Hlors: tā loma organismā un elektrolītu līdzsvarā

Hlors tīrā veidā ir dzeltenīgi zaļa, asa smaka gāze, spēcīgs oksidētājs un rūpniecisks reaģents. Šādā veidā tas ir toksisks elpceļiem, acīm un ādai, un lielās koncentrācijās var izraisīt dzīvībai bīstamus plaušu bojājumus.

Turklāt hlorīda joni sāļos, galvenokārt nātrija hlorīdā, ir vitāli svarīgi organismam. Hlorīdi ir iesaistīti ūdens un sāļu līdzsvara uzturēšanā, nervu sistēmas darbībā, skābas vides veidošanā kuņģa sulā un normālā šķidruma sadalījumā starp šūnām un asinīm. Tāpēc bīstams nav pats elements, bet gan tā agresīvās formas un pārmērīgi lielās devas. [2]

Ikdienā hlors visbiežāk ir atrodams dezinfekcijas līdzekļos, hipohlorīta balinātājos, dezinfekcijai attīrītā ūdenī, gaisā ap peldbaseiniem un negadījumu laikā, kas saistīti ar sadzīves ķimikālijām. Rūpniecībā un notekūdeņu attīrīšanas iekārtās hlora gāze un tās savienojumi tiek izmantoti lielos daudzumos, tāpēc ir jāievēro stingri drošības pasākumi. [3]

Pašvaldību līmenī hlors joprojām ir viens no lētākajiem un efektīvākajiem dzeramā ūdens dezinfekcijas līdzekļiem. Bez tā holēras, dizentērijas un citu zarnu infekciju uzliesmojumu risks būtu nesalīdzināmi lielāks nekā iespējamās blakusparādības. Vienlaikus starptautiskās organizācijas iesaka stingri ierobežot atlikušā hlora līmeni un uzraudzīt hlorēšanas blakusproduktu veidošanos. [4]

Mūsdienu pētījumi papildina situāciju: zemās koncentrācijās hlors un tā savienojumi ir relatīvi droši, taču ilgstošas iedarbības gadījumā dezinfekcijas blakusprodukti var palielināt dažu vēža veidu un hronisku elpceļu slimību risku. Tāpēc ir svarīgi izprast dažādās hlora formas, devas, kurās tās ir labvēlīgas un kurās tās kļūst bīstamas, un to, kā reālajā dzīvē samazināt risku. [5]

1. tabula. Galvenās hlora formas un to raksturojums

Veidlapa	Kur tas ir atrodams	Galvenā ietekme uz ķermeni
Hlora gāze	Negadījumi, ražošana, nepareiza sadzīves ķimikāliju sajaukšana	Spēcīgs elpceļu kairinājums, plaušu tūskas risks
Hipohlorīti (balinātāji, dezinfekcijas līdzekļi)	Sadzīves ķīmija, peldbaseini, virsmu dezinfekcija	Atšķaidot saskaņā ar instrukcijām, tie ir relatīvi droši; koncentrāti izraisa apdegumus.
Hlorīda joni (hlorīdi)	Galda sāls, asinis, starpšūnu šķidrums	Būtiska ūdens un sāls līdzsvara un nervu sistēmas darbības sastāvdaļa
Atlikušais hlors ūdenī	Dzeramais ūdens, peldbaseini	Aizsardzība pret mikrobiem, iespējams ādas un gļotādu kairinājums jutīgiem cilvēkiem
Hlorēšanas blakusprodukti	Attīrīts ūdens, gaiss virs baseiniem	Ilgstoša iedarbība ir saistīta ar paaugstinātu dažu vēža veidu risku.

Hlors kā elements un tā loma cilvēka organismā

Cilvēka organismā hlors galvenokārt ir sastopams kā hlorīda jons nātrija hlorīdā un citos sāļos. Šie joni ir ļoti svarīgi osmotiskā spiediena uzturēšanai, bez kura šūnas nespētu uzturēt pareizu iekšējās vides tilpumu un sastāvu. Hlorīda līmeņa nelīdzsvarotība var izraisīt asinsspiediena izmaiņas, tūsku un nervu sistēmas disfunkciju. [6]

Hlorīdi ir nepieciešami sālsskābes veidošanai kuņģa sulā. Šī skābe atvieglo pārtikas sākotnējo pārstrādi, aktivizē fermentus un aizsargā organismu no dažiem mikroorganismiem, kas tiek uzņemti ar pārtiku. Ekstremāls hlorīdu deficīts var samazināt kuņģa skābumu, pasliktinot gremošanu un palielinot zarnu infekciju risku, lai gan patiesībā tas notiek reti un parasti ir saistīts ar nopietniem uztura trūkumiem. [7]

Hlorīda joni piedalās arī nervu impulsu vadīšanā un muskuļu šūnu funkcijā. Caur īpašiem kanāliem šūnu membrānā hlors palīdz regulēt elektrisko lādiņu, nodrošinot normālu muskuļu kontrakciju, kustību koordināciju un sirds darbību. Hlorīda nelīdzsvarotība visbiežāk ir saistīta ar nātrija un kālija nelīdzsvarotību un izpaužas kā vispārējs vājums, krampji un aritmijas. [8]

Fizioloģisko nepieciešamību pēc hlorīda parasti apmierina parastā vārāmā sāls lietošana uzturā. Mūsdienu uztura problēma nav hlorīda trūkums, bet gan, gluži pretēji, sāls pārpalikums, kas ir saistīts ar paaugstinātu asinsspiedienu un sirds un asinsvadu slimību risku. Tas nozīmē, ka organismam nepieciešams tikai ļoti neliels hlorīda daudzums, un viss, kas pārsniedz šo daudzumu, nesniedz nekādu papildu labumu. [9]

Ir svarīgi saprast, ka hlora toksiskā iedarbība nav saistīta ar fizioloģisko hlorīdu koncentrāciju asinīs, bet gan ar agresīvām formām, piemēram, gāzi vai koncentrētiem hipohlorīta šķīdumiem, kā arī ūdens dezinfekcijas blakusproduktiem. Tāpēc diskusijās par hlora kaitīgumu vienmēr tiek runāts par konkrēto formu un devu, nevis par hlorīdu klātbūtni pašā organismā. [10]

2. tabula. Hlorīda jonu galvenās funkcijas organismā

Funkcija	Īss apraksts	Iespējamās pārkāpumu sekas
Osmotiskā spiediena uzturēšana	Regulēt ūdens līdzsvaru starp asinīm un audiem	Pietūkums vai dehidratācija, spiediena svārstības
Dalība kuņģa sulas veidošanā	Tie ir daļa no sālsskābes	Gremošanas problēmas, paaugstināts infekciju risks
Nervu aktivitātes regulēšana	Viņi piedalās nervu šūnu jonu kanālu darbībā.	Krampji, maņu un koordinācijas traucējumi
Atbalsta muskuļu un sirds darbību	Ietekmē muskuļu šūnu elektrisko aktivitāti	Sirds ritma traucējumi, muskuļu vājums
Sāls metabolisma komponents	Savstarpēji saistīts ar nātriju un kāliju	Vispārēji traucējumi organisma ūdens-sāls līdzsvarā

Hlora avoti mājsaimniecībās un tipiski iedarbības ceļi

Ikdienā lielākā daļa cilvēku nonāk saskarē ar hloru trīs galvenajās formās: kā dezinfekcijas līdzekļu un balinātāju sastāvdaļa, krāna ūdenī un peldbaseinos, kā arī ieelpojot tvaikus slikti vēdināmās telpās. Visizplatītākie ir hipohlorīta balinātāji un tīrīšanas līdzekļi vannas istabām, grīdām un virtuves virsmām. Pareizi atšķaidīti un lietoti saskaņā ar instrukcijām, tie ir relatīvi droši, taču koncentrēti produkti var izraisīt ķīmiskus ādas un gļotādu apdegumus. [11]

Daudzās valstīs dzeramais ūdens tiek hlorēts dezinfekcijas nolūkos. Parasti sadales tīklā brīvā hlora atlikušais līmenis ir aptuveni no nulles, diviem līdz vienam miligramam litrā, kas ir pietiekami, lai kavētu baktēriju augšanu visā maršrutā no stacijas līdz patērētāja krānam. Šīs koncentrācijas tiek uzskatītas par drošām plašai sabiedrībai, lai gan jutīgām personām var būt hlora smaka un garša, kā arī dažreiz neliels ādas un gļotādu kairinājums. [12]

Vēl viens nozīmīgs iedarbības avots ir peldbaseini un akvaparki. Tajos tiek izmantoti vai nu hipohlorīta šķīdumi, vai īpašas hlora tabletes, lai uzturētu stabilu dezinfekcijas līmeni. Nepietiekama koncentrācijas kontrole un slikta ventilācija var izraisīt acu, ādas un elpceļu kairinājumu, savukārt profesionāliem peldētājiem ir ziņots par paaugstinātu astmas un hroniska bronhīta sastopamību. Ar atbilstošu ventilāciju un atbilstību prasībām risks ievērojami samazinās. [13]

Bīstama situācija ir nepareiza sadzīves ķimikāliju sajaukšana mājās. Skābu tīrīšanas līdzekļu pievienošana hipohlorīta balinātājiem izdala hlora gāzi, kas pat relatīvi zemā koncentrācijā vannas istabā vai virtuvē var izraisīt smagu acu, deguna un rīkles kairinājumu, klepu, elpas trūkumu un dedzinošu sajūtu krūtīs. Šādas situācijas bieži noved pie neatliekamās palīdzības apmeklējumiem.

Īpaši ievērojamas ir rūpnieciskas un ārkārtas situācijas, kurās vidē izdalās liels daudzums hlora gāzes. Šādi incidenti izraisa plašu elpošanas mazspēju, kas prasa evakuāciju un ilgstošu ārkārtas reaģēšanu. Augstas gāzes koncentrācijas gadījumā pat dažas ieelpošanas var būt dzīvībai bīstamas, īpaši cilvēkiem ar plaušu slimībām. [15]

3. tabula. Mājsaimniecības un profesionālie hlora avoti

Avots	Tipiska forma	Galvenais iedarbības ceļš
Balinātāji un dezinfekcijas līdzekļi	Hipohlorīta šķīdumi	Saskare ar ādu, gļotādām, tvaiku ieelpošana
Krāna ūdens	Brīvais atlikušais hlors	Dzeršana, duša, aerosola ieelpošana
Peldbaseini un ūdens parki	Hlora šķīdumi un hloramīni	Saskare ar ādu, acīm, gaisa ieelpošana virs ūdens
Nepareiza ķīmisko vielu sajaukšana	Hlora gāze	Pēkšņa lielas gāzes koncentrācijas ieelpošana
Ražošana un negadījumi	Hlora gāze un tās šķīdumi	Masveida ieelpošana, saskare ar ādu un acīm

Hlors dzeramajā ūdenī un peldbaseinos: ieguvumu un kairinātāju līdzsvarošana

Ūdens dezinfekcija ar hloru ir kļuvusi par vienu no svarīgākajiem sasniegumiem sabiedrības veselības jomā. Pirms hlorēšanas ieviešanas ūdens infekciju uzliesmojumi bija bieži sastopami, bet pēc nepārtrauktas dezinfekcijas ieviešanas smagu zarnu infekciju sastopamība strauji samazinājās. Pasaules Veselības organizācija iesaka uzturēt brīvā hlora līmeni attīrītā ūdenī ne mazāk kā nulle, pieci miligrami litrā pēc pusstundas kontakta, lai nodrošinātu vairuma patogēnu iznīcināšanu. [16]

Tajā pašā laikā galapatērētāji parasti saņem ūdeni ar zemāku brīvā hlora saturu — no nulles, diviem līdz vienam miligramam litrā. Šie līmeņi saglabā aizsargājošo efektu piegādes sistēmā, vienlaikus samazinot hlora smaku un garšu. Pētījumi liecina, ka šādās koncentrācijās ūdens ir drošs lielākajai daļai cilvēku, lai gan dažiem cilvēkiem ir paaugstināta jutība pret smaku un garšu, kā arī tendence uz ādas un acu kairinājumu. [17]

Situācija peldbaseinos ir sarežģītāka, jo papildus pašam hloramīnam un citiem savienojumiem, kas veidojas, dezinfekcijas līdzeklim mijiedarbojoties ar sviedriem, urīnu, kosmētikas atlikumiem un organiskajiem piesārņotājiem, ir būtiska loma. Šie savienojumi visbiežāk ir atbildīgi par raksturīgo "baseina smaku" un var kairināt acis un elpceļus. Ir ziņots par paaugstinātu hroniska klepus, sēkšanas un astmas simptomu biežumu cilvēkiem, kuri bieži apmeklē peldbaseinus vai strādā tajos, īpaši ar nepietiekamu ventilāciju. [18]

Dažos pētījumos ir atzīmēta iespējama saikne starp regulāru peldbaseina izmantošanu un paaugstinātu astmas risku bērniem, taču rezultāti ir dažādi, un fizisko aktivitāšu un peldēšanas prasmju ieguvumi parasti ievērojami atsver iespējamo kaitējumu. Ja tiek ievēroti sanitārie standarti attiecībā uz hlora līmeni, labu filtrāciju un ventilāciju, risks veseliem cilvēkiem tiek vērtēts kā zems. [19]

Vienkārši pasākumi var uzlabot komfortu un mazināt kairinājumu: nomazgājieties dušā pirms un pēc baseina lietošanas, valkājiet aizsargbrilles, izvairieties no uzturēšanās vietās ar spēcīgu hlora smaku un regulāriem treniņiem izvēlieties labi vēdināmas vietas. Dzeramajam ūdenim mājsaimniecības aktivētās ogles filtri var kalpot kā papildu barjera, efektīvi samazinot brīvā hlora un dažu organisko savienojumu daudzumu. [20]

4. tabula. Atlikušā hlora daudzums ūdenī un iespējamā ietekme

Trešdiena	Tipisks brīvā hlora diapazons	Iespējamā ietekme uz cilvēkiem, ievērojot standartus
Dzeramais ūdens	Aptuveni 0,2 līdz 1 mg litrā	Aizsardzība pret mikrobiem, reti - ādas un gļotādu kairinājums jutīgiem cilvēkiem
Ūdens, kas iziet no attīrīšanas iekārtām	Ne mazāk kā 0,5 mg litrā pēc saskares 30 minūšu laikā	Garantēta dezinfekcija, pēc tam līmenis samazinās, pārvietojoties pa tīklu
Peldbaseini	Parasti daži miligrami litrā, atkarībā no standartiem	Efektīva dezinfekcija, bet ar sliktu ventilāciju - acu un elpceļu kairinājums
Vannas un dušas	Atkarīgs no krāna ūdens kvalitātes	Aerosola ieelpošana un saskare ar ādu, parasti bez būtiska riska
Specializētie terapeitiskie baseini	Biežāk tiek izmantotas kombinētās dezinfekcijas metodes.	Riska profils ir atkarīgs no konkrētās tehnoloģijas un ūdens kvalitātes kontroles.

Hlorēšanas blakusprodukti un ilgtermiņa riski

Hlors reaģē ar ūdenī esošajām organiskajām vielām, veidojot plašu savienojumu klāstu, kas pazīstami kā dezinfekcijas blakusprodukti (DBP). Visvairāk pētītie ir trihalometāni un haloetiķskābes. Šīs vielas var iekļūt organismā ar dzeramo ūdeni, ieelpojot tvaikus un aerosolus no dušām un peldbaseiniem, kā arī nonākot saskarē ar ādu. Pētījumi liecina, ka daudziem no šiem savienojumiem eksperimentālos modeļos ir citotoksiska un mutagēna iedarbība. [21]

Pēdējos gados ir uzkrājušies arvien vairāk pierādījumu, kas saista ilgstošu hlorēta ūdens patēriņu ar paaugstinātu urīnpūšļa vēža un, iespējams, arī dažu citu ļaundabīgu audzēju risku. Metaanalīzes un lieli epidemioloģiskie pētījumi liecina par mērenu, bet statistiski nozīmīgu vēža riska pieaugumu, ja ir augsta trihalometāni un citi dezinfekcijas blakusprodukti. [22]

Ir svarīgi uzsvērt, ka pilnīga ūdens hlorēšanas likvidēšana būtu bīstamāka iedzīvotājiem, jo infekcijas slimību pieaugums nodarītu daudz lielāku kaitējumu. Tāpēc starptautiskie un nacionālie regulatori nosaka stingras maksimāli pieļaujamās dezinfekcijas blakusproduktu koncentrācijas un iesaka ūdensapgādes uzņēmumiem optimizēt savu tehnoloģiju, lai samazinātu to veidošanos, neapdraudot dezinfekcijas efektu. [23]

Gala lietotājiem aktivētās ogles filtri, kas efektīvi samazina daudzu organisko blakusproduktu saturu, ir papildu veids, kā samazināt iedarbību. Pētījumā, kurā tika pētīti dezinfekcijas blakusproduktu riski, tika atzīmēts, ka šādu filtru izmantošana var ievērojami samazināt iespējamos kancerogēnos riskus, īpaši reģionos ar augstu organisko vielu saturu ūdenī. [24]

Tiek apsvērtas arī alternatīvas dezinfekcijas tehnoloģijas, piemēram, ultravioletā gaisma, ozons un membrānas filtrācija. Tomēr tās bieži vien ir dārgākas, tām nepieciešama sarežģīta infrastruktūra un var būt savas blakusparādības. Praksē daudzas sistēmas izmanto kombinētu pieeju, kurā hlors tiek lietots mazākās devās kā "rezerves" dezinfekcijas līdzeklis pēc citām apstrādes metodēm. [25]

5. tabula. Hlora dezinfekcijas blakusproduktu galvenās grupas

Savienojumu grupa	Piemēri	Paredzamā ietekme ilgstošas iedarbības gadījumā
Trihalometāni	Hloroforms un citi hlorēti metāni	Saistīts ar paaugstinātu urīnpūšļa vēža un dažu citu audzēju risku
Halogēnetiķskābes	Hloretiķskābe un citas līdzīgas skābes	Iespējamā mutagēnā un toksiskā iedarbība eksperimentālos modeļos
Hloramīni	Hlora savienojumi ar amonjaku un organiskajām vielām	Acu un elpceļu kairinājums, īpaši peldbaseinos
Plaša spektra organiskie hlora savienojumi	Dažādi reakcijas produkti ar organiskiem piemaisījumiem	Kopējais ieguldījums toksiskajā slodzē un iespējamā ietekme uz imūnsistēmu
Kompleksi blakusproduktu maisījumi	Daudzu savienojumu maisījums ūdenī un gaisā	Kopējais risks tiek novērtēts, pamatojoties uz datu kopumu, un to ierobežo standarti.

Akūta saindēšanās ar hloru un tā savienojumiem

Akūta hlora gāzes saindēšanās visbiežāk ir saistīta ar nejaušām emisijām, nepareizu sadzīves ķimikāliju sajaukšanu vai rūpnieciskās drošības pārkāpumiem. Ieelpojot, cilvēks ātri izjūt spēcīgu smaku, dedzinošu sajūtu degunā, kaklā un acīs, kā arī rodas klepus, elpas trūkums un spiedoša sajūta krūtīs. Lielākās koncentrācijās attīstās smagi elpošanas ceļu bojājumi, pastāvot plaušu tūskas un akūtas elpošanas mazspējas riskam.

Hlora raksturīga īpašība ir tā, ka simptomi var neattīstīties nekavējoties. Dažos gadījumos ir ziņots, ka plaušu tūska attīstās vairākas stundas pēc tam, kad, šķiet, ir notikusi saskare. Tādēļ pat tad, ja pēc akūta elpceļu kairinājuma epizodes ar hloru jūtaties relatīvi labi, ir nepieciešama medicīniska novērtēšana, īpaši cilvēkiem ar astmu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību vai sirds mazspēju. [27]

Koncentrētu hipohlorīta šķīdumu saskare ar ādu vai acīm izraisa ķīmiskus apdegumus. Traumas smagums ir atkarīgs no koncentrācijas, saskares ilguma un skalošanas ātruma. Koncentrētu šķīdumu norīšana var izraisīt nopietnus barības vada un kuņģa bojājumus, tostarp perforāciju un nāvi. Pat neliels koncentrētu šķīdumu daudzums var izraisīt stipras sāpes, vemšanu un gļotādas apdegumus. [28]

Pirmā palīdzība hlora ieelpošanas gadījumā ietver tūlītēju piekļuvi svaigam gaisam, pieguļoša apģērba novilkšanu, atpūtas nodrošināšanu un neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšanu. Ja skarta āda vai acis, nepieciešama ilgstoša skalošana ar tekošu ūdeni. Ja koncentrāts ir norīts, neizraisīt vemšanu; pēc iespējas ātrāk nogādāt cietušo medicīnas iestādē. Hloram nav specifiska antidota; ārstēšana ir atbalstoša. [29]

Vairumā gadījumu vieglas kairinājuma epizodes ar īslaicīgu iedarbību noved pie pilnīgas atveseļošanās vienas līdz divu nedēļu laikā. Tomēr dažiem cietušajiem, īpaši tiem, kuriem ir bijusi smagāka iedarbība, var attīstīties hroniskas elpceļu izmaiņas, tostarp reaktīvs elpceļu disfunkcijas sindroms un ķīmisku vielu izraisīta astma. [30]

6. tabula. Hlora gāzes iedarbības līmeņi un iespējamā ietekme

Paredzamais gaisa līmenis	Aptuvenā ietekme	Klīniskās izpausmes
Daļiņas uz miljonu	Smaržas slieksnis, īslaicīgs kairinājums	Nepatīkama smaka, neliela dedzinoša sajūta acīs un degunā
Vairākas miljonās daļas	Īslaicīga iedarbība ir pieļaujama	Izteiktāks gļotādu kairinājums, klepus
Desmitiem daļiņu uz miljonu	Kaitīga ietekme pēc īslaicīgas saskares	Sāpes krūtīs, elpas trūkums, bronhu spazmas, plaušu tūskas risks
Simtiem daļiņu uz miljonu	Augsts smagu traumu risks	Strauji attīstoša plaušu tūska, elpošanas mazspēja
Tūkstoš daļas uz miljonu un vairāk	Ārkārtīgi bīstams līmenis	Nāve ir iespējama dažu minūšu laikā.

Ilgstoša hlora iedarbība un augsta riska grupas

Hroniska pakļaušana zemām hlora un tā savienojumu koncentrācijām rada galveno slodzi elpošanas sistēmai. Ir ziņots par paaugstinātu hroniska klepus, sēkšanas, astmas paasinājumu un reaktīvā elpceļu sindroma biežumu noteiktu nozaru darbiniekiem, peldbaseinu operatoriem un cilvēkiem, kuri regulāri saskaras ar dezinfekcijas līdzekļiem. [31]

Vēl viena iespējama ietekme, kas tiek minēta zobārstniecībā un mutes dobuma higiēnā, ir paaugstināts zobu emaljas erozijas risks, ilgstoši ieelpojot gaisu, kas satur augstu hlora saturu, īpaši cilvēkiem, kuri regulāri strādā peldbaseinos. Pakāpeniska skābju un oksidējošu faktoru iedarbība var vājināt zobu virsmu, lai gan normālos mājsaimniecības apstākļos šis risks ir minimāls. [32]

Ilgstoša ūdens lietošana ar paaugstinātu hlorēšanas blakusproduktu līmeni ir saistīta ar mērenu vēža, galvenokārt urīnpūšļa vēža, riska palielināšanos, kā arī iespējamu ietekmi uz imūnsistēmu un noteiktu hronisku slimību attīstību. Šī ietekme izpaužas daudzu gadu iedarbības laikā un ir atkarīga no vairāku faktoru kombinācijas, tostarp ūdens organiskā satura, attīrīšanas tehnoloģijas un individuālās jutības. [33]

Riska grupās ietilpst cilvēki ar jau esošām elpceļu slimībām, peldbaseinu un notekūdeņu attīrīšanas iekārtu darbinieki, kā arī reģionu ar augstu organisko ūdens piesārņojuma līmeni iedzīvotāji, kur veidojas vairāk dezinfekcijas blakusproduktu. Šīm grupām īpaši svarīga ir stingra hlora un tā atvasinājumu koncentrācijas uzraudzība, individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana un, ja iespējams, papildu attīrīšanas metodes. [34]

Tajā pašā laikā lielākajai daļai veselīgu cilvēku mērena hlora iedarbība sanitāro standartu ietvaros nerada ievērojamas veselības problēmas. Galvenās bažas joprojām rada nepatīkama ūdens smaka un garša, kā arī ādas un gļotādas kairinājums jutīgiem cilvēkiem. Potenciālos vēža riskus kompensē dezinfekcijas milzīgie preventīvie ieguvumi. [35]

7. tabula. Kam ir augsts risks, saskaroties ar hloru?

Grupa	Kas palielina risku?	Kādi pasākumi ir īpaši svarīgi?
Cilvēki ar bronhiālo astmu un hroniskām plaušu slimībām	Elpceļu kairinājums, saasinājumi	Izvairieties ieelpot hlora tvaikus, izvēlieties labi vēdināmus baseinus, darbā lietojiet respiratorus
Peldbaseinu un notekūdeņu attīrīšanas iekārtu darbinieki	Hroniska hlora un tā blakusproduktu iedarbība	Koncentrācijas kontrole, ventilācija, individuālie aizsardzības līdzekļi
Reģionu ar augstu ūdens organisko piesārņojumu iedzīvotāji	Paaugstināta dezinfekcijas blakusproduktu veidošanās	Rūpīga ūdens kvalitātes kontrole, aktivētās ogles filtru izmantošana
Cilvēki ar jutīgu ādu un acīm	Kairinājums saskarē ar ūdeni un gaisu	Ierobežojiet ilgstošu saskari, lietojiet aizsargbrilles un mitrinātājus
Bērni un vecāka gadagājuma cilvēki	Paaugstināta elpceļu un imūnsistēmas ievainojamība	Stingra sanitāro standartu ievērošana, piesardzība, apmeklējot peldbaseinus un lietojot sadzīves ķimikālijas

Kā samazināt riskus un droši rīkoties ar hloru ikdienas dzīvē

Vissvarīgākais drošības noteikums mājās ir vienmēr izlasīt un stingri ievērot norādījumus par hloru saturošiem produktiem. Koncentrāti jāatšķaida tikai ieteicamajās proporcijās, labi vēdināmās telpās un nekad nedrīkst sajaukt ar skābiem tīrīšanas līdzekļiem vai amonjaku, lai novērstu hlora gāzes izdalīšanos. Tīrīšanas laikā ieteicams valkāt cimdus un aizsargbrilles, strādājot ar lieliem apjomiem. [36]

Lai samazinātu hlora iedarbību dzeramajā ūdenī, var izmantot mājsaimniecības filtrus ar aktivēto ogli, īpaši, ja hlora smaka un garša ir izteikta. Vienkārši ļaujot ūdenim nostāvēties atvērtā traukā un to vārot, tiek samazināts arī brīvā hlora līmenis, lai gan tas neietekmē visus dezinfekcijas blakusproduktus. Ir svarīgi atcerēties, ka šie pasākumi ir papildinājums, nevis aizstājējs centrālajai dezinfekcijai attīrīšanas iekārtās. [37]

Apmeklējot peldbaseinu, ieteicams izvēlēties telpas ar labu ventilāciju un tīru ūdeni bez spēcīgas hlora smakas. Dušošanās pirms un pēc peldēšanās palīdz noņemt daļu hlora un blakusproduktu no ādas un matiem, un aizsargbrilles mazina acu kairinājumu. Ja peldēšanās laikā rodas stipra elpas trūkums, klepus vai dedzinoša sajūta acīs vai kaklā, vislabāk ir pārtraukt peldēšanu un, ja nepieciešams, konsultēties ar ārstu. [38]

Darbiniekiem, kuri regulāri strādā ar hloru, ir nepieciešama regulāra drošības apmācība, atbilstoša ventilācija, gaisa koncentrācijas uzraudzība un piekļuve aizsarglīdzekļiem — respiratoriem, aizsargapģērbam, dušām un acu skalošanas līdzekļiem. Darba devējiem ir jāuzrauga gaisa un ūdens stāvoklis un jānodrošina darbinieku medicīniskā uzraudzība. [39]

No sabiedrības veselības viedokļa galvenais izaicinājums ir saglabāt delikātu līdzsvaru starp efektīvu infekciju aizsardzību un ilgtermiņa ķīmisko risku samazināšanu. Tas nozīmē optimizēt attīrīšanas tehnoloģijas, samazināt organisko vielu nonākšanu ūdens avotos, izmantot kombinētas dezinfekcijas metodes un pastāvīgi atjaunināt standartus, pamatojoties uz jauniem pētījumu datiem. Indivīdiem labākā stratēģija nav baidīties no hlora, bet gan gudri pārvaldīt iedarbību. [40]