Nasolacrimālās vagas korekcija

Nasolacrimal vaga ir gandrīz katram cilvēkam. Tā ir aptuveni 15 mm gara kroka, kas stiepjas no acs iekšējā kaktiņa uz leju līdz vaigam un vaiga-žokļu zonai. Kroka kļūst īpaši pamanāma un dziļāka, sākoties ar vecumu saistītām izmaiņām organismā. Pastiprināt dažādu stresu procesu, miega trūkumu. Atsevišķa loma tiek spēlēta un iedzimtība. Tieši šādos gadījumos, lai atgrieztu sejai jauneklīgāku un veselīgāku izskatu, tiek veikta deguna asaru vagas korekcija.

Norādes uz procedūru

Nasolacrimal vagas anatomiskā koncepcija nosaka starpzonu starp diviem tauku slāņiem: mediālo vaigu un infraorbitālo. Šai zonai ir muskuļu savienojums ar suborbitālās zonas kaulu struktūru, ko sauc par starpsienām. Ja šīs muskuļu šķiedras novājinās - piemēram, miega trūkuma, stresa, nepareiza uztura, sliktu ieradumu dēļ - nasolacrimal vagas kļūst pamanāmākas, tāpēc bieži tiek izvirzīts jautājums par tās korekciju.

Starpsienas mainās līdz ar vecumu, un tiek pārveidotas arī tuvumā esošās šķiedras un audi. Parādās lokveida kroka zem apakšējā plakstiņa, āda pie acu kaktiņiem kļūst tumšāka, kas saistīts ar vietējo vielmaiņas procesu pasliktināšanos. Šo izmaiņu rezultātā seja iegūst nogurušu, nogurušu izskatu, kas nepalielina cilvēka pievilcību.

Vecums, kurā var būt nepieciešama deguna asaru dobuma korekcija, var būt dažāds, kas ir atkarīgs no individuālajām īpašībām, iedzimtības utt. Paātriniet defektu veidošanās procesu ar tādiem faktoriem kā:

• smēķēšana, alkohola lietošana;
• liels ogļhidrātu daudzums uzturā, nepareizs un nepilnīgs uzturs, stipri ierobežots uzturs, krasas svara svārstības;
• endokrīnās slimības (vairogdziedzera slimības, cukura diabēts utt.);
• ilgstoša uzturēšanās aukstos apstākļos, miega trūkums, smaga fiziska slodze;
• uzsver.

Problēmas attīstības sākumposmā var palīdzēt kosmetologs, masieris. Sarežģītākos gadījumos būs nepieciešama instrumentāla deguna asaru dobuma korekcija.

Sagatavošana

Iepriekšējās sagatavošanās izmeklēšanas laikā pirms deguna asaru dobuma korekcijas pacientam jāpastāsta ārstam par savu dzīvesveidu, pagātnes un esošajām slimībām, pašreizējo veselības stāvokli, lietotajiem medikamentiem. Pēc tam jāveic atbilstoši diagnostikas pasākumi, kas var ietvert:

• vispārēja asins analīze , bioķīmiskā asins analīze , kurā pārbauda kopējo olbaltumvielu un bilirubīna, ASAT un ALAT, kreatinīna un urīnvielas, glikozes un elektrolītu līmeni;
• urīna analīze ;
• asinsgrupas un Rh faktora noteikšana;
• Vasermana reakcija, cilvēka imūndeficīta vīrusa, B un C hepatīta (HBsAg, HCV) asins analīzes;
• koagulogramma (asins recēšanas kvalitātes novērtējums);
• elektrokardiogrāfija ;
• fluoroskopija vai krūškurvja rentgens .

Papildus standarta izmeklējumiem pacientam var ieteikt:

• pārbaudīt vizuālās funkcijas kvalitāti;
• novērtēt plakstiņu tonusu, okulomotoro muskuļu un redzes nerva funkcionālās spējas.

Ja ir indikācijas, pacients papildus tiek nosūtīts uz konsultāciju pie oftalmologa, neirologa.

Ir svarīgi zināt:

• Lāzera redzes korekciju var veikt ne vēlāk kā sešus mēnešus pirms blefaroplastikas, vai ne agrāk kā sešus mēnešus pēc procedūras.
• Botulīna toksīna ievadīšana periorbitālajā zonā iespējama četrus mēnešus pirms plastiskās korekcijas vai ne agrāk kā četrus mēnešus pēc tās.

Ja ir paredzēts veikt deguna asaru dobuma korekciju ar vietējo anestēziju, jāpievērš uzmanība šādiem punktiem:

• Divas vai trīs nedēļas pirms procedūras jāpārtrauc asins recēšanu ietekmējošu medikamentu (antiagregantu, prettrombotisku līdzekļu), hormonālo zāļu (tostarp kontracepcijas tablešu) lietošana.
• Pirms tam ir nepieciešams sabalansēt uzturu, atteikties no alkohola un smēķēšanas.
• Ja norādīts, var nozīmēt papildu vitamīnu piedevas.
• Dažas dienas pirms deguna asaru dobuma ķirurģiskās korekcijas jākonsultējas ar anesteziologu.
• Dažas stundas pirms procedūras ieteicams pārtraukt ēst un dzert (optimāli - 5-6 stundas).
• Korekcijas priekšvakarā nevajadzētu lietot kosmētiku (ieskaitot krēmus, tonikus). Ir nepieciešams rūpīgi nomazgāt seju, notīrīt zobus. Pirms korekcijas kategoriski nav atļauts lietot skrubjus un citus agresīvus efektus uz ādas. Ja ir mākslīgās skropstas, tās ir jānoņem.
• Uz klīniku jāņem līdzi ārsta ieteiktās lietas. Vairumā gadījumu runa ir par iepriekš noformētu personīgo un medicīnisko dokumentāciju, saulesbrillēm.

Nasolacrimal vagu korekcija ir nesteidzīga ārstēšana, tāpēc sievietēm tā jāplāno laikā, kad nav menstruālā asiņošana. Tas ir saistīts ar faktu, ka menstruāciju laikā mainās asiņu īpašības, dažādas darbības zāles anestēzijai, iespējama pacienta vispārēja slikta veselība. Lai izvairītos no nepatikšanām un komplikācijām, deguna asaru vagas korekciju ieteicams veikt nedēļu pirms menstruācijas vai nedēļu pēc to pabeigšanas.

Tehnika Nasolacrimal vagu korekcija

Nasolacrimal vagas korekciju var veikt konservatīvi vai ķirurģiski. Operācija tiek nozīmēta tikai īpaši novārtā atstātās situācijās, kad neķirurģiskas metodes nespēs sasniegt vēlamo rezultātu.

Galvenās neķirurģiskās metodes ietver:

• Mezoterapija - ietver preparātu mikroinjekciju, kuru sastāvā ir aminoskābes, vitamīni un minerālvielas, lipolīti, olbaltumvielu grupas, hialuronskābe. Mezoterapija ir ieteicama, lai novērstu deguna asaru krokas parādīšanos vai novērstu problēmu agrīnā attīstības stadijā.
• Kontūrplastiskā ķirurģija tiek veikta ar hialuronskābes pildvielu palīdzību. Pildvielas ir samērā blīvas, tās injicē, izmantojot speciālu elastīgu dobu caurulīti – kanulu. Ar tās palīdzību ir iespējams transportēt pildvielas uz periorbitālo zonu, kas atrodas starp nasolacrimal zonu un apakšējo plakstiņu. Pēc procedūras tiek praktiski izlīdzināta deguna asaru kroka, izgaismota āda zem acīm. Efekts saglabājas apmēram 12 mēnešus, pēc tam korekcija jāatkārto.
• Injicējamā lipofilēšana - ir sava veida ķirurģiskās lipoliftinga analogs, taču šī procedūra ietver taukaudu ievadīšanu nevis caur griezumu, bet ar punkciju caur īpašu kanulu. Injicējamā lipofilēšana ir daudz mazāk traumatiska, efekts saglabājas 1-1,5 gadus, pēc tam ieteicams atkārtot korekciju.
• Radioviļņu liftings darbojas, izmantojot augstas frekvences elektromagnētiskās vibrācijas, lai stimulētu fibroblastu skaita palielināšanos un elastīna un kolagēna šķiedru sintēzi. Radioviļņu frekvences, kas funkcionē diapazonā no 300 mHz - 4 kHz, var uzsildīt audus, līdz tajos tiek iedarbināts reģenerācijas process. Jāatzīmē, ka šis process pats par sevi turpinās vairākus mēnešus pēc procedūras pabeigšanas, un efekts saglabājas 3-5 gadus.
• Thermage ir korekcija, kas atgādina iepriekš aprakstīto radioviļņu liftinga procedūru, taču tā ietver intensīvāku audu uzsildīšanu ar elektromagnētiskām svārstībām - līdz 60°C. Procedūras efektivitāte ir īpaši pamanāma, taču pastāv rētu veidošanās risks. Procedūras efektivitāte ir īpaši pamanāma, taču pastāv rētu veidošanās risks.
• Ultraskaņas liftings tiek papildināts ar ultraskaņas viļņu iekļūšanu audos 5 mm attālumā, kas noved pie šķiedru punktveida termiskās kontrakcijas. Rezultātā audu iekšienē rodas izolēts mikroskopisks apdegums, ārēji nostiprinot ādu un zemādas tauku slāni, mīmikas muskuļus, fasciju, stimulējot elastīna un kolagēna šķiedru veidošanos. Efekts tiek fiksēts 8 nedēļas un ilgst vairākus gadus.

Ķirurģiskās metodes deguna asaru dobuma korekcijai:

• Ķirurģisko lipoliftingu veic, ja defektu veidošanās cēlonis ir ādas tonusa pazemināšanās un tā sauktās taukaudu "neveiksmes". Vairumā gadījumu šī procedūra tiek nozīmēta jauniešiem, kuri necieš no citām kosmētiskām problēmām - jo īpaši, ptozes. Lipoliftinga operācijas laikā taukaudi tiek pārnesti no augšstilba vai vēdera, piemēram, uz deguna asaru zonu. Intervence tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju, un tā ilgst ne vairāk kā 60 minūtes. Audu pārnešanai izmanto konjunktīvas vai ādas griezumu.
• Blefaroplastika ir ieteicama pacientiem, kuriem deguna asaru rievojums nav vienīgā problēma, bet to pavada citi traucējumi: ptoze, plakstiņu trūce, liels skaits grumbu. Operācija sastāv no apakšējo plakstiņu tauku slāņa atdalīšanas un nolaišanas zemādas telpā nasolacrimal vagas rajonā. Vienlaikus veiciet citas manipulācijas klasiskās blefaroplastikas ietvaros.[1]

Preparāti deguna asaru dobuma korekcijai

1. Hialuronskābes preparāti (hialuronskābes pildvielas) ir organiski produkti, kas demonstrē efektivitāti grumbu korekcijā, ādas atjaunošanā. Pēc injekcijas aktīvā komponenta molekulas pakāpeniski izdalās, piesaista mitrumu, aktivizē kolagēna un savas hialuronskābes sintēzi audos, stimulē vietējo imunitāti, novērš ādas fotonovecošanās procesus. Pat gadu pēc hialuronskābes korekcijas deguna asaru kroka izskatās gludāka nekā pirms ārstēšanas, neskatoties uz materiāla bioloģisko noārdīšanos. Papildus grumbu un kroku korekcijai injekcijas palīdz samazināt pigmentāciju un izgaismot tumšos lokus zem acīm. Vairumā gadījumu tiek izmantoti hialurona gēli ar mīkstu vai vidēju molekulāro saiti un vidēju blīvumu. Gela koncentrācija svārstās no 18 līdz 24 mg/ml. Šādai korekcijai nav nepieciešams liels skaits injekciju - gandrīz vienmēr pietiek ar vienu seansu, izņemot novārtā atstātos gadījumus ar izteikti izteiktu deguna asaru kroku. Iedarbības ilgums pēc korekcijas ir individuāls un atkarīgs no izvēlētā hialuronskābes preparāta, turpmākās kopšanas kvalitātes, vecuma. Visbiežāk rezultāts tiek saglabāts 1-2 gadus.
2. Hialuronskābes pastiprinātāji ir hialuronskābes pildvielu un biorevitalizantu kombinācija. Šādi maisījumi iedarbojas ātrāk un efektīvāk, nodrošina maigu pildījumu, īpaši ieteicams plānas jutīgas ādas īpašniecēm acu tuvumā. Vienīgais šādu preparātu trūkums ir salīdzinoši straujā iedarbības izlīdzināšana, salīdzinot ar filleriem – rezultāts saglabājas no sešiem mēnešiem līdz gadam.
3. Biorevolūcijas ietvaros tiek izmantotas citu pildvielu kombinācijas ar biorevitalizantiem. Korekcija tiek veikta 1-2 sesijās, izmantojot vietējo anestēziju. Rezultāta saglabāšana iespējama no 8 mēnešiem līdz pusotram gadam, kas ir atkarīgs no izvēlētā preparāta, pēcprocedūras aprūpes kvalitātes un individuālajām īpašībām.
4. Biorevitalizanti, kas satur nesaistītu hialuronskābi, tiek izmantoti profilaksei un agrīnas deguna asaru vagas veidošanās stadijā. Lai panāktu atbilstošu efektu, var būt nepieciešamas viena līdz četras korekcijas sesijas. Iedarbības ilgums parasti ir no sešiem mēnešiem līdz trim gadiem, atkarībā no izvēlētā līdzekļa un individuālajām īpašībām. Šādi preparāti ietver neokolaģenēzes līdzekli Ellanse, Redies un to kombinācijas.
5. Plasmogel tiek izmantots plazmoliftinga procedūrai - deguna asaru dobuma aizpildīšanai ar pašas plazmas sagatavošanu. Šāds efekts aktivizē endogēno kolagēna šķiedru un savas hialuronskābes veidošanos. Korekcija var ietvert no trim līdz sešām sesijām, rezultāta saglabāšanas ilgums - līdz trim gadiem. Plasmoliftings ir veiksmīgi apvienots ar hialuronskābes preparātiem.
6. Polipienskābes preparāti uzlabo ādas blīvumu un elastību, noņem deguna asaru vagu, stiprina audus, neizraisot tūsku.
7. Biopolimēru līdzekļi ar bioloģiski noārdāmu sintētisko pildvielu.

Ja problēma deguna asaru vagas veidā ir agrīnā attīstības stadijā (tas ir, tā parādījās nesen), to var novērst ar aparatūras kosmetoloģijas palīdzību - it īpaši ultraskaņas liftinga sesijām, elektromagnētisko ietekmi. Šāda korekcija spēj palēnināt audu novecošanos, manāmi uzlabot izskatu. Šīs metodes ir vairāk piemērotas jauniešiem ar nedaudz izteiktu deguna asaru vagu.

Visizplatītākā tehnika, kas veiksmīgi likvidē deguna asaru vagu, ir korekcija ar pildvielām. Šī ir minimāli invazīva noteiktu zāļu injekcija, kas "aizpilda" vagu no iekšpuses. Intervences laikā speciālists ar injekciju palīdzību aizpilda audu tilpuma deficītu, kas ļauj novērst problēmu un vienlaikus izlīdzināt tuvumā esošās smalkās līnijas. Bieži izmantojiet pildvielas, kas satur hialuronskābi. Šis komponents optimizē ādas izskatu pie acīm, lieliski mitrina audus, aktivizē dabiskos atjaunošanās procesus, būdams dabiska viela organismam. Procedūras gaitā ātri pazūd pat diezgan izteikta deguna asaru vaga, korekcija ar hialuronskābi neizraisa atgrūšanas reakciju, un pati viela pēc noteikta laika tiek izvadīta no audiem un organisma.

Hialuronskābe uzkrāj mitrumu ap sevi, labi turas injekcijas vietā, lieliski pielāgojama modelēšanai. Produkts tiek injicēts ar smalku adatu bez acīmredzama ādas bojājuma. Rezultāti ir ātri un stabili.

Nasolacrimal vagas korekcija ar sferogēlu

Sferogels ir bioreģenerējoša viela, kas nav pildviela vai revitalizators. Zāles stimulē audu atjaunošanas reakciju, aktivizē savas intracelulārās matricas veidošanos.

Sferogelu pārstāv šādi komponenti:

• sadrumstaloti strukturālie proteīni (glikoproteīni un proteoglikāni);
• sialskābes, glikuronskābes, uronskābes;
• monosaharīdi;
• ar heparīnu;
• aminoskābes.

Sferogels satur dzīvnieku sastāvdaļas (4. Tipa kolagēnu), ko iegūst no vistas sklēras. Preparāts aizpilda problemātisko deguna asaru vagu, izlīdzina nelīdzenumus, nodrošina apstākļus šūnu reģenerācijai.

Lai koriģētu deguna asaru vagu, varat izmantot:

• Spherogel Lite (papulāras, lineāras-retrogrādas, lineāras injekcijas) kursa injekcija 2-6 sesijās ar biežumu reizi divās vai trīs nedēļās.
• Spherogel Medium (lineāra, lineāra-retrogrāda, bolus injekcijas, kanulu pastiprināšana) kursa injekcija 2-4 seansos ar biežumu reizi 8-12 nedēļās.
• Spherogel Long (lineāras, lineāras-retrogrādas, bolus injekcijas, kanulu pastiprināšana) kurss 1-2 sesijas ar biežumu reizi 3 mēnešos, sešos mēnešos, gadā.

Nasolacrimal vagas korekcija ar plazmogēlu

Plasmogēla darbības princips ir līdzīgs pildvielu darbībai, taču šim produktam nav hialuronskābes, kas novērš tūskas parādīšanos un dažas citas nepatīkamas sekas, ko rada deguna asaru vagas korekcija. Autologais gēls tiek izgatavots no pacienta paša asins plazmas, izmantojot modernas tehnoloģijas, kam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem preparātiem:

• procedūra ir pilnīgi droša;
• neizraisa alerģiskus procesus un pietūkumu;
• nodrošina redzamu efektu gandrīz uzreiz, nostiprinoties mēneša laikā;
• stimulē dabiskās reģeneratīvās reakcijas audos;
• rezultāts tiek saglabāts 1 gadu vai ilgāk.

Lai iegūtu plazmas gelu, pacientam ir nepieciešamas venozās asinis. To ievieto centrifūgā, atdala plazmu, kas pēc tam tiek ievilkta šļircēs un pārnesta uz īpašu ierīci, kas šķidro plazmu pārvērš želejveida stāvoklī. Iegūto želeju izmanto injekcijām audos deguna asaru dobuma zonā, izmantojot īpašas kanulas.

Korekcijas plazmogēlu ir atļauts kombinēt ar dažām citām metodēm - jo īpaši ar pildvielu ieviešanu vai pastiprināšanu ar vītnēm.

Nasolacrimal vagas korekcija ar polipienskābi

Polipienskābe ir sintētisks absorbējošs līdzeklis, ko veiksmīgi izmanto kontūrplastikas veidošanai. To attēlo kristāliska polipienskābes suspensija izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Iekļūstot audos, zāles aktivizē fibroblastus un kolagēnu, kas ļauj piešķirt apjomu un aizpildīt nepieciešamās vietas. Apmēram divas nedēļas pēc mitruma ievadīšanas no zālēm tiek aizstāts ar pacienta paša kolagēnu, skābe sadalās ogleklī un ūdenī, veidojas blīvas kolagēna šķiedras. Tieši polipienskābe tiek saglabāta deguna asaru dobuma zonā vairāk nekā 2 gadus - bieži vien līdz pieciem un pat septiņiem gadiem. Jaunizveidotais kolagēns tiek saglabāts pusotru līdz trīs gadus.

Polipienskābes injekcijas izraisa vairākus atjaunojošus procesus. Aktivizētie fibroblasti sāk stimulēt kolagēna, elastīna, fibronektīna, starpšūnu komponentu izdalīšanos. Sākas normalizējošas un atjaunojošas reakcijas, tiek atjaunota šūnu un starpšūnu struktūra.

Nasolacrimālās rieviņas korekcija ar diegiem tiek saukta par vektorliftingu jeb biopastiprinājumu, jo polipienskābe it kā pastiprina (pastiprina ar savdabīgiem pavedieniem) visus audus injekcijas vietā. Gar vektoru līnijām veidojas polipienskābes pavedieni, ap kuriem veidojas kolagēna un elastīna šķiedras, vēl vairāk atbalstot ādas elastību un novēršot nasolacrimal vagas veidošanos.

Korekcija tiek uzskatīta par ļoti efektīvu, un rezultātu var salīdzināt ar ķirurģisku pacelšanu. Injicētās zāles veido sava veida zemādas ietvaru, pateicoties kuriem tiek fiksēti audi nasolacrimal vagu zonā. Procedūras efektivitāte nav pamanāma uzreiz, bet visvairāk pamanāma pēc dažām nedēļām.

Nasolacrimal vaga: masāžas korekcija

Masāža var būt veiksmīga, lai koriģētu deguna asaru rievu, ja problēma ir ļoti agrīnā attīstības stadijā. Procedūra tiek veikta tikai uz tīras ādas, tāpēc vispirms noteikti notīriet ādu, piemēram, ar kosmētisko pienu vai micelāro ūdeni. Pēc tam uzklājiet barojošu krēmu zonai pie acīm vai atbilstošu serumu. Arī rokām jābūt tīrām.

Tā kā deguna asaru zona ir diezgan jutīga, nevajadzētu lietot masāžas eļļu vai parasto sejas krēmu. Ir svarīgi lietot tikai speciāli periokulārajai zonai paredzētus līdzekļus, kuriem ir oftalmoloģiski ieteikumi. Masāžas laikā var būt nepieciešams papildus uzklāt krēmu vai serumu, lai novērstu pārmērīgu audu izstiepšanos.

• Izmantojiet rokas rādītājpirkstu un vidējos pirkstus, lai veiktu vieglas apļveida kustības no acs ārējā stūra līdz deniņiem.
• Apļveida kustības ar nelielu spiedienu tiek pakāpeniski virzītas pa apakšējo orbītu no temporālā reģiona uz degunu. Atkārtojiet vairākas reizes.
• Novietojiet pirkstu spilventiņus uz apakšējā plakstiņa un viegli nospiediet uz dažām sekundēm. Acis ir aizvērtas.
• Izmantojiet rādītājpirkstu un vidējo pirkstu, lai pa apakšējo orbītu paglaudītu no temporālās zonas uz degunu.
• Ritināšana: novietojiet vidējā pirksta spilventiņu starp acs ārējo stūri un deniņu tā, lai nagu plāksne "skatītos" uz temporālo pusi. Nedaudz piespiežot ādu, ritiniet pirkstu pa apakšējo orbītu deguna virzienā. Atkārtojiet vismaz piecas reizes.
• Veiciet apļveida kustības ap acīm, izmantojot rādītājpirkstu un vidējos pirkstus: pa apakšējo orbītu no deniņa līdz degunam un pa augšējo orbītu no deguna tilta virs uzacīm līdz temporālajai zonai.
• Seansu pabeidz, pasitot ar pirkstu spilventiņiem pa iepriekš iezīmētajiem virzieniem.

Pēc procedūras seja tiek nomazgāta ar vēsu ūdeni (var veikt arī kontrasta mazgāšanu, kas ir vēl efektīvāk). Šāda korekcija tiek veikta regulāri, ilgu laiku, līdz tiek fiksēts pastāvīgais efekts.

Nasolacrimal vagas korekcija mājas apstākļos

Nasolacrimal vagas izskats visbiežāk ir iedzimts vai saistīts ar vecumu. Izvēloties veidu, kā novērst šo problēmu mājās, jums jāsaprot, ka neviens tautas līdzeklis nevar to pilnībā atrisināt. Nasolacrimal vaga tiek "ievilkta" jaunībā, it īpaši, ja cilvēks pauž savu emocionālo stāvokli: smejas, šķielējas un pat vienkārši mirkšķina miljards reižu.

Novecojot, kolagēna un elastīna sintēze samazinās un parādās deguna asaru rievas kopā ar citām ar vecumu saistītām grumbām un krokām.

Un tomēr, vai mājās ir iespējams padarīt deguna asaru vagu mazāk pamanāmu? Pirmkārt, šim nolūkam ir nepieciešams:

• atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana - skaistuma ienaidnieks, kā arī citi šādi ieradumi);
• izveidot ieradumu nešķiebties, lietot saulesbrilles;
• dzert vairāk tīra ūdens (ādas dehidratācija vispirms jākoriģē no iekšpuses, un tikai tad jāpaļaujas uz ārējo līdzekļu iedarbību);
• Lietojiet piemērotus, maigus ādas kopšanas līdzekļus acu tuvumā.

Protams, šādiem ieteikumiem ir vairāk preventīvs raksturs, jo problēmu ir vieglāk novērst: daudz grūtāk ir atbrīvoties no jau izveidojušās deguna asaru vagas. Neviens krēms nevar "ar vienu klikšķi" izlīdzināt grumbu vai kroku: ādai pie acīm nepieciešama īpaša un regulāra kopšana, tostarp:

• obligāta kosmētikas noņemšana un mazgāšana, bez acīmredzamas berzes un ādas izstiepšanas, izmantojot īpašus līdzekļus maigai maigai tīrīšanai;
• sistemātiska mitrinātāju un uzturvielu lietošana, speciāla gēla vai krēma uzklāšana zem acīm.

Nelietojiet skrubjus zonā pie acīm. Var izmantot vieglus pīlinga krēmus.

Lai koriģētu deguna asaru vagu, ar barojošu un mitrinošu krēmu vien nepietiks. Lai koriģētu deguna asaru vagu, ar barojošu un mitrinošu krēmu vien nepietiks.

Kosmētiskās maskas var būt efektīvas daudzos gadījumos. Tās var būt auduma, želejas, krēma, dienas vai nakts maskas. Svarīgi tos lietot nevis ik pa laikam, bet regulāri, vismaz reizi nedēļā, bet ne katru dienu (arī ādas pārslodze nav vēlama).

Serumus uzklāj zem krēma, uz tīras ādas. Šī procedūra uzlabo mitrināšanu un uzturu, stimulē kolagēna šķiedru sintēzi un novērš to iznīcināšanu, kas padara deguna asaru vagu mazāk pamanāmu.

Ieteicams izvēlēties produktus, kas satur hialuronskābi, vitamīnus, antioksidantus, kas palēnina novecošanās procesus. Nobriedušākā vecumā priekšroka jādod pretnovecošanās līdzekļiem, kas satur peptīdus, retinolu, kolagēnu.

Vēl viens efektīvs līdzeklis deguna asaru vagas koriģēšanai ir plāksteri. Tie var būt kolagēns, hidrogels, audums. Plāksteri tiek uzlikti apmēram pusstundu un noņemti, kad tie izžūst. Šādus produktus nav iespējams valkāt ilgu laiku vai lietot pārāk bieži, jo pastāv liels ādas izžūšanas risks.

Vairumā gadījumu ir iespējams novērst deguna asaru rievas parādīšanos vai izlīdzināt to agrīnā attīstības stadijā. Sarežģītākās un novārtā atstātās situācijās joprojām ieteicams apmeklēt speciālistu. Kvalificēts kosmetologs novērtēs problēmas apmēru un piedāvās piemērotākās injekcijas vai aparatūras manipulācijas.

Kontrindikācijas procedūrai

Jo sarežģītāka ir deguna asaru dobuma korekcija, jo vairāk kontrindikāciju izteiks speciālists. Tādējādi radiofrekvences un ultraskaņas liftings ir kontrindicēts, ja pacientam ir:

• audzēji, gan labdabīgi, gan ļaundabīgi;
• augsts asinsspiediens vai tendence uz paaugstinātu asinsspiedienu;
• grūtniecība;
• dermatoloģiskas patoloģijas;
• jebkādas ādas problēmas vai bojājumi apgabalā, kurā jāveic procedūra;
• silikona implantu klātbūtne plānotās iedarbības zonā.

Korekcija ar pildvielām (hialuronskābes injekcijas) netiek veikta:

• grūtniecības laikā;
• endokrīnās un vielmaiņas patoloģijās (cukura diabēts);
• vīrusu slimības, onkopatoloģijas;
• individuālas paaugstinātas jutības gadījumā pret izmantotajām vielām.

Lipoliftinga procedūra ir kontrindicēta:

• asinsreces traucējumiem;
• ļaundabīgos un labdabīgos audzējos;
• ar cukura diabētu;
• grūtniecības laikā;
• sirds un asinsvadu patoloģijās, dekompensētos apstākļos.

Blefaroplastiku nevar veikt:

• ar augstu acs iekšējo spiedienu, glaukomu;
• ar cukura diabētu, asinsreces traucējumiem;
• grūtniecības laikā.

Nasolacrimal vagas korekcija ar pildvielām netiek veikta:

• Ja pacientam pirms 6-12 mēnešiem veikta blefaroplastika;
• ja pacienta ādai ir paaugstināta tendence uz rētu veidošanos;
• ja ir hronisku iekaisuma procesu saasināšanās vai infekcijas-iekaisuma slimību akūta forma;
• ja ierosinātās procedūras zonā ir dermatoloģiskas problēmas, bojājumi;
• pret epilepsiju, tendence uz krampjiem;
• ar asinsreces traucējumiem, hemofiliju.

Korekcija tiek veikta, ja kontrindikācijas ir īslaicīgas - protams, pēc to novēršanas.

Sekas pēc procedūras

Iespējamās nepatīkamās sekas pēc deguna asaru dobuma korekcijas visbiežāk rodas minimālu, bet tomēr audu bojājumu dēļ, un tās tiek konstatētas agrīnā pēcprocedūras periodā (no dažām dienām līdz 2 nedēļām pēc manipulācijas). Visbiežāk sastopamās parādības ir šādas:

• hematomas;
• ādas apsārtums;
• neliels pietūkums;
• sāpīgums injekcijas vietā.

Zilumi pēc deguna asaru dobuma korekcijas rodas injicētu audu bojājumu dēļ, tie pāriet diezgan ātri, vienas līdz divu nedēļu laikā.

Dažas dienas (līdz 1-2 nedēļām) injicētais produkts var būt taustāms (bieži vien rullīša veidā), taču tas pēc kāda laika pāriet.

Tūska pēc deguna asaru dobuma korekcijas ir īpaši jūtama pirmajās 3 dienās, pēc tam tā intensitāte samazinās, lai gan neliels pietūkums var saglabāties 3-4 nedēļas. Pietūkuma dēļ ir iespējama zināma sejas vaibstu asimetrija, tāpēc pirmajās nedēļās nav pareizi novērtēt procedūras kvalitāti.

Rullīšus pēc nasolacrimālās rieviņas korekcijas var palpēt visu tūskas klātesamības laiku, tas tiek uzskatīts par normālu stāvokli, jo notiek mitrināšanas reakcija un audos ir papildu vielas. Laika gaitā šis stāvoklis stabilizējas un veltnis izlīdzinās.

Atsevišķos gadījumos pēc korekcijas var parādīties šķiedru sabiezējumi, mezgliņi, iekaisuma procesi, granulomas, abscesi, nekrozes. Tomēr šādas komplikācijas ir ārkārtīgi reti - mazāk nekā 0,01% pacientu. Ja tas notiek, nekavējoties jāapmeklē speciālists, kurš veica manipulācijas.

Komplikācijas pēc procedūras

Salīdzinot ar ķirurģiju un lipoliftingu, nasolacrimālās rievas korekcija ir maiga manipulācija ar zemu komplikāciju risku.

• Mēs jau esam apskatījuši iespējamās mazās sekas:
• pietūkums traumas un audu kairinājuma dēļ;
• zilumi, apsārtums, rullīša formas plombas (pāriet pašas no sevis).

Dažos gadījumos rullīšu izskats ir saistīts ar pārmērīgu ievadītās pildvielas daudzumu. Šī komplikācija nav kritiska, tā tiek novērsta ar papildu hialuronidāzes injekciju.

Šādas komplikācijas tiek uzskatītas par sarežģītākām, lai gan reti sastopamas:

• infekcijas iekļūšana, iekaisuma reakcijas deguna asaru rievas injekcijas zonā;
• mīksto audu nekroze;
• mezglu elementu veidošanās, fibromas;
• gēla komponenta nobīde.

Šīs problēmas parasti rodas to cilvēku neprofesionalitātes dēļ, kuri veic deguna asaru vagas korekciju, vai nepareizas ādas kopšanas dēļ pēc manipulācijām.

Nav izslēgta alerģiskas reakcijas attīstība pacientiem ar individuālu nepanesību pret injicējamo zāļu sastāvu.

Visnopietnākās komplikācijas tiek atzīmētas neveiksmīgas kontūrplastikas, sanitāro un higiēnas noteikumu pārkāpšanas, nekvalitatīvu zāļu lietošanas gadījumā. Lai izvairītos no nepatikšanām, deguna asaru vagas korekcija ir jārisina tikai pārbaudītiem pieredzējušiem speciālistiem, nevis jāvilina ar lētiem apšaubāmiem pakalpojumiem "mājās".

Komplikācijas pēc ķirurģiskas blefaroplastikas ir daudz biežākas. Iespējama asiņošana, infekcija, pamanāmu rētu veidošanās, asarošana vai acu sausums. Nepareizi veikta operācija var izraisīt sejas un acu asimetriju.[2]

Aprūpe pēc procedūras

Nasolacrimal vagas korekcija parasti tiek veikta ambulatorā veidā. Pēc apmēram 1,5-2 stundām pacients atstāj slimnīcu un dodas mājās. Ja vienlaikus ar korekciju tika veikta sejas liftings vai citas līdzīgas procedūras, iespējama stacionāra novērošana vairākas dienas (bieži – līdz trim dienām).

Pacients var atgriezties pie parastā dzīvesveida gandrīz uzreiz pēc slimnīcas izrakstīšanas. Tomēr eksperti iesaka atpūsties un vairāk atpūsties pirmajās 24 stundās, kas ir nepieciešams vienmērīgākai atveseļošanai.

Tūlīt pēc korekcijas manipulācijas zonā var būt mokošas sāpes, galvassāpes. Lai to novērstu, pietiek ar parasto pretsāpju līdzekļu lietošanu. Lai novērstu tūsku un hematomu parādīšanos, ieteicams lietot aukstu.

Ārstējošais ārsts atkarībā no indikācijām var nozīmēt noteiktu acu pilienu, prettūskas vai antibakteriālu ziedes un krēmu lietošanu.

Gulēšanai ieteicams izmantot augstu spilvenu.

Sāls tiek izslēgta no uztura apmēram 2-3 dienas. Alkoholiskie dzērieni ir izslēgti, līdz audi ir pilnībā atjaunoti.

7-10 dienas nevajadzētu noslogot redzes orgānus, skatoties televizoru, strādājot pie datora monitora, lasot un veicot citas līdzīgas darbības. Tajā pašā periodā nedrīkst lietot kontaktlēcas un lietot kosmētiku. Lai dotos ārā, jālieto saulesbrilles. Smēķēšana ir ļoti nevēlama.

Lai paātrinātu audu reģenerācijas procesus, var norādīt fizioterapiju. Šis jautājums ir jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Arī dziedināšanas laiku ārsts nosaka individuāli, atkarībā no iejaukšanās apjoma un cilvēka vispārējā veselības stāvokļa. Vairumā gadījumu visa rehabilitācijas periodā ir kontrindicēti sporta treniņi, peldēšanās, sauna, solārijs u.c.

Nasolacrimal vagas korekcija ir salīdzinoši vienkārša manipulācija. Bet, ja pēc ārstēšanas ignorēsit ieteikumus par ādas kopšanu, problēma var atgriezties tuvākajā nākotnē.