smalkiem priekšmetiem ar šaujamieročiem. Acs ābola perforējošās brūces ir tās traumas, kurās ievainojošais ķermenis izkliedē visu tā sienas biezumu. Lielākajā daļā gadījumu šis bojājums ir bīstams, jo tas var novest pie acs vizuālās funkcijas samazināšanās līdz pilnīgam aklumam, kā arī dažreiz var izraisīt otrās, nepiesārņotās acs nāvi.

Eyeball (Polyak) ievainojumu klasifikācija.

1. Iespiešanās (svešķermenis pēc perforētās kapsulas, ieplūde).
2. Caur (perforēta caurums ir ieplūdes un izejas).
3. Acs ābola iznīcināšana (forma ir salauzta, tiek zaudēti acs iekšējie audi, kas noved pie acs enkelācijas).

Par acs ābola ārējā apvalka brūču lokalizāciju izšķir radzenes, limbalas un skleeru brūces.

Dzemdes ievainojumiem bieži vien ir čaumalu zudums un acs ābola saturs, asiņošana, optisko datu nesaturēšana, svešķermeņu ievadīšana, infekcijas izplatīšanās.

Galvenais uzdevums, sniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību šādiem ievainotajiem, ir brūces agrīna noblīvēšana. Ķirurģisko ārstēšanu var veikt tikai pēc detalizētas pacienta pārbaudes, lai precizētu jautājumu par intraokulārā svešķermeņa klātbūtni un lokalizāciju.

Ievainoto personu izmeklēšana ar aizdomas par acs ābola perforējošu ievainojumu vislabāk tiek veikta pēc epubulbaras anestēzijas.

On perforētu brūces ābola norādīt abas taisnas zīmes (secīgi uztītas radzenes vai sklēras; caurumu varavīksnenes; varavīksnenes, ciliārajā ķermenī vai stiklveida ķermeņa zudumu; detektēšanas intraokulārā svešķermeņa) un netiešas pazīmes (mazā vai, pretēji, dziļu priekšējās kameras , varavīksnes skolnieka malas plīsums, lēcas miglošanās, acs hipotensija).

Pacientam, kam ir aizdomas par acs perforētu ievainojumu, noteikti vajadzētu ievietot slimnīcā. Veicot transportēšanu, jums ir jāievēro piesardzība: uz statīviem vai gurniem, lēna kustība, nekrājēšanās, pareizas galvas stāvokļa novērošana utt.

Sanitārijas laikā uzņemšanas telpā nedrīkst pieļaut fizisku stresu; samazinot mati uz galvas, neļaujiet matiem nokļūt bojātā acī; mazgājot pacientu, lai to ražotu vannā sēdus stāvoklī ar personālu; Galvas tualeti vajadzētu veikt ļoti rūpīgi, pagriež atpakaļ, lai ūdens un ziepes nevarētu iekļūt acīs; ar plašu brāzmainajām brūcēm galvu nevar mazgāt.

Penetrating traumas bieži izraisa hītu acīm svešķermeņa, tāpēc visām brūcēm perforēta ābola rīcība rentgenoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu klātbūtni svešķermenis acī. Visbiežāk magnētiskie un amagnētiskie metāla fragmenti nokļūst acī.