Kāpēc tas samazina kāju grūtniecības laikā un kā rīkoties?

Grūtniecības laikā kājas tiek samazinātas - tā ir bieži sastopama problēma grūtniecēm, kā arī toksikozes izpausmes. Šī patoloģija bieži vien satrauc grūtniecības trešajā trimestrī, kas saistīts ar vitamīnu metabolismu. Bet var būt citi šī fenomena cēloņi, tādēļ jums ir jāzina par galveno no tiem un jāveic atbilstoša terapija, jo simptomu smagums dažreiz traucē grūtnieces parasto miegu un ikdienas aktivitātes.

Epidemioloģija

Šīs problēmas epidemioloģija norāda uz plaši izplatītu šīs problēmas izplatību grūtniecēm, kas ir vairāk nekā 85% grūtnieču. Ņemot vērā etioloģisko faktoru, šī problēma rodas 96% sieviešu, kuras grūtniecības laikā nesaņēma papildu vitamīnus, un šādu sieviešu cēlonis ir kalcija un magnija deficīts. Krampju sekundārie cēloņi grūtniecības laikā ir mazāk nekā 5%. Šādi dati ļauj mums novērtēt ne tikai iespējamos cēloņus, bet arī dod pamatu šīs patoloģijas primārajai profilaksei.

[1], [2], [3], [4]

Cēloņi kāju krampji grūtniecības laikā

Grūtniecība ir periods, kad mazas laimes dēļ sievietei ir jācieš daudzi nepatīkami brīži, kas pārkāpj viņas vispārējo stāvokli. Viens šāds stāvoklis ir parestēzijas un muskuļu krampju sajūta.

Normālos apstākļos cilvēka ķermenim ir normāla dažādu elektrolītu proporcija, kas nodrošina nervu vadīšanu un labu muskuļu stimulāciju. Šo procesu kontrolē kalcija, magnija un kālija saturs organismā. Grūtniecības laikā šie mikroelementi tiek pārdalīti tā, lai nodrošinātu bērna attīstību, tāpēc viņu mātei var nebūt pietiekami daudz. Vitamīnu un mikroelementu deficīts grūtniecības laikā ir bieži sastopams fenomens, bet ne visi ir nobažījušies par kāju krampju problēmām. Tādēļ ir jāņem vērā arī citi faktori.

Lai saprastu krampju patoģenēzi muskuļu audos, jums jāzina par noteiktu elektrolītu lomu cilvēka organismā.

Kalcijs ir mikroelements, kas nodrošina sirdsdarbību, muskuļu un nervu šķiedru darbību, kā arī kaulu audu struktūru. Kalcijs piedalās arī impulsa normālā vadītspējā un muskuļu šķiedru kontrakcijā. Viņš ir galvenais muskuļu kontrakcijas ierosinātājs tajā brīdī, kad viņš ieiet caur šūnu kalcija kanāliem. Grūtniecības laikā bērna kaulu audu struktūrai ir nepieciešams liels kalcija daudzums, tāpēc ir nepieciešams palielināt šī elementa uzņemšanu no ārējās vides. Kalcija deficīta apstākļos kanālu darbība tiek pārtraukta, un atvērtos kalcija kanālus aizstāj nātrijs, kas palielina nātrija līmeni muskuļu šūnā. Palielināts kalcija saturs šūnā izraisa milzīgu ūdens pieplūdi, kas savukārt veicina intracelulāro hiperhidrāciju. Muskuļu šķiedru tūska izraisa nervu gangliju un nervu galu saspiešanu - tas pasliktina nervu impulsu vadību no muskuļiem līdz smadzeņu centriem. Tas tiek uztverts kā kāju nejutīguma sajūta vai krampji.

Magnijs ir elements, kas nodrošina impulsu ceļā caur nervu šūnām. Nervu darbs, kas nodrošina vienas vai otras muskuļu šķiedras inervāciju, šajā gadījumā ir atkarīgs no magnija daudzuma. Normālos apstākļos pastāv līdzsvars starp magniju un kalciju, un notiek nervu impulsa vadīšanas procesi. Kalcija kanālu caur lēni nāk šūnā un muskuļu kontrakcijas notiek, un tad magnija nodrošina relaksāciju no muskuļu šķiedru nervu impulsiem no nervu šķiedru. Ja magnija ir nepietiekama, process pulsa uz nervu saknīti muskuļu šķiedras nerodas pareizi, kas varētu izraisīt nejutīgums vai pārmērīgu samazināšanu muskuļu krampji veidā atsevišķu muskuļu grupu. Tādējādi kopējais magnēzija un kalcija deficīts ir tas, ka tas samazina kājas.

Ņemot vērā mikroelementu trūkumu, kas ir galvenais iemesls kāju nejutīguma problēmas attīstībai grūtniecības laikā, neaizmirstiet par iespējamiem citiem šādas patoloģijas cēloņiem. Ļoti bieži sievietes grūtniecības otrajā pusē pauž bažas par šķidruma aizturi un kāju edēmu attīstību. Tas ir saistīts ar faktu, ka augļa svara palielināšanās traucē venozās asins aizplūšanu pa zemākās pakāpes vēnas sistēmu, kā arī tiek traucēta limfas drenāža. Tāpēc ekstremitāšu edema problēma var būt ļoti izteikta. Šajā gadījumā tiek pārkāptas ne tikai inervācijas procesi, bet arī tūskas nopietnība var izraisīt nervu kanālu saspiešanu, kas izraisa inervācijas pārkāpumu. Tas var būt viens no iemesliem, kas samazina kāju grūtniecības laikā, īpaši vakarā, pēc gariem pastaigiem vai slodzēm uz ekstremitātēm.

Būtu arī jāatzīmē, ka sievietes ar varikozas cēloni nejutīgums ar pēdām, ir ļoti bieži saistīts ar to, ka šis process pārkāpis aizplūšanu venozās asinis, un vēnas dot ievērojamu diskomfortu.

Grūtniecība ir riska faktors, lai attīstītu gestācijas diabētu, pat ja sieviete iepriekš nebija diabēta. Tādēļ iemesls, kas samazina kāju grūtniecības laikā, var būt arī cukura diabēts. Šādu simptomu attīstības patoģenēze ir tāda, ka insulīna deficīta glikozes neietekmē pilnu metabolisma ceļu un veido milzīgu starpprodukta metabolīta - sorbīta daudzumu. Sorbitols ir viela, kas var uzkrāties asinsvados, kuri piegādā asinis nervu šķiedrām - vasa vasorum. Tas traucē nervu šķiedru trofismu un izraisa parestēzijas, tas ir, sajūtas nejutīgumu rokās. Tāpēc ar šo patoloģiju ir ļoti svarīgi izslēgt cukura diabētu kā iespējamu parestēzijas cēloni.

Cits iespējamais krampju vai kāju nejutības cēlonis grūtniecības laikā var uzskatīt par neiroloģisku slimību osteohondrozes vai mugurkaula jostas daļas artrozes veidā. Tas izraisa nervu galu saspiešanu, kas izraisa nerva impulsa normālas vadīšanas pārkāpumu ar nejutīguma sajūtu. Šī patoloģija ir daudz nopietnāka un nepieciešama korekcija, un tā ir izplatīta gados vecākām sievietēm.

Ja jūs samazināt savas kājas grūtniecības laikā, arī neaizmirstiet par slikta vena cava sindromu - šīs struktūras augļu saspiešana izraisa izplūdes no apakšējās ekstremitātes. Tas var izraisīt iegurņa orgānu cirkulāciju, un orgānu un apakšstilbu inervācija tiek nodrošināta ar iegurņa spiedienu, tādēļ rodas simptomi.

[5], [6]

Riska faktori

Ņemot vērā visus iepriekš minētos patoloģijas attīstības iemeslus, ir jānosaka galvenie riska faktori, kas var novest pie tā, ka tā samazina kājas:

1. grūtnieces ar nepietiekamu uzturu un uzņemšanu ar mikroelementiem;
2. sieviešu apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
3. grūtnieču novēlota gestoze ar apakšējo ekstremitāšu edēmu attīstību;
4. cukura diabēts grūtniecēm;
5. liekais svars pirms grūtniecības.

Ņemot vērā šos cēloņus un riska faktorus, ir rūpīgi jānosaka šī problēma, lai izslēgtu visnopietnākos cēloņus un pienācīgi novērstu stāvokli.

[7], [8]

Simptomi kāju krampji grūtniecības laikā

Krampji kājās grūtniecības laikā bieži notiek pēc ilgas darba dienas, kad sieviete dodas atpūsties. Tas ir saistīts ar to, ka nervu impulsa vadītspēja pēc spēcīgas locekļu noslodzes pasliktinās, jo izteikta muskuļu edēma un nogurums, to kontraktilitāte samazinās. Attiecībā uz šo periodu bieži sastopams nejutīgums grūtniecības trešajā trimestrī, kad sievietes ķermeņa svars ievērojami palielinās un notiek vielmaiņas produktu izdalīšanās procesi. Šajā gadījumā tiek traucēta arī asiņu aizplūde no apakšējām ekstremitātēm.

Ļoti bieži kājas tiek samazinātas grūtniecības laikā naktī, un tas visbiežāk ir saistīts ar mikroelementu nepietiekamību - kāliju, kalciju un magniju. Šāda nejutīguma īpatnība ir to viena veida raksturs, tas ir, ka nav stipras sāpes vai palielināti simptomi ar dažādām kustībām. Šajā gadījumā simptomu smagums var būt tāds, ka jūtama ekstremitāšu krampji, kas noved pie tā, ka sieviete pamostas un ilgu laiku nevar aizmigt. Tas bieži vien samazina kāju teļus, jo šie muskuļi ir visattīstītākie un atrodas visvairāk distāli, kas saplūst ar viņu inervāciju un asinsriti.

Bieži vien kāju nejutību var apvienot ar citiem simptomiem. Ja jūs samazināt rokas un kājas grūtniecības laikā, un tas ir saistīts ar sāpēm, tad jums jāpievērš uzmanība šiem simptomiem, jo tas var izpausties kā osteohondroze. Var būt arī pietūkums un nejutīgums. Šajā gadījumā tas ir nieru darbības traucējums vai hipertensijas iespējamība. Ja apakšējo ekstremitāšu nejutīgums tiek papildināts ar to tūsku un tūsku, tas ir jāanalizē, iespējams, tas ir tikai ķermeņa šķidruma pārpalikums, un to vienkārši nepieciešams noņemt. Ja ir vienlaicīgi galvassāpes, tad ir jānovērš vēlīnā preeklampsija, tādēļ ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu.

Ja grūtniecības laikā krūtīs tiek samazinātas pirkstu skaits, tad ir jāanalizē un jāizslēdz perifērās asinsrites traucējumi. Tad šādus simptomus var papildināt ar ekstremitāšu dzesēšanu un to balto krāsu - tas ir jāņem vērā, izrakstot ārstēšanu.

Ja jūs samazināt savas kājas grūtniecības laikā vēlāk, un tas ir saistīts ar pietūkumu, tad jums jāpievērš īpaša uzmanība šiem simptomiem un jāizslēdz novēlota gestoze. Ja jūs samazināt savas kājas grūtniecības laikā agrīnā stadijā, tas var norādīt uz mikroelementu trūkumu. To var novērot ar izteiktu agrīnu toksicitāti, ko papildina smaga vemšana. Kā zināms, vemšanas laikā no organisma izdalās daudz ūdens un noderīgi elektrolīti, kas traucē homeostāzes stāvokli. Un viena no šīs izpausmēm var būt spazmas apakšējo ekstremitāšu muskuļos, īpaši hipohlorēmijas fona apstākļos. Tas ir jāņem vērā, diagnosticējot cēloņus un iespējamās ārstēšanas metodes. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, jāņem vērā citi simptomi, kas analizē grūtnieces vispārējo stāvokli.

[9]

Komplikācijas un sekas

Komplikācijas, kas var attīstīties, ņemot vērā apakšējo ekstremitāšu krampjus, ir samazinātas līdz sieviešu vispārējā stāvokļa pārkāpumiem. Ja mikroelementu deficīts palielinās, tas var sabojāt sirdsdarbības un asinsrites darbību. Nākotnē tas var izraisīt uteroplacentāru asinsrites traucējumus un izraisīt hronisku augļa hipoksiju. Neveiksmīgas osteohondrozes diagnozes sekas var būt izteikts kompresijas sindroms ar traucētu iegurņa orgānu inervāciju. Tad ir vērojams urīnpūšļa funkcijas pārkāpums.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostika kāju krampji grūtniecības laikā

Ņemot vērā faktu, ka vairāk nekā 95% no gadījumiem krampji kājās grūtniecības laikā, jo trūkst kalcija un magnija, diagnozei ir pirmais nepieciešams, lai noteiktu līmeni, mikroelementu datus un veikt to kontroli visā grūtniecības laikā. Ir ļoti svarīgi ņemt vērā visus datus, precizējot visas sūdzības un citus simptomus. Ir nepieciešams noskaidrot, kā notika citu grūtniecību, vai šie simptomi bija agrāk. Ir nepieciešams noskaidrot grūtnieces ķermeņa masas dinamiku un detalizētāku jautājumu par vēdera un kāju noguruma, sāpības klātbūtni. Medicīnas vēsturi, lai izslēgtu vai apstiprinātu klātbūtni diabētu, varikozas un deģeneratīvas disku slimības, kas var būt arī iemesls nejutīgums kājās. Ir jāpievērš uzmanība sievietes dzīvokļu kāju klātbūtnei, jo šāds nekaitīgs iemesls, no pirmā acu uzmetiena, var kļūt par nopietnu problēmu. Patiešām, ar bērna ķermeņa masas pieaugums palielina slodzi uz kājām un pēdām, tādēļ, pat ja jūs nekad nav bijis jebkādas izpausmes plakanās pēdas, tad grūtniecības tas var notikt kāju nejutīgumu.

Analīzes ir svarīgs rādītājs, lai diagnosticētu izmaiņas elektrolītu pamatmetros, kā arī lai pārraudzītu grūtnieces stāvokļa galvenos rādītājus. Veikt vispārīgus testus un īpašus - vispārēju asins analīzi, vispārēju urīna analīzi, fekālijām, bioķīmisko asins analīzi ar pamata elektrolītu diagnostiku. Parasti normālās grūtniecības gadījumā nav specifisku izmaiņu, kas varētu norādīt uz patoloģiju. Nosakot elektrolītu, var būt samazinājums par kalcija, magnija un kālija, bet arī tie var būt normāli, jo to līmenis tiek samazināts tikai šūnā, un asinis paliek normāli. Normālais kalcija līmenis asinīs ir 2,25 - 2,75 mmol / l. Ja šis skaitlis ir ievērojami zemāks par normu, ir nepieciešams domāt par nopietnu trūkumu šī mikroelementa, jo šajā gadījumā krampji kājās, var saasināties simptomi osteoporozes un izpausmi sāpes locītavās un kauliem.

Bioķīmiskajā asins analīzē jums arī jānosaka kopējā proteīna līmenis.

Lai izslēgtu venozās sistēmas patoloģiju, ir jāveic asins analīze, nosakot galvenos koagulogrammas rādītājus. Ja indikatori norāda asiņu sabiezēšanu, tad jādomā par apakšējo ekstremitāšu vēnu patoloģiju, kas var izraisīt arī sāpes un kāju krampjus.

Lai izslēgtu gestācijas diabētu, ir jāveic analīze par glikozes līmeņa noteikšanu asinīs, kā arī tests par glikozes toleranci. Tas palīdzēs diagnosticēt patoloģiju.

Vispārējā urīna analīzē jāiekļauj ikdienas proteīnūrijas obligāta diagnostika, kas ļauj novērst vēlu geostozi un latentas ekstremitātes vēzi, kas ir viens no iespējamiem kāju nejutīguma cēloņiem.

Instrumentālā diagnostika tiek veikta, lai izslēgtu neiroloģisko patoloģiju, iegurņa orgānu patoloģiju, kā arī augļa uzraudzību. Lai to izdarītu, pārliecinieties, lai veiktu ultraskaņas noteikšanu augļa stāvokli, un vēlīnā grūsnības - kardiotokogrāfija, kas ļauj jums, lai noteiktu statusu augļa sirdsdarbība un dzemdes toni. Ar arī ar iegurņa orgānu ultraskaņu palīdzību var konstatēt asinsrites traucējumus nelielā iegurņā un iespējamos kompresijas avotus.

Diferenciāldiagnozes nolūkā var izmantot arī īpašus instrumentālus pētījumus, lai novērstu osteohondrozi vai citus neiroloģiskos simptomus. Ir nepieciešams arī konsultēties ar speciālistiem - terapeitu, neirologu, ķirurgu (ar varikozām vēnām).

[14], [15], [16]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika un krampji kājās grūtniecības laikā, pirmkārt, būtu jānovērš tādas nopietnas problēmas, kas varētu kaitēt mazulim - ir diabētiskās neiropātijas, muguras sāpes, preeklampsija, hipertensija.

Lai izslēgtu cukura diabētu, ir iespējams veikt asins glikozes līmeņa analīzi un testu ar iekraušanu ar glikozi. Neiroloģiskās problēmas osteohondrozes formā var atšķirt eksperta apsekojumā un apspriešanā. Šajā gadījumā tiks novērota cita veida jūtīguma sāpīgums un pārkāpums, kā arī nejutīgums būs ne tikai vietējs, bet arī būs citi somatiskie sāpes vai traucējumi iegurņa orgānos.

Ja tas samazina kājas, un tam ir vērojams izteikts pietūkums, diferenciāldiagnozes mērīšanai ir jānovērtē asinsspiediens ar vēlu gestozi. Apstipriniet vai noraidiet to iespējams, nosakot olbaltumvielu līmeni un ikdienas proteinūriju.

Jebkurā gadījumā diagnozei jābūt pēc iespējas plašākai, lai izslēgtu patoloģiskus apstākļus, kas var traucēt normālu stāvokli un augļa attīstību.

Profilakse

Pasākumi šīs patoloģijas attīstības novēršanai ir nespecifiski, un tie ir novērst trūkumu veidošanos svarīgākajos vitamīnos un mikroelementos. Tas ir pareiza grūtnieces uzturs, tā līdzsvars, pietiekams skaits dārzeņu un augļu, vitamīni. Pirms grūtniecības ieteicams sākt profilaktisku vitamīnu uzņemšanu, kā arī grūtniecības laikā lietot vitamīnu kompleksus. Lai novērstu patoloģijas komplikācijas ar citu simptomu parādīšanos - galvassāpes, rokas pietūkums, jutīguma samazināšanās - ir nepieciešams pārbaudīt. Jums jāuzrauga jūsu veselība, it īpaši grūtniecības laikā.

[21], [22], [23]

Prognoze

Šīs patoloģijas prognoze atjaunošanai ir labvēlīga.

Krampji kājās grūtniecības laikā ir ļoti izplatīta problēma, kas jārisina, lai uzlabotu stāvokli. Lielākā daļa simptomu rodas naktī un traucē grūtnieces miegu, kamēr jūs varat izmantot pašamēršūnu, kas novērš visus simptomus. Bet nākotnē mums ir jānoskaidro to iemesls, un, ņemot vērā mikroelementu trūkumu biežumu, mums ir jāpielāgo uztura un aizvietojošā vitamīnu terapija.

[24], [25]